引言：脑血管病治疗后并发症的发生率很高，其中继发癫痫最为常见。脑血管病后继发癫痫严重的影响着患者的健康生活，药物控制病情的继续发展显得至关重要。拉莫三嗪作为一种新型的抗癫痫药物，能够改善患者的临床疗效，所以本文特意结合实际情况做了对比分析，希望能为诊疗方案的优化、诊疗服务水平的提升、更多管理对策的研究奠定下良好的基础，现研究报告内容如下：1 资料和方法1.1 患者资料从2018年5月-2019年5月入我院接受脑血管病治疗并有继发癫痫的患者中随机抽选100例展开调查，分成对照组与研究组，每组各50例。其中，对照组的女性患者18例，男性患者32例，患者年龄区间为42-77岁，平均的年龄为（50.34±7.01）岁；研究组的女性患者14例，男性患者36例，患者年龄区间为46-80岁，平均的年龄为（53.75±7.93）岁。（1）纳入标准：全部患者均符合“脑血管病”的诊断标准[1]，并伴有继发癫痫。两组患者均为自愿参与调查活动，除年龄、性别、病程不同以外，其他方面的临床资料无统计学意义（p>0.05）。另外与家属沟通后签署知情同意书。（2）排除标准：排除恶性肿瘤者、严重药物过敏反应者、心肺功能不全者、精神障碍及语言功能障碍者。1.2 治疗方法两组患者接受完常规检查后密切监测生命体征的变化情况。对照组患者口服卡马西平（生产厂家：湖南汉森制药股份有限公司、国药准字：H43021638），0.2g/次，2次/天，持续治疗7天后增加剂量为0.4g/次，3次/天，观察患者的病情变化。研究组患者口服拉莫三嗪（生产厂家：三金集团湖南三金制药有限责任公司、国药准字：H20050596），25mg/次，2次/天，持续治疗7天后增加剂量为50mg/次，3次/天，对比患者的临床症状。1.3 指标判定观察两组患者的药物治疗效果，对比癫痫发作次数、持续发作时间、治疗满意度和不良反应发生率。显效：患者的临床治疗有效果，病情得到了有效控制，不论是癫痫发作次数还是发作时间都在减少，生活质量越来越高。有效：患者癫痫发作情况变好，总发作率变低，持续治疗很有意义[2]。无效：患者的实际病情加重，必须考虑其他治疗方案的实施，还导致了医患纠纷率的上升。总有效率=（显效+有效）/n×100%。以问卷调查法统计治疗满意度和不良反应发生率。1.4 统计方法本次实验中选择SPSS 22.0进行各项数据的分析，计量资料用χ2检验，p<0.05表示对比差异有统计学的意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 结果2.1 比较两组患者的治疗效果，详见下表： 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 50 21（41.99%） 17（34.05%） 12（23.96%） 38（76.04%） 研究组 50 36（72.33%） 10（19.78%） 4（7.89%） 46（92.11%） χ2 8.330 8.524 5.771 8.026 p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 2.2 对比两组患者癫痫发作情况，详见下表： 组别 例数 癫痫发作次数 持续发作时间 对照组 50 1.68±0.94 4.35±1.66 研究组 50 0.55±0.27 1.03±0.87 χ2 11.456 10.021 p <0.05 <0.05 2.3 统两组患者的治疗满意度，详见下表： 组别 例数 十分满意 一般满意 不满意 总满意度 对照组 50 20（40.29%） 14（28.02%） 16（31.69%） 34（68.31%） 研究组 50 37（73.03%） 12（24.20%） 1（2.77%） 49（97.23%） χ2 4.059 7.152 5.244 5.893 p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 2.4 调查两组患者治疗期间的不良反应，详见下表：
组别 例数 胃肠道不适 四肢麻木 头晕恶心 其他类型 发生率 对照组 50 1（2.33%） 2（4.12%） 5（10.11%） 1（2.37%） 9（18.93%） 研究组 50 1（2.17%） 0（0.00%） 1（2.29%） 0（0.00%） 2（4.46%） χ2 3.062 3.155 3.986 3.074 4.320 p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论研究发现，卡马西平抗癫痫的效果虽然不错，但是患者不良反应发生率也高。而拉莫三嗪不仅改善了患者的癫痫症状，还使不良反应发生率不断下降，严格控制剂量，保证患者生命安全，对于现代医疗卫生事业的可持续发展来说会有促进的作用[3]。综上所述，拉莫三嗪治疗代替卡马西平治疗，能够提高脑血管病继发癫痫患者的治疗质量，可以降低他们的癫痫发作次数和时间，必须引起医务人员、患者、家属们的高度重视。参考文献[1]彭昌军.拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的价值研究[J].智慧健康，2018（22）144-144.[2]吴小冀.拉莫三嗪与卡马西平治疗脑血管病继发癫痫患者的疗效与安全性探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018（06）150-151.[3]周毅.拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的疗效及副作用观察[J].家庭医药：就医选药，2019（13）46-47.
论文作者:贾婷
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10
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