(黑龙江省哈尔滨市中医医院，黑龙江哈尔滨，150076)
[摘要] 目的 探讨肛舒贴治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床观察。方法 参研对象选取2011年12月—2014年11月本院共收治肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者120例，随机分为治疗组70例，对照组50例。对比两组治疗效果。结果 治疗组70例，治愈21例，显效25例，有效19例，无效5例，总有效率93%。对照组50例中，治愈19例，显效8例，好转14例，无效9例、总有效率82.0%。经统计学处理P＞0.05，两者有显著差异，提示治疗组疗效明显优于对照组。结论: 采用肛舒贴对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者进行治疗，不仅操作简单、方便，安全性高，而且可以取得比较好的治疗效果，值得在临床实践中应用和推广。
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【关键词】肝郁脾虚型溃疡性结肠炎 治疗 观察
Clinical observation on the treatment of ulcerative colitis of liver depression and spleen deficiency with anal shu tie
Liu chunyu, jiang bing, dong jianfeng, tao xiaogang, sun xiling and sun ning
(Harbin hospital of traditional Chinese medicine, Harbin, heilongjiang, 150076)
Clinical observation on the treatment of ulcerative colitis of liver depression and spleen deficiency with anal shu tie: item no. : zhy12-z213
[abstract] objective to investigate the clinical observation of the treatment of ulcerative colitis of liver-stagnation and spleen-deficiency type with anal shu tie.Methods a total of 120 patients with ulcerative colitis caused by liver depression and spleen deficiency admitted to our hospital from December 2011 to November 2014 were selected as research subjects. They were randomly divided into the treatment group (n = 70) and the control group (n = 50).The therapeutic effects of the two groups were compared.Results there were 70 cases in the treatment group, 21 cases were cured, 25 cases showed significant effect, 19 cases were effective, 5 cases were ineffective, and the total effective rate was 93%.Among the 50 cases in the control group, 19 cases were cured, 8 cases were significantly effective, 14 cases were improved, 9 cases were ineffective, and the total effective rate was 82.0%.After statistical treatment, P > 0.05, there was a significant difference between the two groups, suggesting that the therapeutic effect of the treatment group was significantly better than that of the control group.Conclusion: the treatment of patients with ulcerative colitis due to liver depression and spleen deficiency with anal shu tie is not only simple, convenient and safe, but also can achieve good therapeutic effects, which is worthy of application and promotion in clinical practice.
[key words] liver depression and spleen deficiency ulcerative colitis treatment observation
溃疡性结肠炎((ulcerative colitis, UC)又称为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，简称溃结，是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性病变。病变主要位于直肠、结肠的粘膜层，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，亦可遍及整个结肠。主要症状有腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重。笔者于2011年12月一2014年I1月采用肛舒贴治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠
炎，取得了较好的效果。现报道如下。。
1资料与方法
2011年12月—2014年11月本院共收治肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者120例，随机分为治疗组70例，对照组50例。治疗组中，男54例，女16例，年龄21-63岁，病史6个月一10年，其中6个月一I年27例，1一5年36例，5一10年7例。对照组中，男36例，女14例，年龄20岁一62岁，病史5个月一9年，其中5个月一1年25例，I一5年19例，5一9年6例。两组资料经统计学检验没有显著性差异，P>0.05。患者均有反复发作性或持续性粘液血便，腹痛腹泻，及伴有不同程度的全身症状，4例有肠道外表现，3例肛痰，1例肠瘩。120例均行结肠镜检查，见肠勃膜粗糙呈颗粒状，易出血，在不同部位有数个大小不等的浅溃疡，36例见有假息肉。全部病例均行钡灌肠对照检查示:赫膜粗乱，小溃疡，48例有假息肉，肠管缩短，肠袋消失，13例肠腔狭窄。全部经肠镜及粪培养，排除细菌性痢疾、肠结核、血吸虫病等。中医诊断均符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于92年在山西临汾召开的第四届全国学术交流会上制定的诊断标准。
1.2方法 ：治疗组用肛畅贴（由哈尔滨是中医医院室制剂提供），肛畅贴敷脐每日一次，3W 为1 个疗程。对照组口服柳氮磺吡啶，口服一日三次，20毫升(含19SASP)/次。治疗20d为1个疗程，一般治疗1个疗程，重症患者可连续治疗2一3个疗程。
1. 3结果：按照《2000年全国炎症性肠病学术研讨会成都会议制订的UC疗效标准》进行疗效判定。治愈:临床症状消失，结肠镜检查发现粘膜正常；显效:临床症状消失，结肠镜检查发现粘膜轻度炎症；有效:临床症状基本消失，结肠镜检查发现粘膜轻度炎症；无效:经治疗后临床症状、内镜等检查结果均无改善。治疗组70例，治愈21例，显效25例，有效19例，无效5例，总有效率93%。对照组50例中，治愈19例，显效8例，好转14例，无效9例、总有效率82.0%。经统计学处理P>0.05，两者有显著差异，提示治疗组疗效明显优于对照组。
2讨论
慢性结肠炎非特异性炎症，迄今具体起因欠明。中医学认为本病属于“泄泻”、“痢疾”、“肠风”等范畴。本病以脾虚为本，湿热为标，日久可致脾肾阳虚，气阴两虚，淤血内停，其发展每每由气及血，由实转虚，终成正虚邪恋，寒热错杂之证而反复发作、缠绵难愈.
肛舒贴是经临床1}余年筛选、优化组方制成的复方中药制剂，经临床证实该药有较好的减轻脓血便、粘液便、腹泻、腹痛、里急后重等症状的作用，其中对于腹泻、腹痛、里急后重的治疗具有其特异性。方中诸药合用，能够促进炎症吸收和组织修复。通过临床观察发现，对照组的治愈率较低且易复发，主要因为柳氮磺毗为磺胺类抗菌药。属口服不易吸收的磺胺药吸收部分在肠微生物作用下分解成5—氨基水杨酸和磺胺吡啶。5—氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合后较长时间停留在肠壁组织中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。因此目前认为本品对炎症性肠病产生疗效的主要成分是5—氨基水杨酸。由本品分解产生的磺胺吡啶对肠道菌群显示微弱的抗菌作用。容易产生耐药性，且毒副作用大，有些病人产生过敏反应，难以持久用药。治疗组的中药不易产生耐药性，也没有毒副作用，可长期巩固治疗，所以治愈率高而复发率低。与传统的口服中药或中药灌肠相比，采用肛舒贴敷脐简单、方便，可以作为治疗溃疡性结肠炎一种比较有效的治疗方法。
参考文献
[1]赵荣弟甲峭哇、西米替丁联合治疗溃疡性结肠炎.医药论坛杂志，2003,24(11):
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[2]全国腹泻病防治学术研讨会侧记.中国实用儿科杂志，1998,13(6):381.
[3]危北海慢性溃疡性结肠炎的中西医结合防治.中西医结合杂志，1993,13(4):
199-201.
论文作者:, 刘春宇 姜冰 董建峰 陶晓刚 孙熙玲 孙宁
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：溃疡性论文; 结肠炎论文; 对照组论文; 脾虚论文; 结肠论文; 疗效论文; 粘膜论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;