宋成成
（吉林大学第一医院肝胆胰外二科 吉林长春 130021）
【摘要】目的：研究在肝脏核磁共振检查过程中的护理手段效果及改进对策。方法：通过对我院自2014年6月至2015年12月收治的肝脏核磁共振检查患者50例进行护理干预，观察护理干预手段对其检查中的影响。结果：通过有效的护理干预手段，患者在核磁共振中呈现出较为平稳的情绪，能够积极配合检查，50例患者中有42例在检查中情绪平静，过程平稳，8例患者虽然情绪稍有波动，但很快稳定，患者及家属对护理干预满意度达到94.8%。结论：在肝脏核磁共振检查过程中加强护理干预能够更好地起到平稳患者情绪，保障检查顺利进行的效果，因而值得在肝脏核磁共振中加以推广。
【关键词】肝脏；核磁共振；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0176-02
核磁共振成像技术以其能够对多器官进行无创观察，且观察过程较快，检查效果良好等在我国医学检查领域越来越得到更大范围的应用。在肝脏检查中核磁共振也越来越受到重视，在这一过程中加强对患者的护理干预能够更好地保障核磁共振检查的良好效果。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
本文选取自2014年6月至2015年12月间我院收治的肝脏核磁共振检查患者共计50例，其中男性患者29例，女性患者21例；患者最大年龄79岁，最小年龄23岁，患者平均年龄为52.47岁；50例患者中初中以下文化学历7例，高中文化学历32例，大专以上文化学历11例。
1.2 护理方法
首先做好检查前的患者心理疏导和准备工作。对于预约肝脏核磁共振检查而又欠缺对于核磁共振检查基本了解的患者及家属，护理人员要用简单直观的语言向患者及家属进行解释，帮助他们认识到核磁共振检查的基本原理，特别是相比于其他检查手段的优越性。另外要根据核磁共振检查对于患者本身身体素质的要求，对需要进行肝脏核磁共振检查的患者进行全方位的了解和初步检查，对于那些绝对禁忌或者有一定程度禁忌核磁共振检查的患者，护理人员要与其进行有效沟通，明确告知为何不能为其进行核磁共振检查。对于那些危重症抢救者、孕妇、心肺功能不全者及有严重幽闭恐惧症患者，应该绝对禁止其进行核磁共振检查。对于一般患者而言，进行核磁共振前检查必须要去除身上一切金属物品。
其次，护理人员要根据核磁共振检查的特点对患者进行有针对性的护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于核磁共振检查需要患者在一个相对狭小的空间进行扫描，同时机器运作也会发出一定频率的噪声，患者容易产生恐惧、悲观心理，因此护理人员在患者进行核磁共振检查前要给患者做好充分的心理疏导，同时在患者等候进行核磁共振扫描的过程中可以为其播放相对舒缓的音乐以缓解患者心理压力。冬季核磁共振检查室温度较低容易给患者紧张、忧虑等消极心态，这时可以根据患者需要适当调高空调温度或者为患者加盖毛毯等。在检查的过程中要由护理人员全程陪同，为患者消除可能出现的紧张、恐惧等心理，避免患者出现不适症状特别是幽闭恐惧症的出现。
再次，在患者的检查过程中要保持全程监测与观察，向患者充分解释在检查过程中可能出现的噪声、压迫感等感觉，同时对患者进行良好地指导，帮助患者充分放松，平稳呼吸，出现身体任何不适感需要随时与医生沟通，检查过程中要保持呼吸通畅、心里平静。对于容易出现紧张且无法自控的患者，可以适当使用镇静剂，但是要非常注意掌控镇静剂的浓度和剂量，做到科学使用，同时注意患者可能出现的不良反应并及时干预。
2.护理干预结果与注意事项
在肝脏核磁共振检查过程中加强护理干预能够有效提升检查效果，保障检查的顺利进行。在本院进行的50例肝脏核磁共振检查患者中，42位都能够在有效护理手段的干预下保持检查全过程的情绪平稳并积极配合医生要求，8位患者出现一定程度的紧张、焦虑等情绪波动，但是在护理人员的心理干预后情绪得到良好缓解，核磁共振检查也得以顺利开展，50位患者中没有因为情绪波动过于强烈而导致核磁共振检查中断的情况。在核磁共振检查之后，患者及家属对护理人员的工作满意度达到94.8%的超高比重，反映了患者及家属对在肝脏核磁共振检查中护理干预的认可。
在开展肝脏核磁共振检查护理过程中还要格外注意以下几个事项。首先是护理人员要充分了解患者的病史，对于患者是否能够进行核磁共振检查以及可能在核磁共振检查过程中出现的问题进行评估，做好核磁共振检查的先期准备工作。患者要在检查前6小时不能饮食并尽量排空膀胱。其次，针对患者可能出现的情绪波动及对护理人员缺乏信任等情况，护理人员通过做通患者家属的心理工作，利用拉家常的形式减少患者的恐惧心理。此外，特别需要注意的是，患者在结束肝脏核磁共振检查之后要对其进行检查后的相关护理。针对可能发生低血糖反应的患者要避免其快速起身下床，对于注射过镇静剂的患者要在检查后持续观察半小时左右时间确定无不良反应后方可由其在家属陪同下离开。
3.讨论
核磁共振检查之所以能够在肝脏检查中越来越受到关注并日渐得到普及是与其自身所具备的成像分辨率高、图像层次丰富且核磁共振无放射危害等优势紧密相关的。患者及家属也越来越认可这一新型检查手段，在医院的临床检查中核磁共振的适用范围越来越广。
但是仍然需要重点关注的是核磁共振需要在密闭空间内相对长时间地完成检查过程，可能诱发患者的焦虑紧张情绪，再加上检查之前对患者及家属之于核磁共振的认识程度不足，可能会因为检查环境的陌生而出现问题，这就要求在肝脏核磁共振检车过程中非常注意加强护理干预。做好核磁共振检查的护理干预，对于提升肝脏患者的检查效果能够起到事半功倍的作用。
作为在我国医学临床检查中大有可为的检查手段，核磁共振检查的应用范围日益增大，检查效果也不断得到提升。在这一过程中必须要提升医院对于核磁共振检查手段的掌握水平，特别是医生的操作能力及护理人员的相关护理水平，在医护结合的过程中提升核磁共振检查的效率与质量。
【参考文献】
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[3]仲文艳.核磁共振检查患者实施护理干预的效果观察[J].基层医学论坛，2015，17，(09):2705-2706.
论文作者:宋成成
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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