黑龙江省中医药科学院 150036
【摘 要】目的：探讨中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年1月本院行腹腔镜下子宫全/次全切除术的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组患者接受围手术期中医护理，比较两组护理效果。结果：1）观察组手术时间（1.8±0.2）h、术后恢复时间（9.3±1.1）d、平均住院费用（6614.5±203.4）元均显著低于对照组，P<0.05；2）观察组3例患者出现并发症，几率为6.00%，对照组12例患者出现并发症，几率为24.00%，P<0.05；3）观察组非常满意36例，满意6例，较满意5例，不满意3例，总体满意率为94.00%，对照组非常满意15例，满意15例，较满意10例，不满意10例，总体满意率为80.00%，P<0.05。结论：中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果显著。
【关键词】子宫切除术；中医特色护理；围手术期
[Abstracts]Objective：To explore the application effect of traditional Chinese medicine characteristic nursing in perioperative period of hysterectomy.Methods：100 patients who underwent laparoscopic hysterectomy in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group and control group.The control group received routine nursing，while the observation group received perioperative TCM nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Result：1）The operation time（1.8 + 0.2）h，recovery time（9.3 + 1.1）d，average hospitalization cost（6614.5 + 203.4）yuan in the observation group were significantly lower than those in the control group（P < 0.05）；2）Complications occurred in 3 patients in the observation group（6.00%）and in 12 patients in the control group（24.00%，P < 0.05）；3）36 patients in the observation group were very satisfied，6 were satisfied and 5 were more satisfied.3 cases were unsatisfactory，the overall satisfaction rate was 94.00%.The control group was very satisfied with 15 cases，satisfied with 15 cases，satisfied with 10 cases，unsatisfactory with 10 cases，the overall satisfaction rate was 80.00%，P < 0.05.Conclusion：The application effect of TCM characteristic nursing in perioperative period of hysterectomy is remarkable.
[Key words] Hysterectomy；Traditional Chinese Medicine characteristic nursing；Perioperative period
子宫切除术是临床治疗多种妇科疾病的重要方式，近年来，随着人口老龄化程度的加深及生活节奏的加快，妇科疾病的发生率有所上升，子宫切除术几率也有所提高[1]。子宫切除会对患者产生生理与心理的双重影响，因此，做好子宫切除术围手术期护理尤为关键。为探究中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果，本文研究如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年1月至2018年1月在本院行腹腔镜下子宫全/次全切除术的100例患者作为研究对象，纳入标准：1）患者均符合腹腔镜下子宫全/次全切除术指征[2]；2）本研究经伦理委员会同意，患者均知情并签订同意书。排除标准：1）严重精神疾病、心肾疾病患者；2）资料不全者、既往糖尿病史、不配合研究者等。将上述患者随机抽签分为两组，对照组50例，患者年龄42～65岁，平均年龄为（50.2±1.3）岁，手术方式：子宫全切29例，子宫次全切21例，疾病类型：功能性子宫出血3例，子宫腺肌症21例，子宫肌瘤26例；观察组50例，患者年龄40～67岁，平均年龄为（51.0±1.4）岁，手术类型：子宫全切28例，子宫次全切22例，疾病类型：功能性子宫出血4例，子宫腺肌症19例，子宫肌瘤27例，两组患者在年龄、疾病、手术等资料方面无显著差异，P>0.05，可对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组 接受常规手术护理，主要包括健康教育指导、遵医嘱用药、日常护理等各个方面。
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1.2.2 观察组 接受围手术期中医特色护理，具体护理措施如下。
1）中医情志护理：针对患者存在的焦虑、抑郁等情绪，按照中医情志相胜的原则进行护理调节。思胜恐：术后对自身与生活的担心是很多患者恐惧的根源，护理人员可以帮助患者了解自我，对患者的优良品质予以肯定，引导患者从正面评价自我。也可以引导患者思考自己的不良情绪是在什么时候产生的，与哪些负性事件有关，进而通過解释现象等摆脱恐惧。喜胜悲：针对患者的悲观情绪，可请求家属引导患者多思考生活中的趣事，通过喜剧电影、幽默故事等缓解抑郁。恐胜喜：喜乐无极会使心神涣散，有伤身体，对此，可以引导患者辩证看待问题，看到问题不利的一面，从而宁静心神，心气内敛。针对患者术后的精神状况，并为应用悲胜怒和怒胜思两种调节方法，避免加重患者抑郁。
2）艾灸调护：术后第1天对患者合谷穴、足三里穴、上巨虚穴等进行艾灸治疗，1天3次。艾灸10～15min为宜，避免烫伤[3]。
3）中药汤剂饮用：子宫切除术后患者很容易出现各种虚症，最为常见的为肝郁脾虚、心肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳俱虚等症状，这需要对患者进行中药汤剂加减治疗，结合患者具体情况进行中药辨证施护[4]。
4）中医特色饮食护理：子宫切除术后，患者元气大伤，本着“虚不受补、补中益气”的原则选择食物，可给予患者金针菜、黑豆、胡萝卜等食物，还可指导患者食用红枣、黑木耳、姜枣红糖水、炒猪肝等食物，促进伤口愈合。
1.3 观察指标
1）比较两组手术情况。主要包括手术时间、术后恢复时间（从手术结束到康复出院）、平均住院费用等指标。2）比较两组术后并发症情况。主要包括切口渗血、阴道出血、排尿异常等。3）比较两组护理满意度。采用本院自行设计的调查问卷，满分100分，90分以上为非常满意，80～90分为满意，70～80分为较满意，低于70分为不满意。共发放100份调查问卷，有效回收100份，有效回收率100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用（±s）表 示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组手术情况
观察组手术时间（1.8±0.2）h、术后恢复时间（9.3±1.1）d、平均住院费用（6614.5±203.4）元均显著低于对照组，P<0.05。
2.2 两组术后并发症情况
观察组50例，3例患者出现并发症（切口渗血2例、排尿异常1例），几率为6.00%，对照组50例，12例患者出现并发症（切口渗血3例、阴道出血3例、排尿异常6例），几率为24.00%，P<0.05。
2.3 两组护理满意度比较
观察组非常满意36例，满意6例，较满意5例，不满意3例，总体满意率为94.00%，对照组非常满意15例，满意15例，较满意10例，不满意10例，总体满意率为80.00%，P<0.05。
3 讨论
中医理论认为，切除子宫后患者阴阳均衡受到破坏，精血不足、肾气虚、冲任二脉亏虚，常规西药治疗效果一般，中医辩证疗法效果显著，艾灸治疗与中药汤剂、饮食调护等综合使用，能促使患者精血充足、肾气充盈，能有效改善患者心率压力、降低术后并发症几率，效果显著[5]。通过本文研究证实，观察组各项手术指标、并发症情况以及患者满意度均高于对照组，提示中医特色护理在子宫切除术围手术期的重要作用。
综上，中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果显著，能有效促进患者手术成功、降低并发症几率、提高患者满意度。
参考文献：
[1] 乐炎芳，曾燕，李玮琛，等.临床路径用于子宫肌瘤患者围手术期临床护理中的应用[J].中国实用医药，2016，01（08）：222-223.
[2] 尉宁，陈露芳，王飞，等.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].中国性科学，2015，24（08）：13-15.
[3] 邱小容.196例子宫切除患者术后的心理分析及护理策略[J].中国医药指南，2015，13（09）：250-251.
[4] 张丽敏，徐云霞.中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果观察[J].医学信息，2016，29（25）：147-148.
[5] 郑海燕.临床路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（02）：389-390.
论文作者:康嗣慧,许丽莹,王金凤,孙永波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/17
标签：患者论文; 子宫论文; 手术论文; 满意论文; 术后论文; 切除术论文; 中医论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;