武警黑龙江省总队医院 黑龙江 哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨医用器械消毒液对胃镜消毒效果，临床消毒的实用性。方法：以90例胃镜检查术后的胃镜作为研究对象，将其根据消毒剂的不同分为对照组与观察组，每组45例。对照组采用2%碱性戊二醛进行消毒，观察组采用邻苯二甲醛进行消毒，通过现场采样对比分析两组的消毒效果、消毒时间、工作效率等。结果：观察组和对照组消毒合格率均为100%，且消毒后均无致病菌生长，两组消毒效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组消毒时间、工作效能优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：2%碱性戊二醛和邻苯二甲醛用于胃镜消毒均具有良好的消毒效果，其消毒合格率高，但邻苯二甲醛较2%戊二醛的消毒时间短；二者合理使用可显著提高工作效能，缓解内镜供给压力。
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关键词：医用器械消毒液；胃镜；消毒效果
Disinfection effect of medical instruments disinfectant on gastroscope
Abstract : Objective: To investigate the effect of disinfecting medical instruments on gastroscope and the practicality of clinical disinfection. Methods: A total of 90 gastroscopes after gastroscopy were used as research subjects. According to the different disinfectants, they were divided into control group and observation group, 45 cases in each group. The control group was sterilized with 2% basic glutaraldehyde, the observation group was sterilized with o-phthalaldehyde, and the disinfection effect and disinfection time of the two groups were compared and analyzed by on-site sampling.
Work efficiency and so on. Results: The disinfection qualification rates of the observation group and the control group were both 100%, and no pathogenic bacteria were grown after disinfection. There was no significant difference between the two groups in the disinfection effect (P>0.05). The disinfection time and work efficiency of the observation group were better than those of the control group, with significant differences (P<0.05). Conclusion: 2% alkaline glutaraldehyde and o-phthalaldehyde were used for gastroscope disinfection and they all had good disinfection effect. The rate of disinfection was high, but o-phthalaldehyde was shorter than 2% glutaraldehyde; the two could be used reasonably. Significantly improve the effectiveness of work and ease the endoscopic supply pressure.
Key words: medical instrument disinfectant; gastroscope; disinfection effect
现阶段在医疗领域中使用内镜进行诊疗和医治的技术，使用的覆盖面在不断的扩大化，并且在临床医治的过程中广泛的推广。医院胃镜数量有限，使用频率高，存在供需矛盾，如果没有进行较好的清洗和消毒的处理，就会呈现出医源性交叉感染的情况，对病人的病情康复不仅会产生不利的一面，同时也会危机病人的生命。因此寻找一种更安全、高效的消毒剂是临床研究者一直关注的问题。为解决上述胃镜消毒存在的问题，笔者采用2%碱性戊二醛和邻苯二甲醛两种方案进行胃镜消毒，取得较好效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文针对时间节点在2016年至2017年中，选择实施医治后污染的90次胃镜的进行消毒清洗，使用随机分配的方式，将90次的消毒分为对照和观察两个不同的组别，对照组采用2%碱性戊二醛进行消毒，观察组采用邻苯二甲醛进行消毒。两组使用的胃镜型号均为Olympus奥林巴斯电子胃镜肠镜型号；对照组行胃镜检查的患者45例，男28例，女17例，年龄35.4-43.6岁，平均年龄（42.1±3.4）岁；观察组男31例，女14例，年龄36.5-50.7，平均年龄（41.8±3.1）岁；两组患者均为胃食管反流病患者，经统计学分析，无明显差异（P>0.05），可进行比较。
1.2基本方法
选择的消毒剂为乐洁特效内窥镜专用多酶清洗液(德国德普实验室)；2%戊二醛(上海医工院医药有限公司)，Cidex邻苯二甲醛高水平消毒剂(OPA)[强生(上海)医疗器材有限公司]含正-邻苯二甲醛0.5153%，pH值为7.45。每一条胃镜均严格按照《内镜清洗消毒技术规范》中制定的操作要求进行清洗、酶洗、消毒、漂洗、干燥。即水洗-酶洗-清洗-消毒-再清洗，各步骤转换时须用高压气枪将胃镜各管腔吹干。其中消毒时将清洗擦干后的胃镜分别置于2%戊二醛及含OPA原液的消毒槽中，各孔道灌满消毒液，分别浸泡10min、5min。采集方法：将内镜的内腔面作为监测采用部位，取10m中和剂从活检孔入口注入，注意无菌操作，在出口收集中和剂于采样管。收集的样液经充分混合均匀后及时送检，检测活菌计数和致病菌。检测方法：菌落计数使用漩涡器将检测样液充分震荡，然后取0.5 mL加入2只直径为90mm的无菌平皿，每个平皿加入温度为45-48℃的营养琼脂15-188mL，边倾注边摇匀，等琼脂凝固后，于35℃培养48h后计数。菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值乘以20。
2结果
两组消毒合格率均为100%，观察组与对照组在消毒效果方面一致，差异无统计学意义（p>0.05）；观察组消毒时间为5min，低于对照组的10min，差异显著（P<0.05）。两组对胃镜的工作效能比较：观察组的预约时间为（8.25±2.12）d相较对照组时间用的更少，而消毒内镜的数量是（117.25±6.35）条/d，远大于对照组消毒内镜的数量，说明观察组效率相比之下更高。
3讨论
胃镜因其部件精细、结构复杂、制作材料特殊等原因，不适合高温消毒。近年来学者研究新发现的适合于胃镜消毒的消毒剂有很多种，消毒效果可靠。本文研究结果表明，2%碱性戊二醛和邻苯二甲醛用于胃镜消毒均具有良好的消毒效果，其消毒合格率高，但邻苯二甲醛较2%戊二醛的消毒时间短；二者合理使用可显著提高功作效能，缓解内镜供给压力。
参考文献
[1]符成峰,郑德权等.胃镜采用戊二醛和邻苯二甲醛消毒的效果比较[J].现代消化及介入诊疗,2016,23（4）:630-631.
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[3]魏义云.规范化清洗消毒胃镜的临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（89）:165-166.
论文作者:刘晨阳 刘洋 赵新宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：胃镜论文; 消毒液论文; 甲醛论文; 效果论文; 对照组论文; 消毒剂论文; 戊二醛论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;