范稚坚
（昆明市第三人民医院长坡院区结核科；云南昆明650031）
【摘要】目的：探究垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性。方法：选取我院2017年1月~2018年6月收治的88例肺结核咯血患者作为研究对象，随机分为行酚妥拉明治疗的对照组（n=44）和行垂体后叶素治疗的实验组（n=44），对比疗效。结果：实验组患者咯血停止时间与出血量均优于对照组，p<0.05；实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05。结论：对肺结核咯血患者实施垂体后叶素治疗能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，且临床用药的可行性较高。
【关键词】垂体后叶素；肺结核咯血；临床疗效；可行性
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0007-01
肺结核是由结合分歧杆菌引起的慢性传染性疾病，而咯血是其常见的并发症。该疾病治疗时间长、难根治，若不及时采取干预措施，可能会因为咯血的血液凝聚成块而引起呼吸道受阻，从而导致患者发生呼吸困难甚至呼吸衰竭的现象，严重威胁患者生命安全[1]。临床上治疗肺结核咯血的药物较多，且疗效存在差异性，因此，采取科学合理的治疗措施治疗肺结核咯血具有极其重要的意义。本次研究对我院收治的88例分别行酚妥拉明治疗和行垂体后叶素治疗的肺结核咯血患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年6月收治的88例肺结核咯血患者，随机分为行酚妥拉明治疗的对照组和行垂体后叶素治疗的实验组，各44例。其中，对照组男24例，女20例；年龄区间44~75岁，均数（62.65±4.35）岁；病程1~8年，均数（4.55±1.05）年。实验组男25例，女19例；年龄区间45~76岁，均数（64.20±4.50）岁；病程1~9年，均数（4.86±1.12）年。所有患者对本次研究均知情同意，经CT检查及痰涂片检查符合肺结核诊断标准，患者未见其他重大脏器疾病，心理状况和认知水平均正常，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行酚妥拉明（酚妥拉明是上海旭东海普的 国药准字H31020589，5%葡萄糖250毫升，20毫克微量泵入）治疗，将20mg酚妥拉明融入5%葡萄糖250毫升，中行静脉滴注，1次/d，直到患者咯血停止后3d停止用药。实验组行垂体后叶素（南京新百药业有限公司，国药准字H32026638）治疗，将12~18U垂体后叶素融入250ml5%葡萄糖溶液中行静脉滴注，1次/d，在患者咯血停止后3d，将垂体后叶素用量减少为6~8U，再行静脉滴注，待患者咳血停止后停止用药。
1.3观察指标
对比两组患者咯血停止血时间、出血量及临床治疗效果。临床疗效判定标准为：显效：患者治疗1d后咯血量明显减少，用药3d后咯血症状消失，7d内病情无复发；有效：患者治疗2d后咯血量明显减少，用药7d后咯血症状消失，15d内病情无复发；无效：用药后患者咯血量无变化，甚至有加重现象。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS21.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者咯血停止时间及出血量对比
经研究发现，实验组患者咯血停止时间与出血量均优于对照组，p<0.05，详见表1。
3.讨论
肺结核是由于肺部受到分歧杆菌感染而导致的传染性疾病，具有发病率高、病程长及复发率高的特点，临床上主要表现为盗汗、乏力、消瘦等症状[2]。该疾病若不及时进行治疗，会引发相应的并发症，咯血作为肺结核常见的并发症，主要是发病部位各级血管受损而引发的出血，严重影响患者的身体健康及生命安全。临床上，治疗肺结核咯血的药物种类较多，不同药物存在不同的治疗效果，因此选择合理的药物治疗尤为重要。有学者研究指出[3]，采用垂体后叶素治疗肺结核咯血效果较好，不但能缩短患者咯血时间，还能有效减少出血量，对提高临床治疗效果有显著的促进意义。垂体后叶素作为临床上常见的止血药物，主要通过加压素和催产素使血管平滑肌兴奋，加快肺小动脉收缩，降低肺循环血量，以达到聚集血小板形成血栓的目的。另外该药物能刺激迷走神经，以减慢心率，从而减少出血量，达到止血的效果[4]。本次研究结果显示，实验组患者咯血停止时间与出血量均优于对照组，p<0.05；实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，研究结果与上述一致。数据表明，采用垂体后叶素治疗肺结核咯血患者较酚妥拉明治疗更具临床应用价值，对缩短患者咯血时间，减少咯血量发挥着积极的作用。综上所述，对肺结核咯血患者实施垂体后叶素治疗能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，且临床用药的可行性较高。故在以后临床治疗肺结核咯血的过程中，有必要将垂体后叶素作为治疗该疾病的首选方法，以切实发挥出其改善患者病情，提高临床治疗效果的作用。
参考文献：
[1]李莹莹. 垂体后叶素用于肺结核咯血治疗中的临床效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2016(3):183-184.
[2]彭国容. 分析垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性[J]. 医药:00222-00222.
[3]张津华. 垂体后叶素联合单硝酸异山梨酯治疗肺结核大咯血临床分析[J]. 亚太传统医药, 2013, 9(1):121-122.
[4]古丽先·阿布都热合曼, 热黑玛·艾尼瓦力也夫. 垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017(9).
论文作者:范稚坚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
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