【摘 要】目的：探讨硝苯地平缓释片联合中药汤剂治疗高血压的可行性与效果。方法：选择我院80例2017年7月-2019年5月高血压患者。随机分组，硝苯地平缓释片组实施常规硝苯地平缓释片治疗，西医联合中药组则实施常规硝苯地平缓释片+中药汤剂治疗。比较两组高血压疗效；睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间；治疗前后患者中医证候积分、血压监测值；不良作用。结果：西医联合中药组高血压疗效、睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间、中医证候积分、血压监测值相比较硝苯地平缓释片组更好，P＜0.05。西医联合中药组和硝苯地平缓释片组不良作用相似，P＞0.05。结论：常规硝苯地平缓释片+中药汤剂治疗高血压效果确切，可有效控制血压，无明显副作用，安全性高。
【关键词】硝苯地平缓释片；中药汤剂；高血压；可行性；效果天
高血压是一种常见心血管疾病，发病率高，有睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状。目前，降压药治疗高血压中，主要有硝苯地平缓释片等，但西药也有一定的不良作用，且停药后血压迅速升高。祖国医学对于高血压的治疗历史久，中药的降压作用一直受到临床医生的青睐[1]，本研究选择我院80例2017年7月-2019年5月高血压患者。随机分组，硝苯地平缓释片组实施常规硝苯地平缓释片治疗，西医联合中药组则实施常规硝苯地平缓释片+中药汤剂治疗。比较两组高血压疗效；睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间；治疗前后患者中医证候积分、血压监测值；不良作用，分析了硝苯地平缓释片联合中药汤剂治疗高血压的可行性与效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院80例2017年7月-2019年5月高血压患者。随机分组，其中，硝苯地平缓释片组男女分别22例和18例，41-72（47.21±2.57）岁。高血压患病时间3年-32年，平均（12.57±0.79）年。西医联合中药组男女分别22例和18例，41-72（47.13±2.52）岁。高血压患病时间3年-32年，平均（12.21±0.71）年。硝苯地平缓释片组、西医联合中药组资料有可比性。
1.2方法
硝苯地平缓释片组实施常规硝苯地平缓释片治疗，给予硝苯地平缓释片，每天30mg，每天服用1次。治疗3个月。
西医联合中药组则实施常规硝苯地平缓释片+中药汤剂治疗。方剂组成：丹参10 g、石决明15 g、栀子10 g、炒白芍15 g、茯神10 g、钩藤15 g、杜仲10 g、怀牛膝10 g、桑寄生10 g、生地 20 g，川芎10 g、天麻15 g、当归15 g、夜交藤10 g，每天1剂分早晚两次服用，治疗3个月。
1.3指标
比较两组高血压疗效；睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间；治疗前后患者中医证候积分（0-12分，分值越低症状越轻）、血压监测值；不良作用。
显效：血压达标，急躁易怒、头痛、睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安症状消失；有效：血压和急躁易怒、头痛、睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安症状均改善；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理
SPSS24.0进行统计，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
西医联合中药组疗效高于硝苯地平缓释片组疗效，P＜0.05。其中，西医联合中药组的显效34例，有效6例，无效0例，而硝苯地平缓释片组天、显效18例，有效13例，无效9例，总有效率分别是100%和77.5%。
2.2中医证候积分、血压监测值
治疗前硝苯地平缓释片组、西医联合中药组中医证候积分、血压监测值比较，P＞0.05；治疗后西医联合中药组中医证候积分、血压监测值变化幅度更大，P＜0.05。如表1.
表1 治疗前后中医证候积分、血压监测值比较（x±s）
2.3睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间
西医联合中药组睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间和硝苯地平缓释片组比较有优势，P＜0.05，西医联合中药组睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间分别是6.28±1.29天、6.28±0.16天、6.21±0.41天、4.45±0.17天，而硝苯地平缓释片组睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间分别是9.26±2.29天、7.11±1.21天、8.21±1.89天、7.14±1.21天。
2.4不良作用
西医联合中药组和硝苯地平缓释片组不良作用相似，P＞0.05，其中，硝苯地平缓释片组1例恶心。西医联合中药组有2例恶心呕吐。
3讨论
高血压是一种常见的临床疾病，在人群中更为常见。主要临床表现为睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等，严重影响患者的生活质量。西医上高血压常用硝苯地平缓释片降压药治疗，硝苯地平缓释片是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，而这种药物能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞，对冠状动脉、心肌细胞产生特异性作用，可扩张血管和降压。中医认为，高血压是“眩晕”范畴，内因在于气阴两虚，导致肝脏停滞，脾脏流失，气滞血瘀 [2]，在治疗方面，中药汤剂方中，钩藤和石决明、天麻是具有平肝熄风的功效；川芎可活血行气；牛膝引药下行；杜仲和桑寄生补肝益肾；夜交藤、钩藤等可舒缓镇静；茯神和夜交藤宁心定志；各种药物联合有补益肝肾和平肝潜阳之功，现代医学证实各种药物有不同程度降低血管外周阻力和降压作用，可改善脑血流动力学 [3]。
本研究中，硝苯地平缓释片组实施常规硝苯地平缓释片治疗，西医联合中药组则实施常规硝苯地平缓释片+中药汤剂治疗。结果显示，西医联合中药组高血压疗效、睡眠障碍、四肢麻木、头晕目眩、烦躁不安等症状消失时间、中医证候积分、血压监测值相比较硝苯地平缓释片组更好，P＜0.05。西医联合中药组和硝苯地平缓释片组不良作用相似，P＞0.05。
综上所述，常规硝苯地平缓释片+中药汤剂治疗高血压效果确切，可有效控制血压，无明显副作用，安全性高。
参考文献：
[1]刘玲.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（20）：150-151.
[2]张进.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效[J].中国处方药，2019，17（07）：91-92.
[3]潘志雄.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压患者的临床效果探讨[J].海峡药学，2019，31（06）：108-109.
论文作者:严爱良
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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