（威海胸科医院检验科 山东威海 264200）
【摘要】目的：研究孕妇血清乳汁HBV-DNA载量及母乳喂养的安全性。方法：选我院的2014年10月—2015年10月HBV携带的孕妇108例进行研究。分为两组，检查两组乳汁、血清中的HBV-DNA载量、婴儿感染率。结果：研究组乳汁阳性率和含量均低于血清阳性率和含量（P＜0.05）。参照组的乳汁阳性率和含量均低于血清阳性率和含量（P＜0.05）。两组间乳汁、血清阳性率和含量、HBV感染率对比不显著（P＞0.05）。结论：乳汁HBV含量低于血清，采用母乳喂养不会造成婴儿感染率升高。
【关键词】血清乳汁；HBV-DNA载量；母乳喂养
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0096-02
阻断治疗是防止乙型肝炎散播的重要方式。HBV携带的孕妇在生产后会进行母婴阻断治疗，从而防止婴儿感染HBV病毒。本研究对HBeAg、HBsAg均为阳性的孕妇进行观察。进而分析孕妇血清乳汁HBV-DNA载量及母乳喂养的安全性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选我院的2014年10月—2015年10月HBV携带的孕妇108例进行研究，根据喂养婴儿的方式进行分组，其中68例人工喂养设为研究组。孕妇年龄22～34岁，平均（26.8±2.5）岁。另母乳喂养的50例设为参照组。孕妇年龄24～32岁，平均（26.4±2.2）岁。两组一般资料对比不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
采集孕妇的初乳5ml，静脉血3ml。将取得的标本进行HBV-DNA载量检测。婴儿出生1周岁内监测HBV-DNA载量，观察感染情况。
1.3 观察指标
观察孕妇的乳液、血清的HBV-DNA载量以及婴儿HBV感染情况。
1.4 统计方法
对纳入的孕妇及婴儿进行收集数据，并使用SPSS 15.0处理。数据资料用n(%)和-x±s统计，比较中用t和χ2检验。P＜0.05则有统计学意义。
2.结果
2.1 孕妇的乳汁及血清的病毒含量分析
如下表所示，两组孕妇的乳汁阳性率均低于血清的阳性率，对比显著（P＜0.05）。两组的乳汁HBV-DNA载量平均含量均低于血清，对比显著（P＜0.05）。研究组的乳汁、血清阳性率与参照组对比不显著（P＞0.05）。研究组的乳汁、血清平均HBV-DNA载量和参照组对比不显著（P＞0.05）。见表。
2.2 婴儿出生1周岁内监测HBV感染情况
研究组的68例婴儿，1周岁内检出HBV感染10例(14.7%)。参照组40例婴儿，1周岁内检出HBV感染7例(17.5%)。两组婴儿HBV感染率对比不显著（P＞0.05）。
3.讨论
我国乙型肝炎的患病率较高，防治乙肝是医疗的重要工作。母婴传播是造成乙肝扩散的重要原因。因此，母婴阻断治疗是孕妇娩出婴儿后必须进行治疗的环节。而部分婴儿在出生后会使用母乳喂养的方法。但人们对母乳喂养的安全性存在较大的隐忧。而医学界对于母乳喂养的安全性也颇有争议，并未形成共识。主要原因是母乳中存在一定的HBV病毒含量[1]。而婴儿本身属于高危的感染人群[2]。在进行母乳喂养时，可能会造成婴儿感染HBV病毒，造成阻断失败。本次选取108例的HBV携带的孕妇进行研究，根据婴儿的喂养方式进行分组。对人工喂养和母乳喂养将研究对象进行分组，以便对照观察母乳喂养是否对婴儿的感染产生影响。
本研究显示，母乳中的HBV检测阳性率低于血清，且具备显著差异。而乳汁的平均HBV-DNA载量低于血清，具备显著性差异。可见乳汁中的HBV病毒含量比血清相对较低。婴儿经采用不同的喂养方式后，我们对婴儿的HBV感染情况进行监测。研究显示，两组婴儿HBV感染率对比不显著。说明孕妇的血清HBV-DNA载量为阳性时对婴儿进行母乳喂养不会造成婴儿感染。但本研究存在一定的不足之处，本组的孕妇其乳汁的平均HBV-DNA载量低于104cps/ml。研究显示，血清的HBV病毒含量与母乳中的HBV含量呈正相关，而乳汁存在一定的传染性[3]。
综上所述，乳汁的HBV含量低于血清，采用母乳喂养不会造成婴儿感染率升高。母乳喂养是安全的、可行的。因此，对于HBV携带的孕妇，可以采用母乳喂养方式喂养婴儿。
【参考文献】
[1]冯杏琳，申华，罗素霞，等.HBV阳性孕孕妇母婴传播及母乳喂养安全性研究[J].中国优生与遗传杂志，2016，24(5):76-78，92.
[2]汪晶晶，黄少军.乙型肝炎病毒携带孕妇进行乳汁HBV-DNA检测对哺乳的指导价值[J].护理研究，2014，28(19):2385-2386.
[3]汪雪玲，易为，李春梅，等.慢性HBV感染孕妇血清、初乳和成熟乳中HBV DNA含量分析及临床意义[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2014，8(3):414-417.
论文作者:李翠玲,刘晨
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/23
标签：血清论文; 乳汁论文; 孕妇论文; 婴儿论文; 含量论文; 感染率论文; 两组论文; 《心理医生》2017年5期论文;