【摘要】目的：探讨在糖尿病肾病患者中实施饮食护理干预对其患者饮食治疗依从性的影响。方法：选择我院于2015年1月至2017年1月期间收治的90例糖尿病肾病患者，按入院奇偶顺序将其分为对照组和护理组各45例。对照组实施常规护理干预方法，护理组实施饮食护理干预方法，观察两组患者饮食依从性情况。结果：患者出院后，护理组患者的饮食治疗依从性明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病患者中实施饮食护理干预能够提高患者的饮食依从性，有利于患者病情的控制，进而提高患者的生活质量。
【关键词】饮食护理干预；糖尿病肾病患者；饮食依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0233-02
糖尿病肾病属于一种糖尿病全身性微血管病变，临床表现有高血症、全身性水肿、低蛋白血症、渐进性肾功能损害等，晚期时则会发展成为严重的肾功能衰竭。多发于病程超过10年的糖尿病患者群体中，给患者的生命带来极大的威胁。对此本文为探讨饮食护理干预应用的疗效，进行了相关的应用研究，现将研究报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015年1月至2017年1月期间收治的90例糖尿病肾病患者作为本次研究的对象，纳入标准为：所有患者均符合《中国糖尿病防治指南》关于糖尿病肾病Ⅲ期标准；病情稳定，无严重并发症现象；无精神性疾病。按照入院奇偶顺序将其分为对照组和护理组，每组患者各45例，其中对照组男性患者25例、女性患者20例，年龄47～75岁，平均年龄（61±5.21）岁，病程为9～20年，平均病程（14.5±4.59）年；护理组男性患者23例、女性患者22例，年龄45～75岁，平均年龄（60±3.49）岁，病程为10～21年，平均病程（15.5±3.37）年。对比两组患者资料不具有统计学差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理干预方法；护理组实施饮食护理干预方法，具体护理工作内容为以下几点方面：（1）护理人员对患者开展护理前，应收集患者的全面基础资料，包括患者的基础资料、生活习惯、病史等，掌握患者的日常生活饮食习惯特点后，进而针对性的开展相应的健康教育。向患者宣讲糖尿病肾病的危害性、影响因素、定义等，向患者强调饮食对控制病情发展的意义，让患者建立对饮食控制的重要性认识，以此积极配合治疗。（2）加强对患者家属的指导，让患者家属认识到日常生活中合理控制饮食对延缓病程进展的重要性，指导家属在日常生活中关于饮食方面的注意事项，并叮嘱其做好监督工作，密切关注患者的饮食情况，帮助患者建立良好的饮食习惯。（3）护理人员根据标准体重=身高（cm）-105，来计算患者的每天摄入总热量，低于标准10%～20%以下患者为体重不足，高于标准体重10%-20%的患者为体重超标。碳水化合物、脂肪以及蛋白质饮食比例分别控制在60%、15%、25%，并叮嘱患者适量补充微量营养素和膳食纤维。以患者为中心制定最佳饮食方案，并规定科学的饮食时间，遵照少食多餐的原则，将一天的进食次数控制在3～5次。食物选择方面，主食指导患者使用麦淀粉类食物，少油少盐，多食用富含纤维素、热量低的蔬菜，肉类以鱼肉、瘦肉等为主来补充必要的蛋白质。肾功能正常者，日常蛋白质摄入量为0.8g/kg；肾功能异常者，应降低蛋白质的日常摄入量[1]。
1.3 观察指标
观察两组患者的饮食依从性，实用自制调查问卷调查患者的饮食治疗的配合度，内容有控制饮食、准确估量食物、根据标准安排饮食及按时定餐进食四项，评价分为可以、较可以、一般、不可以。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0的统计学软件对护理组和对照组所有观察指标进行统计，计数资料（饮食依从性），用n/%表示，采用χ2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
护理组患者饮食依从性各项内容均显著高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详情见表。
表 对比饮食依从性[n（%）]
3.讨论
糖尿病肾病作为糖尿病患者的严重并发症之一，导致糖尿病患者死亡的原因多集中在糖尿病并发肾病、心脑血管疾病等因素。现阶段，随着人们生活质量的不断提高，加之饮食习惯、生活习惯等方面影响，我国的糖尿病肾病发病率呈现逐年上升的发展趋势。临床治疗中，患者的饮食习惯决定患者的病程发展，而患者对饮食控制的认知又决定了患者对治疗的配合度。因此开展积极的饮食干预护理有积极的现实意义[2]。
本次对研究对象的分组护理组和对照组的研究统计结果显示：护理组患者的饮食依从性显著高于对照组，两组数据具有显著的差异（P＜0.05）。分析取得以上治疗成效的原因为：第一，饮食护理充分围绕患者饮食对病程控制的重要性出发，将护理工作从患者对饮食控制的认知入手，帮助患者建立了饮食控制与病程控制之间的关系认识，调动了患者的配合饮食治疗的配合性。此外与患者的家属也建立紧密的联系，让其家属充分参与到饮食护理工作中，增加了饮食控制的效率和质量，有利于督促患者戒除不良的生活习惯，并建立起良好的健康饮食习惯[3]。第二，在饮食方案制定中结合标准的体重控制和饮食比例，将饮食方案制定更为科学化和合理化，让患者在保持一日机体所需的总热量基础上，能够确保饮食方案对病情控制的积极作用，减少了对患者肾功能的损害，提高了患者的生活质量[4]。综上，在糖尿病肾病患者实施积极的饮食护理干预能够有效的增加患者的饮食依从性，改善患者的生活质量，值得在临床中大力推广。
【参考文献】
[1]刘海萍.糖尿病肾病早期饮食护理干预[J].中国当代医药,2011,18(13):118-119.
[2]薛云丽.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].护士进修杂志,2014,(8):760-761.
[3]李妙玲.护理干预对中晚期糖尿病肾病患者治疗效果的影响[J].现代临床护理,2012,11(3):29-31.
[4]斯秋红.护理干预在糖尿病肾病患者中的应用[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(4):507-507.
论文作者:王力丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
标签：患者论文; 饮食论文; 病程论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 方法论文; 标准论文; 《心理医生》2018年7期论文;