邵阳市中西医结合医院脾胃科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：研究分析温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法：选取2015年3月——2016年3月我院收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的患者82例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组患者采用四神丸进行治疗，察组患者采用温补止泻汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率比较。结果：观察组患者经治疗显效59.52%，有效35.71%，无效4.76%，总有效率95.24%；对照组患者经治疗显效47.5%，有效30%，无效22.5%，总有效率77.5%；观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者有2例出现腹胀；对照组患者1例出现恶心，2例腹胀，两组患者不良反应发生率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】温补止泻汤；脾肾阳虚型；溃疡性结肠炎；疗效
溃疡性结肠炎是临床常见的胃肠道疾病，属于炎症性肠病，临床特点表现为病程连续性，容易发生复发，如果得不到及时有效的治疗，严重的会引发癌变，直接威胁患者的生命安全[1]。患者临床表现主要为腹胀、腹泻、腹痛，便有血脓症状，严重影响患者身体健康状况以及生活质量。目前临床西医主要采用采用药物治疗，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、氨基水杨酸等，但是患者经治疗后易复发，临床效果一般[2]。随着祖国医学在临床的广泛运用，我院针对结肠炎患者的治疗开展中医治疗的相关研究。本文主要研究分析温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效，特选取2015年3月——2016年3月我院收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的患者82例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：
选取2015年3月——2016年3月我院收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的患者82例，所有患者均经过中医相关诊断符合相关标准。临床治疗方式的不同分成两组，一组为观察组，一组为对照组。观察组42例，年龄龄25岁到72岁，平均年龄（51.25±2.56）岁；男性24例，女性18例。对照组患者40例，年龄龄26岁到73岁，平均年龄（52.17±2.11）岁；男性23例，女性17例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均进行抗感染、补液等基础治疗，防止患者出现水电解质不平衡、脱水等症状。对照组患者采用四神丸进行治疗，每天2次，每次9g，一个疗程为1个月。观察组患者采用温补止泻汤进行治疗，组方采用：炒薏苡仁、白芍30 g，赤石脂20 g，党参、熟地、补骨脂15g，茯苓、陈皮、山药、白术12g，附子、肉豆蔻、诃子、吴茱萸10g，甘草6 g，将诸药加水煎服，每天1剂，分早晚两次使用，一个疗程为1个月。两组患者均连续治疗2个月。治疗期间禁止使用对研究结果有影响的药品，饮食应清淡，避免生冷、辛辣等刺激性食物。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率比较。
1.4判定标准
患者临床症状消失，经电子内窥镜检查黏膜已经正常，判定为显效；患者临床症状有改善，经电子内窥镜检查黏膜恢复情况较好，比之前情况有改善，判定为有效；患者临床症状无改善，甚至严重，判定为无效；总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者经治疗显效59.52%，有效35.71%，无效4.76%，治疗的总有效率95.24%；对照组患者经治疗显效47.5%，有效30%，无效22.5%，总有效率77.5%；观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1.
2.2两组患者不良反应发生率比较 观察组患者有2例出现腹胀；对照组患者1例出现恶心，2例腹胀，两组患者不良反应发生率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
溃疡性结肠炎是临床常见的胃肠道疾病，属于炎症性肠病，临床特点表现为病程连续性，反复性。溃疡性结肠炎具体的发病机制临床尚没有统一定论，目前西医临床对于溃疡性结肠炎的治疗一般采用药物治疗，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、氨基水杨酸等，但是患者容易产生治疗依懒性，且患者的不良反应较多。近几年随着祖国医学在临床的广泛运用[3-4]，中医对结肠炎的治疗成为临床一项重要的研究。从中医角度讲，溃疡性结肠的发病与外邪入侵、情志失调等具有一定的关系。脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者一般为反复治愈不好，病情迁延的患者，主要与患者的脾脏无力运化导致水谷精微运行不畅，集于下焦，肾阳虚无力鼓动、蒸腾，导致精气不行，大便溏泄，少腹隐痛，得温痛减，脉沉迟而细。治疗以暖脾温肾、固肠止泻为主，常用方剂有附子理中汤、四神丸等。
温补止泻汤方中党参具有补脾养胃[5]、补中益气，可以增加患者的机体免疫力，加强肠胃的调节作用；白术、茯苓具有养血、补肾益气，同时可以清热祛湿；肉豆蔻、吴茱萸性温和，具有温补脾胃的作用；附子具有祛风散寒，止痛等作用；炒薏苡仁、山药、陈皮具有健脾消食，修补溃疡，祛瘀等作用；以上诸药合用在临床治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎可以起到温补脾肾、涩肠止泻、止血生肌的作用。本次研究结果显示：观察组患者经治疗显效59.52%，有效35.71%，无效4.76%，总有效率95.24%；对照组患者经治疗显效47.5%，有效30%，无效22.5%，总有效率77.5%；观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者有2例出现腹胀；对照组患者1例出现恶心，2例腹胀，两组患者不良反应发生率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1] 孙巍. 益生菌与美沙拉嗪联合应用治疗溃疡性结肠炎64 例临床分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（17）：135-136
[2] 曹珊，白娟． 慢性溃疡性结肠炎的中医辨证施治经验［J］． 中国实验方剂学杂志，2011，17（ 1）：227-228．
[3] 董魁星，齐洪武． 溃疡性结肠炎发病机制的研究进展［J］． 临床误诊误治，2012，25（ 12）：89-92．
[4] 戴子军，谭全会，李兴华. 国内益生菌对轻中度溃疡性结肠炎诱导缓解作用的Meta 分析. 中华临床医师杂志（ 电子版），2014（7）：1303-1308.
[5] 周瑞群． 运用经方治疗肠炎病案三则［J］． 中国民族民间医药杂志，2012（ 19）：94．
论文作者:谢迪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 溃疡性论文; 结肠炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 肾阳虚论文; 《航空军医》2016年第22期论文;