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【摘要】目的：研究醒脑静注射液与高压氧联合运用在一氧化碳中毒患者中的疗效。方法：选取2016年12月~2018年12月期间我院收治的110例一氧化碳中毒患者，采用奇偶平分法，将其分为实验组和参照组，每组55例；参照组采用高压氧治疗，实验组采用醒脑静注射液联合高压氧治疗，对比两种方法的临床价值。结果：实验组临床效果、GCS评分等两项数据均更好，比参照组存在显著优势，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。结论：醒脑静注射液联用高压氧可有效缓解一氧化碳中毒的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，此种方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】醒脑静注射液；高压氧；一氧化碳中毒；效果
一氧化碳中毒属于中毒现象，在生活中比较常见，患者会出现头晕、呕吐、昏迷等症状，严重者危及生命[1]。患者中毒后，要立即予以治疗，除了常规的通气治疗外，还要给予醒脑药物，改善其昏迷状态。本文以我院一氧化碳中毒患者为例，进一步探讨醒脑静注射液与高压氧联合治疗在此类患者中的运用情况。
1、资料与方法
1.1 基础资料
抽取2016年12月~2018年12月期间于我院就诊的一氧化碳中毒患者110例，获得我院伦理委员会批准后，按照奇偶平分法，成立为实验组与参照组，每组各为55例；统计资料得知，实验组男女患者比例为37:18，年龄范围为21-64岁，平均年龄为（42.15±1.64）岁；参照组男女患者比例为35:20，年龄范围为22-62岁，平均年龄为（42.04±1.53）岁；比较性别、年龄后，显示差异并不明显，统计学没有意义（p>0.05）。本次调查，患者均在自愿的前提下，同医院签署了书面文件。
1.2 治疗方法
两组均保持呼吸道畅通，对其注射20%甘露醇（生产厂家：上海百特医疗用品有限公司，批准文号：国药准字H20073135），防止患者出现脑水肿情况，同时进行物理降温、抗感染治疗。参照组在基础治疗上，给予高压氧治疗，压力控制为0.24MPa，压力下降15分钟之内吸氧，升高15分钟之内不吸氧，将压力稳定1个小时，给予吸氧50分钟，休息5分钟，每天进行1次。实验组在参照组的基础上，加行醒脑静注射液（生产厂家：大理药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z53021638），使用剂量为20毫升，将其加入到5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天1次[2]。两组患者均连续治疗半个月。
1.3 观察指标及评价标准
（1）两组临床价值：若患者症状基本消失，意识正常，可以自主生活，则为显效；若患者症状轻微缓解，但意识并没有完全恢复，存在后遗症，则为有效；患者症状无变化，仍然昏迷，则为无效；（2）格拉斯哥昏迷评分（GCS）：评估患者昏迷指数，主要从语言、肢体、睁眼反应三个方面评价，分数区间为3-15分，分数越高，代表患者状况越好，昏迷程度越轻。
1.4 统计学处理
数据用软件SPSS19.0分析；计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料以（n，%）表示，X2检验；P<0.05代表差异存在，符合统计学意义。
2、结果
2.1 比较两组GCS评分
见表1显示，两组治疗前评分无差异，而治疗后，实验组好转明显，优于参照组，统计学存在意义（p<0.05）。
2.2 比较两组效果
结果如表2，实验组临床有效率高于参照组，组间具有差异性，统计学含有意义（p<0.05）。
3、讨论
一氧化碳中毒主要以春冬季最为常见，与人们烟煤取暖、烧饭存在密切关系。患者经抢救后，会逐渐恢复意识，但也会对其神经系统产生损伤[3]，甚至发生死亡情况。临床常见的高压氧治疗方法，是通过解离碳氧血红蛋白，使患者肺水肿的状态得以缓解，从而稳定血管内皮细胞癌，起到抗休克的作用，保护患者脏器功能。虽然此病方法治疗效果比较好，但患者康复后容易产生后遗症，出现迟发性脑病。随着临床研究的不断深入，发现醒脑静注射液在此方面存在优势[4]。此药的主要成分为冰片、栀子、麝香、郁金等，具有清热解毒、凉血醒神之功效。麝香酮具有改善包细胞水盐代谢的作用，通过提高细胞的耐缺氧能力，让患者意识得以恢复，具有很好的促醒功效。患者一氧化碳中毒后，体内β-内啡肽浓度升高，为此药可以直接作用于中枢神经，快速见效，降低β-内啡肽浓度。另外，醒脑静注射液还可以保护大脑不被损伤，稳定血脑屏障[5]，发挥其最佳效果。将其与高压氧方法一起运用于患者中，可以取得双重疗效，促进患者早日康复。
本次研究中，通过对患者实施两种方法（醒脑静注射液、高压氧）治疗后，其总有效率达到了92.73%，高于参照组的80.00%有效率，显示了两种方法联合运用的效果。在GCS评分上，实验组下降的比较明显，充分显示了其治疗优势。
综上所述，结合一氧化碳中毒患者的临床特点，将醒脑静注射液与高压氧联合运用，效果颇为显著，存在临床价值。
【参考文献】
[1]吴蓓蕾,潘景业,汪晓波等.醒脑静注射液联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2017(7):126-128.
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[3]夏衣丹·吐孙.醒脑静注射液配合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒的临床疗效及安全性分析[J].中国保健营养,2017,27(6):241-242.
[4]徐浩,孟祥中,党扬杰等.高氧液对急性一氧化碳中毒大鼠心肌损伤的影响[J].中华麻醉学杂志,2016,36(7):864-866.
[5]李水莉,刘云龙,李颖等.正压通气在急性一氧化碳中毒高压氧治疗前应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):171.
论文作者:张世锋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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