李彩虹
（山西省晋城市泽州县妇幼保健院 山西 晋城 048000）
【摘要】 目的：分析助产士全程陪护对分娩质量的影响。方法：选取2013年4月～2014年4月在我院进行分娩的产妇100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组在分娩过程中给予常规护理，观察组在分娩过程中采取助产士全程陪护护理，比较分析2组护理效果。结果：观察组自然分娩率为82%，明显高于对照组60%；观察组各个产程和总产程时间均低于对照组；观察组术后2小时出血量为（187.6±65.5）ml，显著低于对照组平均出血量（251.4±77.5）ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：助产士全程陪护用于产妇分娩过程的护理中，有助于提高护理质量，提高产妇分娩质量，减轻产妇的疼痛感，保证母婴安全，值得广泛推广。
【关键词】 助产士；全程陪护；分娩质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0323-02
分娩是指胎儿从产妇体内脱离出的过程，最终成为一个独立自由的个体[1]。分娩的整个过程分为三个时段，也就是医学上说的三个产程。第一产程是指产妇宫口扩张时期；第二产程是指胎儿从产妇体内产出的时期；第三产程是指胎盘从产妇体内排出的时期，也指胎儿从产妇体内产出到胎盘从产妇体内排出的过程[2]。本文主要分析助产士全程陪护对分娩质量的影响，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取对象为2013年4月～2014年4月来我院进行分娩的产妇100例，所有产妇均为单胎头位，胎位检查及骨盆内外测量正常，且无妊娠合并症及其他并发症。将其随机分为2组，每组患者50例，其中观察组年龄21～36岁，平均年龄（27.4±1.8）岁，孕周36～41周，平均孕周为（38.4±1.3）周，初产妇27例，经产妇23例；对照组年龄22-37岁平均年龄（27.1±1.5）岁，孕周37-41平均孕周为（39.1±1.1）周，初产妇28例，经产妇22例。比较2组患者基本资料（孕周、年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组在产妇分娩过程中采取常规护理，主要包括保持生产环境干净、安静，协助产妇做好产前检查，观察产妇生产的进展情况等。
观察组采用助产士全程陪护方法进行分娩护理，在产妇进行分娩手术前，助产士需要根据产妇的具体情况帮助产妇制定合理的饮食方案，保证产妇营养的摄取，还要协助产妇进行适当的锻炼，有助于生产。另外助产士要利用医院资源和自身知识给产妇介绍孕期保健、婴儿照料、分娩技巧等知识。产前的心理护理也很重要，多与产妇交流，建立良好的护患关系，了解产妇的心理状态，及时发现产妇的不良情绪，消除产妇的紧张、焦虑情绪。
第一产程时，助产士要鼓励产妇保持良好心态，向产妇讲解分娩中需要注意的相关问题，消除产妇对分娩的恐惧感，另外要提醒产妇将膀胱内尿排尽，以保证不影响分娩。帮助产妇对腹部进行按摩，告知产妇保证休息，储存足够体力以备生产。
第二产程时，助产士要对胎儿进行连续的胎心监测，观察宫内胎儿情况，协助产妇饮食、饮水，正确使用腹压，帮助胎儿的分娩。
第三产程时，胎盘娩出后收拾好产妇的衣物，正确对子宫底部进行按摩以促进子宫收缩，如果产妇外阴出现裂口，要及时进行缝合处理。将产妇和婴儿送回到病房后要密切观察产妇的各项生命指标，定时询问产妇感受，对产妇的不适症状进行及时的处理，告知产妇保证足够的休息。
1.3 观察指标
观察两组产妇自然分娩和剖宫产的例数、产程时间、产后2小时内的出血量。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用%表示，用χ?检验，计量资料用（x-±s）表示，用t检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 分娩方式
比较两组产妇的分娩方式，观察组自然分娩有41例，对照组自然分娩有30例，观察组剖宫产有9例，对照组剖宫产有20例，观察组自然分娩率为82%，剖宫产率为18%，对照组自然分娩率为60%，剖宫产率为40%，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。对照组产妇剖宫产的原因包括不愿忍受疼痛的产妇有14例，年龄偏大的产妇有3例，骨盆腔肿瘤阻碍产道的产妇有1例，生殖道感染的产妇有2例。观察组产妇选择剖宫产的原因不愿忍受疼痛的产妇有4例，年龄偏大的产妇有2例，骨盆腔肿瘤阻碍产道的产妇有1例，生殖道感染的产妇有2例。
2.2 产程时间
比较两组产妇产程时间，观察组各个产程和总产程时间均低于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
2.3 出血量
两组产妇分娩完成后2小时出血量比较，利用称重法对出血量进行计算，观察组平均出血量为（187.6±65.5）ml，对照组平均出血量为（251.4±77.5）ml，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
助产士是指经过正式助产学校专业学习，拥有专业能力，拥有专业产妇护理能力的护士。要想保证母婴的安全，助产士必须拥有熟练的操作能力、专业的技术水平，助产士需要熟悉每个产程中产妇哪些反应是正常的，哪些反应需要及时处理，需要有能力处理产程中出现的各类突发情况，甚至熟悉产妇的每一个表情和反应。利用助产士对产妇分娩进行全程陪护的主要目的是给予产妇生理和心理上的帮助，要求助产士在整个分娩过程中向产妇传授孕期以及分娩、育儿等相关的知识[4]。助产士的全程陪护有利于消除产妇的紧张情绪，促进生产的顺利进行，减少分娩过程中产妇的出血量，保证产妇以及胎儿的安全。
本研究中，利用两种护理方法对产妇进行护理，对比护理结果，观察组自然分娩率为82%，明显高于对照组自然分娩率60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后2小时出血量为（187.6±65.5）ml，明显低于对照组平均出血量（251.4±77.5）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，助产士全程陪护用于产妇分娩过程的护理中，效果显著，有助于提高护理质量，提高产妇分娩质量，减轻产妇的疼痛感，保证母婴安全，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]吴南波.产程中一对一助产士陪护分娩的效果观察[J].中国中医药咨讯，2011，03(7):318.
[2]曹月华.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].临床和实验医学杂志，2011，10(2):159-160.
[3]黄卓华，郭芳，温秀兰等.助产士全程陪护联合家庭化分娩的效果观察[J].国际护理学杂志，2012，31(7):1172-1174.
[4]孙秋艳.助产士全程陪护对产妇顺产率和产后出血率的影响[J].中国基层医药，2015，(6):949-950.
论文作者:李彩虹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
标签：产妇论文; 助产士论文; 统计学论文; 对照组论文; 全程论文; 差异论文; 意义论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;