石门县人民医院妇产科 湖南石门 415300
【摘 要】目的 探究母体的个体化营养供给对产妇及新生儿体重的影响，观察营养个体化的效果。方法 随机选取于2013年7月～2014年7月间在我院产科定期产检的正常单胎初产妇260例，随机分为两组，对照组为常规系统产检，实验组在常规产检的基础上添加进一步的个体化营养指导，比较两组母婴体重的影响效果。结果 实验组孕妇的体重增长状况低于对照组（P＜0.05），实验组新生儿体重低于对照组（P＜0.05），早产儿及胎儿畸变的发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论 营养个体化供给对母体及新生儿有较好影响，可减少并发症的出现，有利于母体的身体健康，及胎儿日后的生长发育，具有较高的临床意义。
【关键词】孕期营养供给；个体化；母婴
随着人民生活水平的不断改善，受传统观念的影响，高体质指数孕妇的出现比例不断增加，而孕期高体质指数是致使孕妇剖宫产率增高的一个重要因素。通过控制孕期的营养摄入不仅可以保证母体的健康，还会影响胎儿的体质。有学者认为[1]，孕期是胎儿发育的关键时期，孕期母体的营养摄入极大地影响着胎儿的生长和发育，胎儿时期的营养不足或者过剩都会影响胎儿日后的身体素质和成长发育。除基因外，母体营养状况和胎儿宫内生长环境，是为胎儿整个生命过程奠定基础，因此孕期的营养管理十分重要[2]。本次通过对照研究，探讨运用孕期营养个体化指导对孕妇及胎儿的体重影响及意义。
1资料与方法
1.1临床资料
选取于2013年7月～2014年7月间在我院产科进行常规系统产检的单胎初产妇260例，产妇平均年龄（27.31±4.26）岁，孕龄皆小于12周，且经产检排除血压、血糖异常、无内科及妊娠合并症和并发症等情况，建册时孕妇的平均体质指数（20.73±2.41）Kg，将这260例孕妇随机分为实验组130例和对照组130例，组间无系统性差异（P＞0.05）。所有孕妇及家属均已对本实验知情。
1.2方法
两组患者均每周进行体重测定，记录增长量。
对照组孕妇的围产期：给予孕期营养知识宣传，包括妊娠基础理论、分娩与母乳喂养技巧、孕期膳食搭配及胎教等相关知识；并定期完成一些轻度的运动。
实验组：在对照组的基础上，予以孕妇个性化膳食指导并进行维生素、微量元素及膳食纤维的补充，根据每个孕妇的身高、体重计算BMI值，制定合理的个性化膳食指导和增重目标；对孕妇进行7天的膳食调查后，根据孕妇的营养状态及膳食习惯，对孕妇进行个体指导，调整营养摄入比例，并定期记录孕妇的膳食种类；不同孕期给予不同的营养摄入量，随着孕期的增加，可适量增加孕期所需营养，合理分配膳食比例，并随时根据身体状况进行调控。同时根据孕妇自身特点，鼓励其进行适量的轻度运动，建立良好的心理状态，保持身心愉悦。定期监测孕妇的体重增长量、血糖及胎儿的发育状况等，保证孕妇及胎儿的身体健康。
1.3观测指标
观测两组人员不同阶段的体重增长量、妊娠期并发症和分娩方式等情况，同时观察两组新生儿的情况，包括体重、先天畸形的发生率等。
1.4数据处理
采用SPSS进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比用 t 检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇的体重增长量、妊娠并发症及分娩方式的比较
实验组孕妇的体重增量低于对照组孕妇（P＜0.05）；妊娠并发症的发生率远低于对照组孕妇（P＜0.05）；实验组孕妇的阴道分娩比例远高于对照组孕妇（P＜0.05）。（详见表1）
*注：与实验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
有调查显示[3]，孕妇怀孕后，多会进行大量增加营养的摄入，23.7％的孕妇认为孕期的营养摄入可无需限制，但研究表明，出生体重与后天肥胖及代谢性疾病呈 U形分布，即低出生体重儿与巨大儿可能均是后天肥胖和代谢性疾病的危险因素。母体孕期的体重增长量与新生儿体重呈正相关，但孕期体重增长越多，巨大儿的发生几率就越大，而且孕期的体重过度增加，会加大妊高症、子痫、妊娠期糖尿病等妊娠期并发症的发生率；孕期肥胖会致使分娩时子宫收缩无力，产程漫长，骨盆空间狭隘，易引起产后出血和难产，从而增加了剖宫率[4-5]。由此看来，孕期的体重管理是十分必要的，有效进行孕期营养个体化摄入可减少妊娠并发症的发生率，改善分娩结局，而且对母婴的身体健康有着较好影响，具有重要的临床价值。
由本次实验可得，孕期的营养个体化供给是十分有效的，其可根据孕前的母体状态及饮食习惯，选择更好的营养摄入方式，可有效避免母体营养过剩或营养不足，可有效避免孕期体重增加过度，降低了妊娠期并发症的出现，大大提高了阴道分娩的比例，而且，新生儿中巨大儿及低出生体重儿的比例也低于对照组，说明孕期进行营养个体化供给有利于孕妇膳食的均衡摄入，确保孕妇的孕期身体健康，还可维持新生儿的正常体质量。
综上可得，营养个体化供给有利于孕期母体的正常体重增长，可有效降低妊娠期并发症的发生，有利于胎儿的正常发育，可降低巨大儿及低出生体重儿的出现率，提高自然分娩比例，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]陈美华，万蕴华，龙 隽，等.孕期体重管理对围生期结局的影响[J].中国当代医药 2014，21（5）：37-39
[2]钟利若，夏正杰，张立军，等.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].临床和实验医学杂志，2012，11（13）：1014－1019．
[3]单颖，张靓.孕期体重增长与新生儿出生体重关系的研究[J].中国临床医生，2013，41（10）：759-760.
[4]曾祥丽．孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].海南医学，2014，（16）：2448-2451．
[5]杨弋，罗碧如，等.成都市某三甲医院孕早期孕妇膳食结构及营养状况分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（4）：39-41．
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：孕期论文; 孕妇论文; 营养论文; 体重论文; 个体化论文; 胎儿论文; 实验组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;