沂源县妇幼保健院 山东 淄博 256100
摘要：目的：本次实验将针对剖宫产手术患者采用罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射，加强手术的麻醉作用，确保手术安全。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均实施剖宫产手术，在自愿参与实验调查的基础上选取了88例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用小剂量罗哌卡因，观察组则为罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射，分析手术安全性。结果：从麻醉质量上看，观察组产妇在心率、平均动脉压上分别为（83.65±5.13）次/min和（91.69±3.25）mmHg，对照组为（77.24±6.14）次/min和（96.42±2.36）mmHg，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在不良反应的调查上，观察组产妇为观察组产妇为9.1%(4/44），明显优于对照组的18.2%(8/44），因此，我们认为观察组策略更佳。结论：采用罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射方式麻醉效果更好，有利于稳定产妇血流动力学，值得推广应用。
关键词：罗哌卡因；舒芬太尼；蛛网膜下腔注射；剖宫产手术；阻滞效应
剖宫产手术离不开麻醉新技术的应用，可以减轻产妇的疼痛感，减少对中枢神经、呼吸、消化以及其他系统的不良影响，确保手术的安全性【1】。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均实施剖宫产手术，在自愿参与实验调查的基础上选取了88例患者作为调研对象。通过研究不同的手术策略，确保术中血流动力学稳定，不失为好的方式。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均实施剖宫产手术，在自愿参与实验调查的基础上选取了88例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。产妇年龄在24-36岁之间，平均年龄为（28.6±3.5）岁。从孕周上看，患者孕周38-40周之间，平均孕周为（38.5±1.3）周。所有患者在年龄、孕周等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，排除了心肝肾严重疾病、糖尿病、高血压妊娠的特殊情况。
1.2 麻醉方法
对照组患者采用小剂量罗哌卡因（0.75%），其需要为1.5ml+10%的葡萄糖注射液进行麻醉，控制注射速度（0.1ml/s）；观察组则为罗哌卡因（1.5ml）复合舒芬太尼（0.1ml）蛛网膜下腔注射，当麻醉效果不好的时候可以增加2%的利多卡因【2】。随后记录产妇的临床情况。
1.3 评价标准
本次实验需要进行麻醉效果的分析，包括产妇的心率和平均动脉压。随后，对产妇的镇痛、牵拉反应进行判定，包括麻醉的起效时间、持续时间和痛觉恢复时间。从而进一步判定麻醉的效果。
1.4统计方法
在本研究中对剖宫产手术的患者治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。本次实验在并发症上为计数统计，在动脉压、心率则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从麻醉质量上看，观察组产妇在心率、平均动脉压上分别为（83.65±5.13）次/min和（91.69±3.25）mmHg，对照组为（77.24±6.14）次/min和（96.42±2.36）mmHg，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
与此同时，在不良反应的调查上，观察组产妇为9.1%(4/44），明显优于对照组的18.2%(8/44），其主要表现为恶心、呕吐、下肢麻木和尿潴留等。最后在麻醉情况的对比中以观察组更优，具体情况如表2所示。
3 讨论
对于剖宫产的产妇实施麻醉，不同于其他的手术麻醉方式。在具体要求上需要诱导周期短、效果好，手术后无残留等，不能威胁到新生儿健康。蛛网膜下腔注射方式如果剂量过大则会导致低血压，感觉神经阻滞较为完全，而舒芬太尼的应用可以增加血流动力学的稳定性【3】。在联合罗哌卡因的过程中能够减轻运动神经组织，能够更好地为产妇的分娩提供安全性的支持，增加回心血量，确保手术的顺利实施。
综上所述，采用罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射方式麻醉效果更好，有利于稳定产妇血流动力学，值得推广应用。
参考文献
[1]徐敏逸,王静,柳娇,蔡靓羽. 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠手术的麻醉效果[J]. 江苏医药,2016,42(18):2010-2012.
[2]王强,王文元,赵锦宁,钟泰迪. 罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下腔注射应用于择期剖宫产术的临床研究[J]. 全科医学临床与教育,2008,6(06):466-469+472.
[3]洪瑾. 小剂量盐酸罗哌卡因注射液复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察[J]. 中国医药导刊,2014,16(01):118-119+121.
论文作者:戴伟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
标签：蛛网膜论文; 产妇论文; 手术论文; 卡因论文; 患者论文; 脉压论文; 心率论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;