（河南省军区洛阳第四干休所 河南省洛阳市 471000）
摘要：目的 探讨老年痴呆的药物及康复治疗方法和效果。方法 选取2018年3月至2019年3月我所50例老年痴呆患者作为研究对象，随机把所有患者均分成实验组和对照组。对照组患者接受常规药物治疗，实验组患者则接受药物及康复治疗，对照两组的治疗效果差异。结果 实验组者的治疗总有效率明显高于对照组，两组治疗疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在药物治疗的基础之上，对老年痴呆患者进行康复治疗与训练能够显著提高患者生活质量，延缓病情，值得临床应用和推广。
关键词：老年痴呆；药物；康复治疗
老年痴呆是由于脑部器质性病变或者萎缩问题所导致的一种慢性病变，最为明显的症状表现就是智能衰退、情感障碍、步态改变、生活自理能力下降等。在大于65岁的老年人群体当中，老年痴呆的发病率约为2%~5%。现如今我国已经进入到了人口老龄化社会，而老年痴呆患者的数量也在持续增加。而且老年痴呆的发病机理非常复杂，一直到目前为止还没有完全查明[1]。针对老年痴呆这一疾病，临床上不存在特效药，不过可以通过服用相关药物延缓病情，同时通过一定的康复治疗与康复训练来改善患者的病情。本文对25例患者实施药物和康复治疗获得了显著效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我所50例老年痴呆患者作为研究对象，所有患者均经过综合临床诊断确诊，符合老年痴呆的诊断标准。入选患者及其家属同意并且签署知情同意书，本次研究在伦理委员会的批准之下开展。随机把所有患者均分成两组，命名为对照组和实验组，每组各患者25例。对照组患者中男性10例，女性15例，年龄为63-71岁，平均年龄67.5岁；实验组患者中男性11例，女性14例，年龄为62-72岁，平均年龄66.8岁。两组患者的一般资料差异没有统计学意义（P>0.05），在临床资料上具备可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规药物治疗，具体的治疗方法为：选用多奈哌齐、金纳多、舒脑宁、西比林、氢化麦角碱等药物对患者的脑部血液循环情况进行改善，同时有效促进患者脑部细胞的代谢，用来有效控制患者的老年痴呆症状。
实验组患者则在药物治疗基础之上接受康复治疗，具体治疗方法包括：第一，心理康复。在对患者进行心理康复治疗时，首先需要注意给予患者充分的关心和照顾。护理人员以及患者家属要给予患者充分的关爱，尊重他们的人格，在与患者进行沟通交流时，必须要温柔亲切，严禁用痴傻、呆笨等词语；注意结合患者心理特点的差异，运用安慰、激励、心理暗示等手段对患者进行开解和心理疏导；对于情绪状态过于悲观的患者，需要做好对患者病情的细致阐释工作同时介绍获得良好治疗效果的典型案例，增强患者战胜疾病的勇气和自信；对于存在一定生活困难的患者，需要给予患者有效的照顾与帮助，让他们感受到温暖。另外，还可以结合患者的兴趣爱好以及素质修养，播放他们喜爱的音乐作品，有效活跃和唤起患者的精神状态以及积极情绪。主要是因为音乐可以对患者大脑皮层功能进行优化促进供血供氧，对神经系统进行有效协调；激励患者主动参与家庭与社会上的一些实践活动，对他们的消极情绪进行调整和强化生活信心的作用；可以指导患者参与有助于身心健康的实践活动，比如打太极拳、养鱼、养花、散步等，维持愉悦的心情状态。第二，记忆康复。在记忆康复治疗当中，需要把重点放在智力训练以及增强记忆力的训练上。在智力训练环节可结合患者的病情程度以及文化水平指导患者记忆数字，注意从简单的数字训练着手逐步增加难度；可以将事情编成方便理解记忆的顺口溜，帮助患者轻松记忆；利用打扑克、玩拼图、练书法等方法来训练患者的思维能力，提升他们的智力水平。而在记忆力训练当中，需要通过带领患者反复辨认周围环境以及周围物品的方式来提高他们的记忆牢固性；家属要经常与患者交流互动，聊家常并且回忆过去的故事，有效巩固和强化回忆以及记忆能力。第三，功能训练。着重对老年痴呆患者的生活自理能力进行训练，不过功能训练的方法和强度需要根据患者的具体病情来确定。对于轻度痴呆的患者，可以督促其自主料理生活，比如做饭、打扫房间、清理个人卫生，同时可以安排读书看报的时间，让患者能够接触周围环境，分散病态思维，缓解精神衰退的情况。对于重度痴呆的患者，需要在自理能力的训练方面增加时间和重复力度，主要包括梳洗、进食、入厕、认路等，在这一过程当中要避免出现一位包办的情况，以免加快痴呆发展速度。第四，语言训练。面对存在语言功能障碍的患者，护理人员需要有极强的耐心，主动和他们进行交流与互动。在早期阶段可以通过词语加视觉信号的方式对患者进行训练，比方说用卡片和图片进行训练。另外，还需要辨别患者的具体失语类型，然后根据具体类型设计语言训练方案。比方说命名性失语的改善主要是通过反复强调名称的方式来强化记忆；运动性失语需要通过示范口型的方式进行有效教学。
疗效评定标准：（1）显效：治疗后临床症状消失，神志清楚，反应灵敏度高。（2）有效：治疗后临床症状（3）无效：治疗前后没有发现病情变化，甚至病情加重。治疗总有效率是显效率和有效率之和[2]。
1.3统计学方法
本次研究的数据资料用统计学软件SPSS22.0进行分析。P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
实验组者的治疗总有效率明显高于对照组，两组治疗疗效差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。
表1 两组患者的临床疗效结果对照
3讨论
现如今人口老龄化社会的发展趋势变得越来越明显，老年人群数量持续增多，而老年痴呆在老年群体当中的发病率也有所升高。老年痴呆疾病会对患者的运动能力、语言能力、活动能力等带来不良影响，也会给患者的家庭带来很大的负担。虽然该病症没有特效治疗药，但是可以通过服用相关药物来缓解病情[3]。在药物治疗的同时，还需要根据患者的病情状况进行康复治疗，主要涉及到心理康复、记忆康复、功能训练以及语言训练这几项重要内容。这样不仅能够延长患者生命，还能够改善患者预后，提升患者的生存质量。
综上所述，在药物治疗的基础之上，对老年痴呆患者进行康复治疗与训练能够显著提高患者生活质量，延缓病情，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 李岚，沈君.老年痴呆患者康复训练的疗效观察[J].中国康复，2017，3（3）：125-126.
[2] 唐志敏，王进，张春琳，胡桂贤，黄玉芳，曾媛，李燕，王慧敏.老年痴呆康复训练的三要素[J].广西医学，2018，11（5）：52-54.
[3] 洪秀琴，奎红梅，陈敏芝.31例老年痴呆患者的护理探讨[J].中华现代临床护理学杂志，2017，（8）：673-675.
论文作者:齐玉增
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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