湖南省株洲市三三一医院 妇产科 湖南株洲 412000
摘要：目的：研究妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响。方法：选取2015年6月到2017年9月期间于我院接受治疗的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者未采取早期治疗措施，试验组患者采用早期治疗。比较患者的并发症发生情况，并对两组妊娠结局进行比较。结果：两组并发症发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。两组不良妊娠结局比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。结论：妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗能明显降低产妇并发症发生率，并减少不良妊娠结局，具有较高临床价值。
关键词：妊娠；亚临床甲状腺功能减退症；早期治疗；妊娠结局
亚临床甲状腺功能减退症是由多种原因导致的甲状腺激素合成、分泌和生物效应不足所致的一组内分泌疾病，患者发病后一般无明显临床症状[1]。妊娠期出现亚临床甲状腺功能减退症时，可导致患者妊娠期的并发症发生率增加，并且会导致不良妊娠结局的发生率上升，因此在孕妇发病后必须要及时给予其有效的治疗措施。本研究对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者中选取100例分为对照组和试验组，每组各50例。对照组患者年龄23～37岁，平均年龄（28.64±3.25）岁，孕周在28～36周，平均孕周（31.15±1.46）周，其中初产妇35例，经产妇15例。试验组患者年龄21～39岁，平均年龄（28.75±3.19）岁，孕周在27～36周，平均孕周（31.24±1.39）周，其中初产妇36例，经产妇14例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者在入院后因各种原因导致其不愿接受治疗，因此未采取早期治疗措施。
试验组采用早期治疗措施，在产妇入院后经过检查确诊时，及时将情况反馈给内分泌科并与其共同完成对患者的治疗，根据检查时的甲状腺功能指标，采用左甲状腺素钠对患者进行早期治疗。治疗过程中药物的初始计量为12.5μg，根据实际情况治疗治疗2～4周后对产妇的家族航线功能指标进行检查，根据具体的检查结果对其治疗药物的剂量进行合理调整。在患者的甲状腺功能指标恢复正常后，根据实际情况让其安札12.3～48.0μg的标准口服左甲状腺素钠，治疗过程中每隔4周对患者进行一次甲状腺功能指标检查，根据检查结果合理调整患者的用药量。在产妇的预产期前40d左右，根据实际情况将其转入内分泌科进行随诊治疗，确保其甲状腺功能指标处于正常水平。
1.3观察指标
观察两组患者并发症发生情况，并观察两组患者不良妊娠结局发生情况。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者并发症发生情况
患者并发症发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
亚临床甲状腺功能减退症是妊娠期常见的合并症，其主要是因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生，导致患者机体产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫型领吧细胞浸润，导致甲状腺肿大儿出现甲状腺功能减退的情况[2]。同时，孕妇垂体或下丘脑肿瘤，垂体手术或放射治疗后等均可导致其出现甲状腺功能减退症。产妇在出现甲状腺功能减退症后，其一般会表现出怕冷、疲乏、软弱、嗜睡和情绪抑郁等症状，对其正常生活造成严重影响[3]。在产妇未得到及时有效治疗的情况下，还会导致胎儿的正常生长受到影响，并且会导致产妇发生人身并发症的几率上升，影响其正常妊娠甚至危及其生命安全。
对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者，在其发病后及时采取治疗措施一般能取得较好的治疗效果，降低其各种并发症发生的几率。因妊娠期的特殊性，在对产妇进行治疗时主要是采用左甲状腺素钠片，一般不会使用三碘甲状腺原氨酸和干甲状腺片等其它甲状腺制剂[4]。这主要是因为妊娠的患者具有特殊性，使用其它药物时可能会对其正常妊娠造成不良影响。左甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，其能够有效补充患者需要的甲状腺素，对改善患者的临床症状有很大帮助[5]。
本研究对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响进行分析，患者治疗后妊娠期并发症发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。患者治疗后不良妊娠结局发生情况比较试验组发生率更低，数据对比P＜0.05。综上所述，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗能明显降低孕妇妊娠并发症发生率，并将其不良妊娠结局的发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]姚进利. 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J]. 中国社区医师，2017，33（15）：79+81.
[2]刘倩，张涛，李力. 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健，2016，31（21）：4412-4414.
[3]杨慧. 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J]. 中外女性健康研究，2016，（07）：19+8.
[4]秦小霞. 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析[J]. 医学理论与实践，2016，29（05）：652-653.
[5]孔丽丽，周金华，黄沁. 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响[J]. 实用妇产科杂志，2014，30（12）：937-939.
论文作者:邱锦容
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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