( 溧阳市戴埠卫生院 江苏 溧阳 213331 )
【摘要】 目的：对治疗脑腔梗与脑动脉梗化用药情况进行分析，为该疾病的临床治疗提供参考。方法：回顾分析2014年3月-2015年4月期间在我院治疗的脑腔梗与脑动脉硬化32例患者病例资料，了解患者病情及用药情况。结果：研究发现，临床治疗中医生采用内服用药与静脉滴注两种方式进行治疗。其中26例患者口服50mg阿司匹林肠溶片，其中单一用药患者10例，配合服用40mg维脑路通片患者10例，剩余6例患者配合服用40mg尼莫地平片。21例患者采用静脉滴注二联方案进行治疗。治疗初期所用药剂为160mg盐酸川芎嗪注射液，并配合使用500mg胞二磷胆碱注射液。治疗末期使用20ml复方丹参注射液，配合20ml脑活素或0.4g脑路通注射液。结论：运用复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液以及小剂量阿司匹林肠溶片临床治疗脑腔梗和脑动脉硬化效果显著，可将其作为治疗该疾病的常规用药。
【关键词】 脑腔梗；脑动脉硬化；用药分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0193-02
脑血管疾病在老年人群中具有较高发病率，尤其随着我国步入老龄化社会，老年人群不断增加，导致脑血管疾病患者呈现上升趋势发展。同时，生活节奏加快、不良生活习惯一定程度上提高了脑血管疾病发病率。脑血管疾病中脑腔梗与脑动脉硬化是临床常见病，临床治疗难度大，效果缓慢，容易遗留后遗症，不仅增加患者家庭经济负担，而且严重导致患者生活质量的下降。因此，有关脑腔梗与脑动脉硬化的临床治疗研究成为医学界探讨的热点。为给脑腔梗与脑动脉硬化临床用药提供指导，本文选取32例均是2014年3月～2015年4月期间在我院治疗的患者，现对其临床用药情况进行报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
32例脑腔梗、脑动脉硬化中，男性患者15例、女性患者17例，年龄54～86岁，平均41岁。其中1例为重度病人、25例中度病人、6例轻度病人。重度病人临床症状为无肌力、偏瘫。中度患者肌力2级～4级，行走需借助拐杖支撑，生活仅能部分自理。轻度患者拿东西稳定性差、头痛、头晕，肌力5级。患者住院时间从10d至90d不等，平均时间50d。其中13例患者住院时间10d～30d，为中度及轻度患者。6例住院时间为31d～60d，为中度患者。13例患者住院天数为61d～90d，为中度及重度患者。排除大面积脑梗死与出血性脑梗死患者。
1.2方法
查阅32例患者病历资料，详细记录患者年龄、性别既往病史，住院时间以及临床用药等情况。分析治疗后患者病情康复情况。其中临床用药采用内服用药、静脉滴注两种方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用药时间间隔、药物剂量均相同，而用药持续时间、用药数量及用药种类有所差异。
1.2.1内服用药
治疗期间患者内服用药有单一用药与联合用药之分，其中16例患者采用单一用药方式治疗，10例患者服用50mg阿司匹林肠溶片，3例患者分别单一服用40mg尼莫地平片、0.2g维脑路通片。每天均用药一次。16例患者采用联合用药，按照每天一次剂量服用50mg阿司匹林的同时，10例患者同时配合服用0.2h维脑路通片，6例患者配合服用40mg的尼莫地平片，患者每天用药一次。
1.2.2静脉滴注用药
静脉滴注用药患者中11例患者为单一用药，21例为联合用药。11例单一用药的患者住院时间为10d～30d，每天用药一次。其中4例患者应用20ml复方丹参注射液，3例患者应用0.4g维脑路通注射液。另外，3例患者使用20ml的脑活素注射液。联合静脉滴注用药具体情况为：使用160mg盐酸川芎嗪注射液患者19例、使用0.5g胞二磷胆碱注射液患者18例。
1.3疗效的判定
治疗前后对32例患者病情各评定一次，并采用以下标准对治疗结果加以评定：治疗前后患者症状无变化或病情加重为无效；患者肌力恢复1级以上，症状有所改善为好转；患者肌力恢复达到2级以上，症状改善显著；患者肌力达到正常水平，临床症状消失为治愈。其中总有效率=（好转例数+显效例数+治愈例数）/研究患者总例数×100%。
1.4数据处理
本文采用SPSS18.0软件对统计的患者数据进行处理，用%表示所占百分比。
2.结果
给予患者针对性药物治疗后，分析32例患者治疗后的康复情况，发现治疗总有效率达到了100%，未发现不良反应的患者。其中1例重度患者病情有所好转，显效患者24例，7例患者治愈，所占比例分别为：3.12%、75.00%、21.88%。
3.讨论
脑腔梗与脑动脉硬化是临床常见脑血管病，尤其在老年人群具有较高发病率及致死率，而且治疗不及时常遗留后遗症，给患者生命安全构成严重威胁。为了解该疾病临床用药情况，本文以我院32例脑腔梗与脑动脉硬化患者为例，对其临床治疗用药进行分析，得出以下结论：
首先，利用复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液以及阿司匹林肠溶片治疗脑腔梗与脑动脉硬化疾病效果显著，治疗总有效率达到100%，因此，可将其作为治疗该疾病的临床用药。其次，盐酸川芎嗪可较好的穿过血脑屏障，发挥扩张痉挛动脉作用，促进脑血流量的增加以及变性神经细胞恢复正常。最后，小量剂阿司匹林仅对血栓素的合成起到一定的抑制作用，而给前列环素产生的抑制作用相对较小，一定程度上对血小板聚集产生阻碍，并发挥扩张脑血管的功效，在治疗脑动脉硬化、治疗脑腔梗疾病上效果较好，而且此种药物价格便宜，多数患者可承受治疗费用。
本文研究发现我院给予脑腔梗与脑动脉硬化患者实际情况，使用口服及静脉注射方式对患者加以治疗，从整体上来看获得了较好的治疗效果，其中病情好转患者3.12%，治疗显效患者75.00%，治愈所占比例为21.88%。而且治疗期间患者均为出现不良反应，治疗安全性较高，因此在临床实践中应注重复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液以及阿司匹林肠溶片药物的应用推广。
【参考文献】
[1]鲁喦.药物干预对颅内外动脉粥样硬化斑块影响的初步研究[D].中国中医科学院,2012.
[2]孙瑗.抗衰通脉灵治疗脑动脉硬化症的临床观察[D].山东中医药大学,2007.
论文作者:沈平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 注射液论文; 动脉硬化论文; 阿司匹林论文; 盐酸论文; 丹参论文; 例数论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;