尹述平 湖北省汉川市人民医院武汉大学人民医院汉川医院国医堂中医副主任医师 湖北 ４３１６００
【摘要】 目的 探讨慢性痛风性肾病患者接受中医辨证治疗的临床疗效.方法 选择２０１３年３月到２０１５年３月期间在我院治疗的慢性痛风性肾病患者８０例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组患者进行西医治疗,观察组实施中医辨证治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组患者的治疗总有效率为８２．５％,观察组患者的治疗总有效率为９０．０％,两组对比存在显著性差异(P＜０．０５),具有统计学意义.结论 中医辩证疗法用于治疗慢性痛风性肾病患者效果显著,具有重要的临床意义,值得大力推广. 【关键词】 慢性痛风性肾病;中医辩证疗法;临床疗效【Abstract】Objective ToinvestigatetheclinicalcurativeeffectofthechronicgoutynephropathypatientswithtraditionalChinesemedicinedialecticaltherapy． Methods Choosing８０casesofpatientswithchronicgoutynephropathyreceivedtreatmentinourhospitalduringtheperiodofMarch２０１３toMarch２０１５astheresearchobject,whicharedividedintotwogroupsatrandom,thecontrolgrouppatientswithwesternmedicinetreatment,theobservationgroupimplementationoftraditionalChinesemedicinedialecticaltherapy,comparedthetherapeuticeffectoftwogroupsofpatients．Results Thetotaltreatmenteffectiverateofthecontrolgrouppatientswas８２．５％,whilethetotaltreatmenteffectiverateoftheobservationgrouppatientswas９０．０％,comparedthetwogroupsexistsignificantdifferＧence(P＜０．０５),withstatisticalsignificance．Conclusion TraditionalChinesemedicinedialecticaltherapyforthetreatmentofpatientswithchronicgoutynephropＧathyeffectisremarkable,whichhasimportantclinicalsignificanceandisworthpromoting．【中图分类号】R２４【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４０４－０１
慢性痛风性肾病(GN)又称为慢性尿酸性肾病,是由嘌呤代谢紊乱引发的肾脏疾病,与遗传因素有很大的关系,此病的隐匿性很强,没有明显症状,早期不易被发现,一旦出现明显症状到医院就医时已发展至肾损害期,对患者的生命健康是极大的威胁[１].选择２０１３年３月到２０１５年３月期间在我院治疗的慢性痛风性肾病患者８０例为研究对象,探讨慢性痛风性肾病患者接受中医辨证治疗的临床疗效,取得了较好的效果,现报道如下.
１ 资料和方法
１．１ 一般资料 选择２０１３年３月到２０１５年３月期间在我院治疗的慢性痛风性肾病患者８０例为研究对象,将其随机均分为两组,对照组４０例,男性２４例, 女_______性１６例,患者的年龄范围为(４０－７０)岁,平均年龄为(５５．９±９．５)岁,病程为(２－８年),平均病程为(４．９±３．７)年;观察组４０例,男性２３例,女性１７例,年龄范围为(３９－６８)岁,平均年龄为(５３．４±１０．３)岁,病程为(２－８年),平均病程为(４．７±４．１)年.将所有研究对象的性别、年龄、病情等一般资料采用统计学方法进行分析,结果表明,P＞０．０５,差异不具有统计学意义,具有可比性. １．２ 方法[２,３] 对照组患者进行西医治疗:每次服用湖南汉森制药股份有限公司生产的碳酸氢钠片(国药准字H４３０２０７８３)１g和上海信谊万象药业股份有限公司生产的别嘌醇片(国药准字H３１０２０３３４)０．２mg进行治疗,每日３次;观察组患者采用中医辩证疗法进行治疗:取５g甘草,１０g干姜、制附子和大黄,１５g 砂仁,２０g炒断续、山药和炒苍术以及３０g丹参、仙灵脾、土茯苓和黄芪,以水熬制汤药２００ml,每日早晚各１次.
１．３ 观察指标[４] 疗效评定标准可分为显效、有效和无效３个等级:显效:治疗后患者的血尿素氮、血肌酐和血尿酸恢复至正常水平,尿蛋白消失,临床症状和体征得到显著改善;有效:治疗后患者的血尿素氮、血肌酐和血尿酸值降幅超过２０％,２４h尿蛋白定量降幅达到５０％,临床症状和体征有一定的改善; 无效:治疗后患者的血尿素氮、血肌酐和血尿酸没有明显改变,临床症状和体征未得到改善.总有效率＝显效率＋有效率.
１．４ 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS１９．０对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(％)表示,计量资料采取平均值±标准差(X±s)表示,采用t检验,P＜０．０５为差异具有统计学意义.
２ 结果统计两组患者的治疗情况并进行计算,对照组患者治疗的总有效率为８２．５％,明显低于观察组的９０．０％,两组对比存在显著性差异(P＜０．０５),具有统计学意义,具体情况如表１所示.
３ 讨论
慢性痛风性肾病患者的肾脏排泄尿酸减少或嘌呤代谢障碍会产生大量的血尿酸[５],在中医上属于“腰痛”、“虚劳”、“痛风麻痹”、“水肿”、“热淋”等范畴, 概念比现代医学的范围外延的广一些,将痛风性肾病分为肝肾阴虚、瘀血内结型,脾肾亏虚、水湿不化型,脾气虚弱、湿热内蕴型和阴阳两虚型[６].本研究所选用的中药材有益气补血、清热去火、滋阴补阳、除湿通络、健脾补肾等功效, 在治疗的同时能够在很大程度上调理患者的身体,修复受损的肝肾脾等器官功能.综上所述,不同剂型的左氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎均取得了良好的治疗效果,使用安全可靠,具有重要的临床意义,值得大力推广. 参考文献[１] 李良．中医药治疗痛风性肾病研究进展[J]．中国中医药信息杂志,２０１０,[ １７(１):９７－９９． ２] 何志坚．中西医治疗慢性痛风性肾病的临床疗效比较[J]．云南中医学院学报,２０１２,３５(６):４９－５１． [３] 王陈芳,黄平．痛风性肾病的中医药研究[J]．吉林中医药,２０１０,３０(１１):[ ９３９－９４０． ４] 尉万春,李伟．痛风性肾病的中西诊治思路[J]．中国中医基础医学杂志,[ ２０１４,２０(３):３３８－３４０． ５] 李东辉．慢性痛风性肾病中医辨证治疗的临床效果观察[J]．中国医药指南,２０１３,１１(３１):２０７－２０８． [６] 王元,邓跃毅．１０７例痛风性肾病患者的中医症候分析[J]．中国中医药结合肾病杂志,２０１４,１５(６):５０９－５１３．
论文作者:尹述平
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
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