（新疆维吾尔自治区中医院老年病科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：探讨中医药对于颈动脉粥样硬化斑块干预的临床效果。方法：我科于2013年11月至2014年11月对106例颈动脉粥样硬化斑块患者进行回顾性分析，将这些患者分为实验组和对照组各53例，对照组采用西药治疗，实验组采用中医药进行治疗。观察两组的疗效。结果：两组患者治疗后的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均比治疗前有明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积改善程度明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中医药对颈动脉粥样硬化斑块干预治疗可以更好的改善患者的症状，具有重要的临床意义。
【关键词】 颈动脉粥样硬化斑块；中医药；干预效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0312-02
颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑卒中发生主要因素，颈动脉粥样硬化斑块患者常见的临床表现为头晕、头痛、耳鸣和健忘等，如果颈动脉粥样硬化斑块不稳定就会出现脑血管栓塞，会给患者的生命带来一定的危险。我院于2013年11月至2014年11月对106例新疆维吾尔自治区中医医院老年病科就诊的门诊与住院的颈动脉粥样硬化斑块患者进行回顾性分析，现将治疗结果汇总如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我科于2013年11月至2014年11月对106例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象，所有患者经过中医或西医诊断均为颈动脉粥样硬化斑块患者并同意愿意参加本次研究，排除年龄超过80岁，并且脑梗死或心肌梗死病史患者；排除重度心肺及肝肾功能不全者；排除恶性肿瘤及对药物过敏的患者并且颈动脉狭窄超过70%的患者。将这些患者分为实验组和对照组各53例，实验组中男性患者35例，女性患者18例，年龄45-76岁，平均年龄为56.7士8.5岁；病程2-14年，平均8.2士2.2年；其中合并高血压病20例，高脂血症15例，冠心病10例，糖尿病19例；合并头晕25例，头痛18例，耳鸣16例，健忘14例，肢麻8例。对照组中男性患者34例，女性患者19例，年龄43-74岁，平均年龄为56.7士7.5岁；病程2-15年，平均8.8士4.2年；其中合并高血压病21例，高脂血症14例，冠心病11例，糖尿病18例；合并头晕24例，头痛19例，耳鸣15例，健忘16例，肢麻7例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用西药治疗[1]。阿司匹林（拜耳生产，国药准字J20080078）（1次100 mg，每晚口服；阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产，国药准字H20051408）1次20 mg，每晚口服。连续治疗6个月。
实验组采用中医药治疗。黄芪30 g，石菖蒲、茯苓、陈皮、浙贝母、当归、丹参、赤芍、川芎、郁金各15 g，法半夏12 g，水蛭和土鳖虫10 g，葛根20 g。水煎服，早晚各1次。连续治疗6个月。
两组患者对治疗前后的颈动脉内膜中层厚度、检查颈部血管超声进行斑块大小的检测进行评价[2]。
1.3 统计学方法
数据分析使用SPSS12.0 统计学软件，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料用例数和%表示，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05 表示差异，有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积的比较见表1，由表1可知两组患者治疗后的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均比治疗前有明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积改善程度明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
本研究中的中药组与西药组治疗后有统计学差异。这说明中医药对于颈动脉粥样硬化斑块有良好的治疗效果，能够抑制炎症反应及减少细胞外基质降解，达到稳定与消减动脉硬化粥样斑块等作用。从而，提高老年患者的生活质量。
依据中医阴阳平衡理论及大量文献资料[3]，以及中西药结合名老专家对该病的治疗经验,其中可以减少斑块大小的中药有：（1）黄芪：黄芪的有效成分黄芪多糖可以有效的治疗动脉粥样硬化，降低患者血清TC和TG水平，能有效的减少粥样斑块的程度和面积。（2）丹参：丹参可以抑制凝血功能，促进纤溶功能，减少动脉粥样硬化斑块的面积和防止动脉粥样硬化斑块形成[4]。其中黄芪、当归益气活血；石菖蒲祛湿化浊；法半夏、陈皮为治痰之要药，具燥湿化痰、消痞散结之效，茯苓健脾利湿；赤芍、川芎活血化瘀，丹参活血祛瘀，安神宁心；水蛭、土鳖虫活血祛瘀通络，浙贝母化痰散结，郁金行气开郁，葛根升阳。共同作用可以达到气足痰化瘀散的功效。经过共106例临床观察,在改善临床症状方面,斑块的厚度和面积明显降低。
【参考文献】
[1]李继远,李晓军,古长义.阿托伐他汀钙联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床研究[J].中华全科医学,2013,11(2):249-251.
[2]陈文强,黄小波,王宁群,等.补肾活血化痰法干预颈动脉粥样硬化斑块的临床研究[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2013,28(11):3211-3214.
[3]刘俊伏.依折麦布在治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块中的临床探究[J].医学综述,2014,20(24):4558-4560.
[4]王育海.血栓心脉宁对颈动脉粥样硬化斑块干预作用的观察[J]. 甘肃医药,2015,34(2):101-103.
论文作者:杨静,阿衣努尔·木合买提巴克,阿布都沙拉木·阿布都热衣木
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：患者论文; 粥样论文; 颈动脉论文; 统计学论文; 实验组论文; 中医药论文; 内膜论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;