（桑植县人民医院 湖南张家界 427100）
摘要：目的 分析不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的应用价值。方法 收集我院自2015年11月-2016年12月收治的68例接受择期手术治疗的患者，分为对照组与护理组2组，对照组患者给予传统的手术室护理管理模式，护理组患者给予无缝隙的护理管理模式，对比2组护理效果情况。结果 护理组在麻醉复苏室等候手术期间的害怕焦虑程度、安全感以及护理满意度均分别明显优于对照组（P<0.05）。结论 针对择期手术患者，对其采取无缝隙护理管理模式，术期对患者进行集中护理管理，同时采取人文护理干预，能够显著减少患者的情绪反应，消除其恐惧焦虑心理，让其获得安全感，有利于提高手术室护理的整体满意度。
关键词：首台择期手术；护理管理模式；应用价值
手术室护理干预能够有效改善择期手术患者的心理及生理状态，进而有利于消除其害怕、焦虑、紧张心理，提升安全感[1]。我院对在2015年11月-2016年12月期间收治的将接入手术室进行晨间首台择期手术治疗的患者，将其先接入麻醉复苏室等候，其后由护理人员进行无缝隙的集中护理管理模式，以促进其不良心理的缓解，现具体汇报结果如下。
1资料与方法
1.1基线资料
68例均为我院自2015年11月-2016年12月期间收治的接受择期手术治疗的患者，将其按数字奇偶法分为护理组与对照组2组，对照组34例，其中男14例，女20例；年龄21~67岁，平均年龄（43.15±2.56）岁。护理组34例，其中男13例，女21例；年龄23~68岁，平均年龄（42.87±2.48）岁。统计对比2组患者额基线资料，未发现差异有统计学意义（P>0.05），组间可比性良好。
1.2护理方法
对照组34例实施传统护理管理模式，由护理人员依据硬膜外麻醉提前30min，全麻患者提前45min的原则，将其提前接入手术室并安排于指定的手术间后离开，让患者独自一人等待手术，等待时间为30min左右，直至护理人员完成好晨间交班工作。麻醉师及巡回护理人员于8：10am进入手术间，对患者采取心理疏导并给予人文关怀。护理组34例根据每位患者的病情，麻醉方式的具体情况对接入手术室的顺序进行科学安排，待接入手术室后先将其安置于麻醉复苏室，并分别安排一名复苏室护理人员以及夜班护理人员对患者进行集中护理管理，对患者的生命体征进行密切监护，同时播放轻音乐或者通过与患者交流聊天的方式缓解患者在手术室等待时感到孤独的情绪，进而有利于增强患者的安全感。此外，还需对患者进行心理疏导以及人文关怀，在晨间交班完成后，再由麻醉师与巡回护理人员共同向患者核对姓名后，将其接入手术间实施麻醉。
1.3评定标准
①焦虑恐惧程度评定：分别于术前1d以及术晨半小时采用中国版状态焦虑量表（S-CAI）进行评定，即对应激状态下的焦虑程度进行评定，总共包括20项，每项均为1~4分，其中，1分表示完全没有，2分表示有些，3分表示中等程度，4分表示非常明显，计算累加分。②采用医院自行设计的满意度及安全感问卷调查表对2组患者进行调查，主要包括护理人员的态度、入室过程的接待感受，环境的讲解，沟通方式，护理人员的操作熟练度以及孤独感的处理等，主要包括满意，基本满意，不满意三项，满意度=100%-不满意度。
1.4统计学分析
SPSS19.0为本文数据分析处理软件，2组恐惧焦虑程度对比行t检验，2组满意度对比行χ2检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2结果
2.1 2组恐惧焦虑程度对比
3讨论
随着人们生活水平的提高，对护理服务质量也提出了更高的要求，护理由以往的只关注疾病本身，转变为关注患者的心理、生理以及社会等各方面的需求，进而有利于提高患者的抗压能力[2]。改良后的护理管理模式，对处于等候手术期间的患者，通过安排专职护理人员陪同，并对其加强心理护理，加强人文关怀等途径开展无缝隙集中护理，有利于帮助其消除害怕、焦虑以及恐惧等负面情绪，从而能够使患者的身心达到最自然状态，以接受手术治疗[3]。
手术室是一个具有高风险特征的环境，患者在进入手术室后，对环境的陌生感、对疾病的担心以及由害怕产生的孤独感等均将成为应激源，诱发患者产生心率加快以及血压上升等应激综合症，对患者的病情将产生极大影响[4]。因此护理人员需陪同患者，关心并鼓励患者。传统的护理模式为护理人员于术晨7：30am从病房将患者接入手术室，随后将患者送至指定的手术间便立即离去。待改良后，护理人员通过陪同，并采取针对性的心理护理等干预措施加强手术室无缝隙集中护理管理，有利于缓解患者的焦虑情绪，增加安全感，同时配合音乐能够减少噪音对患者产生的不良刺激[5]。此外，改良后的护理管理模式还能够保证患者进入手术室到出手术室后均有人陪同，从而有利于临床护理的连续性与安全性。
本研究中，护理组在麻醉复苏室等候手术期间的害怕焦虑程度、安全感以及护理满意度均分别明显优于对照组（P<0.05），上述研究结果显示，将无缝隙护理管理模式应用于晨间首台择期手术患者的护理中，通过对其进行集中护理管理，对其实施人文关怀，有利于减少患者的情绪反应，消除恐惧焦虑心理，提高满意度，故值得临床上推广及应用。
参考文献
[1]米君.不同护理模式在手术室每日首台择期手术患者中的管理效果研究[J].中国实用医刊，2013，40（22）：95-96.
[2]李艳萍.不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响[J].社区医学杂志，2013，11（10）：23-25.
[3]宋亚军，何亦红，范荣林等.应用TPS方法缩短首台择期手术患者在手术室的等待时间[J].浙江医学教育，2012，11（2）：35-37.
[4]陈蕾，陈晓雪，王丽等.时间管理对首台择期手术准时开台的效果[J].现代临床护理，2014，13（5）：60-62，63.
[5]郑月花，蔡骅，黄爱萍等.时间节点管理在首台择期手术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（29）：3753-3755.
论文作者:张彩菊
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 管理模式论文; 焦虑论文; 护理人员论文; 首台论文; 《航空军医》2018年2期论文;