（山西省肿瘤医院 山西 太原 030013）
【摘要】目的：主要分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗中留有抑郁的临床效果。方法：选取我院于2018年1月—9月间收治的60例肿瘤后抑郁患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者30例，接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗；对照组患者30例，接受常规治疗，评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法的临床治疗效果。结果：比较两组患者治疗前后的HAMD评分情况，观察组优于对照组，P＜0.05；比较两组患者情感职能与神经健康评分情况，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法在改善肿瘤后抑郁患者心理状态中发挥着重要作用，有助于在短时间内改善患者的心理状态，为肿瘤后续治疗奠定基础。
【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法；肿瘤；抑郁
【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0207-01
肿瘤后抑郁是患者在确诊肿瘤后而出现的一种病态情绪反应，又被称为肿瘤相关性抑郁。肿瘤后抑郁会对患者的生活质量产生影响，严重抑郁患者会产生抗拒治疗等心理状态，不利于后续治疗。针对这种情况，我院采用了柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法，有效改善了患者精神状态，取得满意效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年1月—9月间收治的60例肿瘤后抑郁患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者30例，包括男18例，女12例，平均年龄（64.8±5.6）岁。对照组患者30例，包括男16例，女14例，平均年龄（65.1±6.1）岁。
本次研究中的60例患者均满足《新编常见恶性肿瘤诊断规范》，且知情并自愿参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者接受传统西医治疗，口服草酸艾司西酞普兰片，10mg/次，1次/d，共接受6周治疗。观察组患者接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，取黄芩10g，清半夏10g，茯苓15g，郁金10g，远志10g，炒枣仁30g，龙齿40g，夜交藤40g，柴胡10g，合欢皮30g，每日1剂，水煎至200ml后，小口温服，2次/d。
1.3 观察指标
采用国际通用的汉密尔顿抑郁量表HAMD对患者的抑郁情况进行评价，并通过健康状况调查问卷简表-36，判断患者治疗后的生活质量情况[1]。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示，两组患者在经过治疗之后，其HAMD评分存在明显的数据差异，其中观察组患者的HAMD评分为11.3±3.2分，对照组患者的HAMD评分为16.8±2.9分，P＜0.05，并且其精神健康、情感职能等评分也存在明显的数据差异，见表。
表 治疗结果（x-±s，分）
3.讨论
近几年，关于恶性肿瘤的抑郁问题逐渐得到社会广泛关注，肿瘤患者一旦出现抑郁，不仅会降低患者生活，也会对临床治疗产生影响。目前临床上治疗肿瘤后抑郁主要采用西医的治疗方法，通过三环类、选择性5-HT再摄取抑制剂治疗。从效果来看，西医治疗虽然可以改肿瘤后抑郁善患者的精神状态，但是其治疗效果依然还有提升空间，因此寻找一种更有效的治疗方案已经成为相关人员关注的重点。
中医理论认为，肿瘤的诱因为“正虚与邪实”，在气虚、阳虚的长期作用下，最终导致肿瘤的产生；而在出现肿瘤后，患者不仅要面临肿瘤引发的生理反应，其社会功能也会直接受到影响。同时，面临长期的化疗、生活压力，患者治疗期间容易出现情绪低落、失眠等反应，最终在心理与生理的双重作用下出现恶性循环，引发肿瘤后抑郁。本次研究针对肿瘤后抑郁所采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法，从结果可以发现，观察组患者在接受柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗后，其HDMA评分为11.3±3.2分，与对照组的16.8±2.9相比，数据差异显著，P＜0.05，并且两组患者的情感职能评分、精神健康评分也明显优于对照组。由此可见，柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法的先进性显著，从中医角度来看，肿瘤后已于属于“少阳之邪弥漫三焦之郁症”，其中同时，肝主疏泄，藏血，气血生化乏源，肝郁日久化火，导致失眠不安，这是抑郁的重要原因。采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法，具有理想的疏肝解郁、清热化湿的效果，组方中的柴胡、清半夏等均为临床上清肝解郁的常见药物；同时丹参、茯苓等具有安心养神、健脾利湿等功效，多种药物的联合使用，可以达到祛除湿热、安神养肝的效果，最终快速改善患者抑郁的问题。也有文献[2]在研究，选取了110例肿瘤后抑郁患者为观察对象，采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法治疗，最终治疗效果显示，患者的生活质量明显提高，且已与问题得到改善，这与本次研究结果是相同的。
结论：在肿瘤后抑郁临床治疗中，采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减疗法可以取得满意的治疗效果，具有疗效确切、见效快等优点，可以在短时间内改善患者的抑郁状态，因此应该在临床上做进一步推广。
【参考文献】
[1]张璐，王锦辉，王建华，等.柴胡加龙骨牡蛎汤联合艾司西酞普兰治疗肿瘤后抑郁的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2017，12(02):223-225+229.
[2]王锦辉，王建华，刘洪伟，等.柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁临床研究[J].中国中医药信息杂志，2018，23(11):22-24.
论文作者:赵晋炜
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 柴胡论文; 抑郁论文; 牡蛎论文; 龙骨论文; 肿瘤论文; 汤加减论文; 《医药前沿》2019年12期论文;