新疆维吾尔自治区人民医院儿科 830001
摘要：目的：探讨维生素A在儿童呼吸道合胞病毒性肺炎辅助治疗中发挥的作用。方法：选择2016年8月至2017年8月本院收治的86例儿童呼吸道合胞病毒性肺炎患者，根据治疗方式的不同依次设置对照组43例，观察组43例，对照组采用利巴韦林注射液治疗，观察组在对照组基础上另取维生素A进行辅助治疗，对比两组应用效果。结果：观察组总治疗有效率为95.3%，明显优于对照组的83.7%（P<0.05）；观察组退热时间、憋喘及气促消失时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的CD3+、CD4/CD8以及CD3-CD19+水平均明显优于对照组（P<0.05）。结论：维生素A应用于儿童呼吸道合胞病毒性肺炎辅助治疗效果良好。
关键词：维生素A；儿童；呼吸道合胞病毒性肺炎；治疗
儿童呼吸道合胞病毒性肺炎是临床常见肺炎类型，危害性大，临床上应给予高度重视。为探讨儿童呼吸道合胞病毒性肺炎的有效治疗途径，本次研究择本院收治的86例儿童呼吸道合胞病毒性肺炎患者，分别给予利巴韦林注射液治疗和利巴韦林+维生素A治疗，对比两组应用效果，现将详细研究过程呈现如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月至2017年8月本院收治的86例儿童呼吸道合胞病毒性肺炎患者作为本次研究对象，根据治疗方式的不同依次设置对照组43例，观察组43例。对照组男26例，女17例，年龄0.5-6岁，平均年龄3.2±1.5岁。观察组男27例，女18例，年龄1-6岁，平均年龄3.5±1.8岁。两组患儿在年龄、性别等一般性资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予常规吸氧治疗、祛痰治疗及其他对症支持治疗，视患儿病情科学实施药物治疗，针对体温低于38℃者，取柴胡注射液4毫升，对患儿开展肌肉注射治疗，针对体温高于38℃者，以复方氨基比林2毫升对其实施肌肉注射治疗，有效退热。对照组在上述治疗基础上选择利巴韦林注射液10mg/kg，按照每天2次对患儿进行静脉滴注治疗；观察组在对照组基础上选择维生素A，每日于午餐前按照1次/天，0.5-1.5U/次进行口服治疗。两组患儿均持续用药一星期。
1.3临床疗效观察
观察两组患儿的症状消失时间及免疫功能指标变化，对比两组疗效疗效评定标准如下：（1）治愈：治疗后患者咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状彻底消失，X线检查结果表明其病灶彻底吸收；（2）有效：治疗后患者咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床得到一定改善，X线检查结果表明其病灶被部分吸收；（3）无效：不符合上述标准[1]。
1.4统计学分析
经SPSS23.0数据统计学软件对本次研究中的数据资料实施统计学分析和处理，计数资料对比采用X2检验，计量资料对比采用T检验，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床疗效对比
观察组接受利巴韦林联合维生素A治疗后取得的总治疗有效率为95.3%，明显优于对照组的83.7%（P<0.05），详见表1.
表1 两组患儿临床疗效对比
注：与对照组相比，*P<0.05
2.3两组患儿免疫功能指标变化
观察组接受利巴韦林联合维生素A治疗后，其CD3+、CD4/CD8以及CD3-CD19+水平均明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
呼吸道合胞病毒性肺炎大部分发生于婴幼儿群体，该病潜伏期往往在4天至5天之间，初期阶段大部分出现鼻塞、发烧以及咳嗽等症状，病情恶化后患儿可能会出现呼吸困难以及三凹征等，如果未能尽早给予有效治疗，可能会导致心力衰竭等严重后果，危急患儿生命[2]。对于儿童呼吸道合胞病毒性肺炎，临床上通常给予抗病毒治疗以及其他对症支持治疗，要求治疗期间给予有效隔离，避免出现严重感染。利巴韦林作为临床上应用较广泛的一种抗病毒药物，能够对相当一部分DNA以及RNA病毒进行有效抑制，抗病毒效果明显。但是有研究认为，长时间应用利巴韦林很可能会出现耐药，增加治疗难度[3]。维生素A属于人体必需微量营养素之一，能够起到增强人体免疫力的作用，同时有利于维持正常的细胞分化。另外，维生素A还能够促进呼吸道粘膜上S-IgA的有效合成[4]。本次研究发现，观察组采用维生素A辅助治疗，其总治疗有效率为95.3%，明显优于对照组的83.7%（P<0.05）；观察组症状时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的免疫水平均优于对照组（P<0.05）。本次研究结果与尹倩倩等人关于维生素A辅助治疗小儿肺炎的研究结果基本相符[5]。这充分证实了维生素A确实能够在儿童肺炎治疗中发挥较好的应用效果。
总而言之，维生素A应用于儿童呼吸道合胞病毒性肺炎辅助治疗中能够明显改善儿童免疫水平及症状，提高疗效，值得推广。
参考文献：
[1]杨耀锋.低剂量维生素A或多种营养素辅助治疗新生儿肺炎[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2558-2559.
[2]杨霞，张艳秋，袭艳华，于睿淼，张帆.痰热清联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的疗效和安全性[J].中外医疗，2015，34（15）：108-109.
[3]刘霞，刘晓红，张忠浩，马兰，杨爱君，王新宝，魏美晨，朱琳涵，姜丽娜.小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点[J].中国医刊，2015，50（11）：92-94.
[4]张文献.清肺祛瘀汤与利巴韦林对呼吸道合胞病毒性肺炎患儿治疗效果的对比分析[J].中医临床研究，2016，8（05）：74-75.
[5]尹倩倩.维生素A辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（14）：64-65.
论文作者:玛迪娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：呼吸道论文; 维生素论文; 对照组论文; 病毒论文; 性肺炎论文; 患儿论文; 儿童论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;