湖南省妇幼保健院中医妇科 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨中医护理耳穴压埋技术在原发性痛经的临床护理效果分析。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的120例原发性痛经患者为研究对象，随机分组为观察组60例，对照组60例，对照组采取常规针灸，观察组在此基础上实施中医耳穴压埋护理技术，对两组患者护理后效果进行分析。结果：观察组总有效率93.33%，对照组为78.33%，观察组明显较对照组高（P＜0.05）。经干预后，观察组周期异常、腰骶酸痛、腹痛等症状积分对比明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性痛经患者采取中医耳穴压埋技术，可有效缓解患者症状，提高临床疗效，值得推广使用。
关键词：原发性痛经；中医护理；耳穴压埋
痛经是一种较为常见的妇科疾病，患病率极高，对患者生活质量造成严重影响。同时，治疗难度大，复发率高，且患者需要长期用药控制病情，同时药物不良反应较多，导致患者治疗依从性较差。有学者研究发现[1]，中医在治疗妇科疾病具有悠久历史，且临床经验丰富。针灸是中医特有治疗技术，可以通过不同病症选择相对应血脉施针，可以起到活血通络之效。在本组研究中，对原发性痛经患者使用针灸治疗基础上，加用耳穴压埋法治疗，对临床疗效进行观察，作如下报道分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月至2014年1月收治的120例原发性痛经患者为研究对象，所有患者均经影像学与超声检查确诊为原发性痛经，符合中华医学会关于原发性痛经诊断标准[2]。年龄20~41岁，平均年龄（32.5±6.8）岁。病程14~36个月，平均病程（23.6±5.9）个月。其中气滞血瘀型65例，湿寒凝滞55例。纳入标准：符合原发性痛经诊断标准者；与本组研究配合者；排除标准：自身免疫性疾病者；血液疾病患者；严重外伤者；继发性痛经者。将120例患者随机分组，分为对照组60例及观察组60例，两组患者病程及年龄无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组单用针灸疗法，观察组在对照组基础上实施耳穴压埋法治疗，具体措施如下：
1.2.1针灸疗法
气滞血瘀型：取足太阳膀胱经、任脉经与足太阴脾经穴为主，采取平泄法针刺，留针30min。一般在月经前5d开始作针刺治疗，每日一次，月经结束后停止针灸；
寒湿凝滞型：取足三阴经、任脉经与足阳明经穴，针刺三阴交、关元、公孙与解溪、筑宾等穴位，采取平补法针刺，每次留针30min，月经前5d开始，直至月经结束后停止。
1.2.2耳穴压埋
取内分泌、子宫、神门、交感、肾、肝等穴位，王不留行在胶布中间固定，使用探针经耳廓部位找穴，在耳穴部位先使用酒精消毒，随后使用药丸在耳穴部位贴压，产生发热感、酸麻胀痛感后，指导患者自行在此穴位处按压，每日按压1次。经期前1周作贴压，月经结束一周后停止。
1.3观察指标
对两组患者治疗后症状进行观察，根据《中医病症诊疗常规》[3]中疗效判断标准进行分析，显效：患者腹痛、周期异常及腰骶酸痛症状明显消失或好转，超声检查后显示无异常；有效：腹痛与腰骶酸痛、周期异常等症状有好转，经超声检查显示有改善；无效：症状及体征均无明显改善。症状积分总分为20分，针对患者症状进行评分。
1.4统计学分析
数据录入SPSS19.0软件，对所有数据实施统计学处理，t检验计量资料，（±s）表示，计数资料X2检验，差异存在统计学意义为P＜0.05。
2.结果
观察组总有效率93.33%，对照组为78.33%，观察组明显较对照组高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
中医认为[4]，女子以血为主，源于脾，藏于肝，经肝部疏泄后至胞宫，之后行经。若出现肝郁气滞，或者在经期中受寒，受损于气血，导致胞宫中气血凝滞，从而形成疼痛。因此，治疗需要以疏肝行气，活血化瘀为主。耳部穴位与十二经脉具有密切相关性，与生理功能的五脏六腑也呈关系，可见，采取耳穴中相对应穴位，对治疗疾病也有显著效果。耳穴中内分泌穴，可具有对机体内分泌进行调节效果，子宫与肾穴，可以起到活血化瘀，肝耳穴能通络止痛，活血化瘀，疏肝理气；调经止带作用，交感与神门可镇痛、镇静。诸穴合用，可起到行气活血之效，致使任脉得通，取得良好作用[5]。
经本组研究结果显示，观察组干预效果明显较对照组好（P＜0.05）。提示，原发性痛经患者在针灸调理下，加用耳穴压埋技术，可以起到显著改善患者症状，消除体征作用。耳穴压埋技术较为简单，对躯体不会产生创伤，经济性强，无明显疼痛反应，因此，能被大多数患者所接受，治疗依从性高，从而取得良好的临床效果[6]。
实施中医耳穴压埋护理时，也需要帮助患者保持健康生活规律，注意调节情志，保持情绪放松，以免患者受凉。同时，合理的饮食摄入，规律的生活作息，对调节身体症状均有明显作用。有学者研究结果显示[7]，原发性痛经实施耳穴压埋技术可起到快速缓解症状作用。经本组研究结果显示，观察组症状积分显著较对照组高（P＜0.05）。提示，经中医耳穴压埋后，对患者痛经症状具有显著控制效果，利于患者预后。
综合上述，原发性痛经采取中医耳穴压埋技术治疗，可以有效对患者痛经症状进行控制，且安全性高，操作简单，无创伤性，可被患者所接受，治疗依从性高，疗效显著。特别是对于年轻女性，采取简单的治疗方案，节约时间，提高生活质量，减少对生活及工作的影响，从而可改善预后结局，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]林慧.痛经散外敷治疗原发性痛经的临床疗效观察及护理[J].内蒙古中医药，2014，33（23）：155-25.
[2]薛爱景.用温灸针刺法联合中医护理法治疗原发性痛经的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，35（4）：216-217.
[3]李平，杜桂春.原发性痛经中医护理体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，36（5）：3013-3014.
[4]严双岚，刘欣.中医药治疗护理原发性痛经的临床观察[J].湖北中医杂志，2014，36（3）：51-58.
[5]孙众，王琦，李君等.中药敷脐对原发性痛经干预效果的系统评价[J].护理研究，2014，28（4）：506-510.
[6]曹鲁梅，薛美玲，陈华等.中医护理技术在原发性痛经治疗中的作用研究进展[J].护理实践与研究，2013，10（7）：111-113.
[7]苏书贞，李燕峰，李凤燕等.原发性痛经中医护理方法及疗效评价指标研究进展[J].河北中医，2015，36（1）：133-136，137.
论文作者:胡妍冰
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：耳穴论文; 原发性论文; 患者论文; 中医论文; 症状论文; 对照组论文; 针灸论文; 《健康世界》2015年4期论文;