辽宁省抚顺矿务局总医院 113008
摘要：目的：本实验的课题主要探讨阿加曲班联合丁苯酞治疗后循环脑梗死患者的临床效果。方法：对本院2015年至2017年期间60例后循环脑梗死患者进行分组，对照组30例患者采用阿加曲班进行治疗，实验组30例患者在对照组的基础上加用丁苯酞进行治疗，并进行比较。结果：实验组患者临床治疗的总有效率为96.67%，远高于对照组的80.00%，且在治疗7d、治疗14d后实验组患者神经功能缺损评分均优于对照组；在不良反应中，30例实验组患者仅出现了1例不良反应，其余患者均为出现不良反应，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：阿加曲班联合丁苯酞在治疗后循环脑梗死患者中具有良好的临床效果，且不良反应较少，具有推广价值。
关键词：阿加曲班；丁苯酞；后循环脑梗死
急性脑梗死是一种常见的缺血性脑血管疾病，而后循环脑梗死致死率一直居高不下。因此，必须要才有切实有效的治疗措施提高患者的临床治疗效果[1]。本文主要选取了60例后循环脑梗死患者作为研究对象，探讨了阿加曲班联合丁苯酞治疗后循环脑梗死患者的临床效果。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年至2017年期间的60例后循环脑梗死患者的资料，将其分为2组，实验组30例患者，男患者16例，女患者14例，患者年龄在46～71岁，平均（58.67±6.23）岁；对照组30例患者，男患者15例，女患者15例，患者年龄在44～70岁，平均为（59.36±6.64）岁。
1.2 治疗方法
两组患者均给予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等对症治疗方法，并根据患者的实际情况给予脱水降颅压治疗。
对照组患者采用丁苯酞进行治疗：给予患者口服0.2g丁苯酞，每日服用三次，连续服用14天；同时给予患者静脉滴注胞二磷胆碱0.75g，并加入生理盐水250ml，每日滴注一次，持续14天。
实验组患者采用阿加曲班联合丁苯酞进行治疗：在对照组的基础上加用阿加曲班。将60mg阿加曲班加入到250ml生理盐水中进行静脉滴注，输液泵静脉滴注维持在24h。持续滴注两天，在第三天起将阿加曲班的剂量调整为10mg，并改为每天滴注两次，持续五天。
1.3 观察指标
对比两组患者临床治疗的总有效率，以及两组患者治疗前后的神经功能缺损评分。如，（1）痊愈：患者神经功能缺损评分减少90%～100%，且病残程度为0级；（2）显效：患者神经功能缺损评分减少46%～90%，且病残程度≤3级；（3）有效：患者神经功能缺损评分减少18%～46%；（4）无效：患者神经功能缺损评分减少＜18%；（5）总有效率=痊愈率+显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（ ±s）描述。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
30例实验组患者临床治疗的总有效率为96.67%；30例对照组患者临床治疗的总有效率为80.00%；由此可见，实验组临床治疗的总有效率高于对照组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分对比
治疗前，两组患者神经功能缺损评分差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；在治疗7d、14d后，两组患者神经功能缺损情况均有所改善，且实验组改善情况更优于对照组。如表2所示：
3 讨论
在后循环脑梗死患者的临床治疗中，通常会采用丁苯酞软胶囊进行药物治疗。这种药物的主要成分为丁苯酞，其能够在患者脑梗死急性期有效减轻缺血半暗带的损害，缩小梗死面积，从而达到保护患者内皮细胞，改善脑供血与能量代谢的作用，有效改善患者的神经缺损功能[3]。但单独使用丁苯酞胶囊往往难以达到理想的治疗的效果，因此阿加曲班被越来越多的应用在后循环脑梗死患者的临床治疗中[4]。阿加曲班作为抗凝药物，其主要优势体现在以下几点：（1）能够有效与凝血酶活性中性进行可逆性结合；（2）能够抑制凝血酶的催化位点；（3）阿加曲班的分子质量较小，不仅能够消除活液相凝血酶，同时还能够灭活与纤维蛋白血栓结合了的凝血酶[5]；（4）具有良好的剂量反应关系，且效果与安全性能够进行预测[6]。在本次研究中：实验组患者经治疗后，仅有1例患者出现无效情况，临床治疗的总有效率为96.67%（29/30）；而对照组共出现了6例无效患者，临床治疗治疗的总有效率为80.00%（24/30）；由此表明，实验组临床治疗效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；且在治疗前，实验组与对照组患者神经功能缺损评分差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＜0.05）；而在治疗7d、治疗14d后，实验组患者神经功能缺损评分分别为（59.41±25.29）、（72.81±24.12）；而对照组则分别为（46.35±24.25）、（53.17±25.18）；由此表明，实验组患者神经功能缺损评分由于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，在术后不良反应发生情况中，30例实验组患者共出现1例肝功能ALT升高患者，且能够自行恢复，其余患者均为出现不良反应；由此表明，实验组与对照组不良反应发生率差异不大，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
由此表明，阿加曲班联合丁苯酞在治疗后循环脑梗死患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的临床疗效，且不良反应较少，具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]程学英，王剑锋，王延平，钟丽珍，赵华，刘艳丽，张大伟，刘奔.阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究[J].中外健康文摘. 2017，10（15）：8-9.
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[6]陈江波，刘新生，李时光.巴曲酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志.2016，15（06）：32-33.
论文作者:张弘
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 丁苯论文; 脑梗死论文; 神经功能论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;