【摘要】目的：探讨从呼吸困难、受伤的危险、意识障碍等护理问题及护理目标综合出发制定有效的护理方案。方法：选取2015年4月～2015年12月，我院收治的因长期酗酒或是过量饮酒引起的酒精中毒患者34例，临床通过制定合理的护理计划对酒精中毒患者进行综合护理。结果：通过综合有效的护理评估，34例患者经过周密的护理均康复出院，临床出现的呼吸困难、有受伤的危险、意识障碍、恐惧与焦虑生活自理能力下降 等护理问题均得到解决。结论：临床通过制定综合护理计划，对改善酒精中毒患者临床出现症状有显著效果，临床通过从酒精中毒病人的健康评估、症状评估等问题出发做出综合判定，能够提高患者的生活质量，临床护理措施的应用值得基层医院借鉴与效仿。
【关键词】酒精中毒；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0176-02
酒精中毒是一种常见的疾病，其发生率较高，主要与长期酗酒和饮酒过量有关，可以损伤机体的多种脏器，在神经系统中可出现神经、精神症状和神经系统的损害，严重的中毒可引起死亡。2015年4月～2015年12月，我院收治的因长期酗酒或是过量饮酒引起的酒精中毒患者34例，临床通过制定合理的护理计划对酒精中毒患者进行综合护理，先将综合护理报告分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年4月～2015年12月，我院收治的因长期酗酒或是过量饮酒引起的酒精中毒患者34例，其中男性患者22例，女性患者12例，34例患者经临床询问有14例有长期饮酒习惯，其余患者均为单次过度饮酒引起，临床患者经检查均符合酒精中毒的治疗标准，临床采取综合有效的护理措施进行干预。
1.2 统计学处理
对所得临床护理综合数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，对比护理先后评估P值，若P<0.05表示为差异有统计学意义。
2.结果
34例酒精中毒患者经综合护理，临床头晕、头疼、四肢与躯干的急性震颤、短暂错觉幻觉、等症状均得以缓解，病情得到控制，对护理前、护理后患者意识障碍进行对比分析，评估计划采用我院内科自行拟定的计划施行，该方法的评估分值以50分满分为上限，下限低于25分表示正常，护理前意识障碍评估42.5±2.29，护理后意识障碍评估22.5±2.23，护理前短暂错觉幻觉碍评估47.5±2.29，护理后短暂错觉幻觉评估20.5±2.23，前后对比值差距大，有明显区别（P<0.05)，有统计学意义。
3.护理
3.1 心理支持护理
饮酒过量者除了生物因素，更多是社会心理因素造成的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对醉酒的病人给予关心和安慰，及时了解患者中毒的原因，做好解释劝说工作，减轻患者与家属的心理恐惧，进行有效沟通，对于自身有语言障碍的患者，临床护理可以采用提示卡、肢体语言进行沟通。
3.2 保持呼吸通畅护理
因患者中度酒精中毒期间会出现昏睡、休克等表现，威胁生命，加重患者呼吸循环衰竭的危险，因此应准备好急救物品与药品，监测呼吸频率、节律变化，必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸。防止气道阻塞，给予适时的雾化吸入、气道吸引，定时翻身叩背，头偏向一侧。密切监测血气指标，保持正常呼吸功能[1]。
3.3 营养供给护理
对于酒精中毒患者，给予高蛋白、高维生素饮食，尤其补充大量B族维生素食品，并给予营养神经-肌肉的药物，护理人员注意水电解质平衡，详细记录出入量、热量，不能进食患者给予鼻饲饮食，保证患者营养需求。
3.4 防止并发症护理
做好鼻饲患者饮食的护理，防止误吸发生，保持排便通畅，出现尿、便失禁时注意保持床单清洁干燥，定时更换，做好会阴部及肛周皮肤护理，防止泌尿系感染，使用机械通气患者注意呼吸机的使用与管理，做好人工气道的护理[2]。
3.5 药物护理
临床对于急性期轻度中毒患者不需要特殊治疗，只需卧床休息，而对于处于酒精中毒兴奋期患者，慎用镇静药物，如果患者躁狂必须应用药物时可选择地西泮，成人每次静注10mg，5分钟缓慢注入，每1～2小时注射一次，重复2～3次；或将地西泮30～50mg加于生理盐水500ml中缓慢静滴(滴速开始为每小时100ml，3～4小时后改为每小时20～40m1)，以延长疗效。一般认为成人24小时内地西泮总量不宜超过0.1g，应用地西泮时，应密切观察患者呼吸情况，昏迷患者禁用。对中重度中毒并无明显躁狂患者先进行催吐，必要时洗胃，同时建立静脉通路，立即给予有效解毒剂纳络酮1.2-2.0mg静脉推注后持续静脉滴注，葛花20g泡水饮用或灌服，直至患者清醒为止。注意水盐电解质的平衡，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点，必要时进行血液透析。合并有胃黏膜出血者，给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等[3]。
4.讨论
日常生活中因心情不畅、情绪郁闷等家庭、社会、心理问题等原因，通常通过饮酒的方式进行排解，但是饮酒过量容易引起急性酒精中毒。加速排除体内酒精和保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键。对于急救后的酒精中毒患者应采取综合有效的护理方案，促进其早日康复，护理期间密切观察病情变化，发现异常及时报告、及时处理。对患者进行宣讲教育，从医学角度告知其饮酒所带的危害，预防并减少酒精中毒的发生。本组研究的34酒精中毒患者出现的四肢与躯干的急性震颤、短暂错觉幻觉、意识障碍，临床通过对酒精中毒患者进行综合有效的护理，及时控制患者的病情，34例患者经护理后有效控制及缓解症状，对护理前、护理后患者意识障碍进行对比分析，护理后意识障碍评估明显低于护理前，前后对比值差距大，有明显区别（p<0.05)，有统计学意义。心理支持护理、营养供给护理、防止并发症护理、药物护理等措施的干预能有效的改善患者的临床症状，护理经验值得借鉴与参考。
【参考文献】
[1]林菊英.中华护理全书[M].江西科学技术出版社，1993:510.
[2]赵丹.急性重度酒精中毒患者的呼吸道护理管理[J].中国民康医学，2016，28(03):110-111.
[3]吴晨.急性酒精中毒的急救护理体会[J].中国保健营养，2016，02:196-197.
论文作者:路艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/13
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