【关键词】：益母草注射液；排卵障碍性异常子宫出血；临床疗效
排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O），既往统称为功能失调性子宫出血，是异常子宫出血的最常见原因，主要由稀发排卵、无排卵和黄体功能不足导致，为临床常见疾病。目前，临床治疗主要以性激素治疗、诊刮、止血药物止血等为主，但多易出现反复的情况[1]。AUB-O属中医“崩漏”范畴，中医药治疗该病积累了丰富的经验，具有效、简单方便、安全性佳等优点。本文观察分析了益母草注射液治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年9月-2019年8月收治的90例排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组患者45例。其中，研究组患者年龄18-41岁，平均年龄（30.25±4.15）岁。对照组患者年龄19-41岁，平均年龄（30.16±4.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 研究组患者应用氨甲环酸静滴1g，1次/d；益母草注射液肌肉注射2 mL，2 次/d。对照组患者应用氨甲环酸静滴 1g，1次/d；说明：共给药3 d，治疗期间（3d）内暂不使用激素类药物或诊断性刮宫止血。第4天复查血常规、凝血全套、子宫内膜厚度及附件超声。
1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：显效为中医症状消失或减轻，积分减少≥70%或治疗后出血停止或出血量较治疗前减少75%。有效为中医症状较治疗前改善或减轻，30%≤积分减少＜70%或治疗后出血量较治疗前减少50%。无效为中医症状无明显改善，积分减少＜30%或治疗后出血量无明显改善。比较两组患者治疗前后气滞血瘀型症候评分及湿热淤结型症候评分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者治疗前后症状积分比较 如表2所示，两组患者治疗后的症状积分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后症状积分明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后症状积分比较（x±s，分）
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3 讨论
AUB-O，即排卵障碍性异常子宫出血，作为一种发生率较高的妇科疾病，就诊率约为妇科门诊疾病的10%，一直以来受到医护人员和患者的高度重视，其易导致多种不良后果，如加大患者心理压力、贫血、引发感染、影响生育，甚至个别患者因病情较重而切除子宫，严重影响患者的家庭生活和生殖健康。AUB-O涉及的年龄段含月经初潮
到绝经的各年龄段，不同年龄段的病因不同，临床表现不同，患者需求也不一致，涉及到发育、生育和避孕等，治疗措施需综合全面的考虑。西医出血期的治疗原则是尽快止血，并且纠正贫血。临床治疗方法主要有药物激素治疗、手术诊刮等。但手术治疗多不适合生育期和青春期的患者，因有手术并发症等[2]。在中医妇科学上，AUB-O属“崩漏”范畴，虽不同医家对其病理机制有不同见解，但总而概之，其主要病理机制是冲任损伤，不能制约经血，导致子宫藏泄失常；常见的病因病机有脾虚、肾虚、血热、血瘀，概括为热、虚、淤。中医治则以活血化瘀、止血调经、补益肾脾为主，尤以止血为第一要务。益母草注射液为源于益母草的中药制剂，与其他益母草单方制剂相比，其更具优势，其兼具缩宫和止血作用，可兴奋离体及在体动物、人子宫平滑肌，引起全子宫持久兴奋而收缩，并有显著的量效关系[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.00%；研究组患者治疗后症状积分明显低于对照组治疗后。
综上所述，益母草注射液联用基础止血治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果满意，可以明显改善患者的临床症状，具有大力推广及应用的价值。
参考文献
[1]李宛静,夏宛廷,周航,等.益母草注射液治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35（10）:1150-1155.
[2]程军,潘泉利.益母草方剂配合小剂量激素治疗中老年功能性子宫出血[J].吉林中医药,2017,37（12）:1226-1229.
[3]孙倩倩,谷帅,刘雅静,等.益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响[J].河北中医,2018,40（5）:730-733.
论文作者:朱娟
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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