[摘要]目的?研究探讨肿瘤患者治疗后血常规标本放置时间对结果的影响。方法在24℃室温保存条件下，采用BC-6800全自动血液分析仪对106例健康体检者和236例恶性肿瘤治疗后患者的血常规标本在4个不同时段（0.5、4、6、24h）进行检测，并以0.5h的检测结果作为对照进行稳定性观察。结果 肿瘤治疗组在6h检测的血常规检测结果与0.5h检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05），而在24h检测的值与0.5h检测结果相比结果呈增高趋势，差异有统计学意义（P<0.01）。健康组除了6h、中性粒细胞（NEUT）、单核细胞（MONO）、嗜碱性粒细胞（BASO）、24h检测嗜酸性粒细胞（EO）检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。其余的与肿瘤治疗组变化大体一致。结论?室温保存条件下，肿瘤患者治疗后的血常规结果与健康人在4h内对结果基本上无影响,在质量控制范围内,可满足临床需要。否则随着放置时间的延长，部分参数发生变化，血常规检测结果只能仅供临床参考。
[关键词] 血常规；放置时间；血细胞分析仪
[Abstract] Objective To study the treatment of patients with cancer after blood specimen storage time of the results. Method at 24℃ under the condition of room temperature, using BC-6800 automatic blood analyzer in 106 healthy subjects and 236 patients with malignant tumor after treatment in patients with blood samples in 4 different time intervals (0.5,4,6,24h) were detected, and the the results of 0.5h were used as control. Results
Cancer treatment group was detected at 6h detection routine blood test results and 0.5h results difference no statistical significance (P > 0.05), and 0.5h and detection results are compared with results showed an increasing trend, and the difference is statistically significant (P < 0.01) in the values of 24h. There was no significant difference in the results of 6h, neutrophil (NEUT), mononuclear cells (MONO), eosinophils (BASO) and 24h in the healthy group (EO). The results showed that there was no significant difference between the groups (P>0.05). The rest of the treatment group was generally consistent with the changes in the tumor treatment group.Conclusion Stored at room temperature under the conditions, tumor patients after treatment, the blood test results and health people in 4 hours the results basically no influence, in the quality control range, can meet the clinical needs. Otherwise, with the extension of time, some parameters are changed, the results of blood routine examination only for clinical reference.
[Key words]: Blood routine;keepingtime;Blood cell analyzer
血常规的检测结果受许多因素的影响：如标本采集后不能进行及时检测，仪器故障、试剂短缺、停电、远程体检以及标本复查等特殊情况下，往往需要将血标本保存[1]。而肿瘤患者治疗的特殊性如放疗、化疗、升血细胞药物的使用等，有可能使血细胞在长时间保存并检测时的稳定性受到一定影响。本文旨在通过对肿瘤患者治疗后与健康体检人群的血常规在放置不同时间段的检测结果的研究，分析标本放置时间对检测结果的影响，从而进一步加将质量控制。
资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2016年4月在本院就诊的恶性肿瘤患者236例，其中男58例、女178例，年龄33~81岁，平均（53.38±13.33）岁，放疗72例、化疗164例。选择同期到本院健康体检的健康者106例，其中男38例、女68例，年龄17~69岁，平均（45.38±13.58）岁。
1.2?标本采集
用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝真空管采集静脉血2ml，颠倒4~5次进行充分混匀。
1.3仪器与试剂
所有血常规标本均在BC-6800全自动血液分析仪使用自动进样模式进行检测。仪器使用原装配套试剂及质控品。室内质控（三水平）均在控，室间质评结果满意。
1.4方法
标本采集后，在24℃室温保存条件下，分别在4个不同时段（0.5、4、6、24h）进行检测。肿瘤治疗组和健康组均以0.5h的结果作为对照进行稳定性观察。
1.5统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用±s表示，不同时间点的结果比较采用单因素方差分析及配对t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在24℃室温保存条件下，肿瘤治疗组在6h检测的血常规、中性粒细胞（NEUT）、嗜酸性粒细胞（EO）、红细胞（RBC）、血小板计数（PLT）在其他时间段的检测结果与0.5h检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05），而在24h检测的值与0.5h检测结果相比结果呈增高趋势，差异有统计学意义（P<0.01）。健康组除了6h，中性粒细胞（NEUT）（±s：3.14±1.36）、单核细胞（MONO）（±s：0.34±0.14）、嗜碱性粒细胞（BASO）（±s：0.02±0.02） 、24h检测嗜酸性粒细胞（EO）（±s：0.13±0.20）检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。其余的与肿瘤治疗组变化大体一致。恶性肿瘤患者各参数具体变化见表1。
表1恶性肿瘤患者血常规标本在不同时间下检测结果比较（±s）
备注(*P>0.05）差异无统计学意义
3讨论
多数作者认为静脉血血液分析仪检测的最佳时间应在2h以内[2-3]，如超过2h检测可能导致结果差异显著。但本次研究显示，在4h内的室温保存的血常规结果均无明显变化。分析原因可能是由于仪器及检测方法的不同。BC-6800以SF cube技术为核心，集成了鞘流阻抗技术、低值样本统计量提升技术、系统化温控技术、抗干扰光吸收检测技术等一系列科技前言技术的全新高端平台，在WBC计数及分类、PLT计数、网织红细胞、有核红细胞、未成熟细胞等异常细胞识别、老化样本检测、脂类样本检测、疟疾样本检测等方面呈现出了优异的特性。本次研究显示，红细胞的体积参数HCT、RDW、MCV在6h时的结果发生了明显变化。
血常规是临床最常用的检测项目之一,其准确性直接影响临床诊断。对于肿瘤患者而言，在放疗等治疗过程中，血常规的检测至关重要，特别是WBC、NEUT、HB、PLT的结果。而本次研究结果证明，当遇到临床标本运送延迟或标本量过大无法及时检测、标本需要复查等情况时，凡是4h内采集的血常规标本，无需特殊处理与保存，即可采用全自动血液分析仪BC-6800进行检测，指标在4h内检测均稳定且可靠。
参考文献
[1]龚庆辉，银广悦，张龙，等.不同温度和时间对血常规参数检测结果的影响[J].标记免疫分析与临床，2013,20（2）：101-105.
[2]苏悦兴，陈淮林，张满娥.静脉血样本放置时间对血常规测定的影响[J].中国误诊学杂志，2010,10（25）：6119-6120.
[3]洪宗之.抗凝静脉血放置时间对血常规测定结果的影响[J].现代中西医结合杂志，2005,14（2）：230.
论文作者:张英?牛莉莉?张欢
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
标签：标本论文; 血常规论文; 粒细胞论文; 统计学论文; 肿瘤论文; 时间论文; 患者论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;