(解放军第三军医大学西南医院眼科重庆400038)
【摘要】从家庭教育背景、学校体制、自我意识、感恩心态方面总结了90后护生存在的问题。根据现状存在的问题，总结了90后护生存在问题的解决方法。为护理事业人才的培养和发展总结经验，不断完善现有的不足，找到应对决策和方向。
【关键词】存在问题；解决方法；90后护生
【中图分类号】R2563【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0531-02
护理学是最古老的艺术、最年轻的专业。自从有了人类就有了护理活动，护理学的发展与人类文明及健康息息相关。随着社会的发展和人们的需求，护理的发展经历了“以疾病为中心—以病人为中心—以人的健康为中心”三个阶段。老龄化人口、慢性病发病率的上升、保健意识的提高、对健康的需求提高等等，因此让更多的人们意识到护理的重要性以及护理学科的发展至关重要，护理学已受到国家和教育部门的重视，列为了一级学科。因此，不同层次人才的培养为学科的发展奠定基础。如今是90后的时代，他们具有该时代的特征，而90后的护生正经历着从学校到临床转变的重要阶段，人才培养的质量直接影响社会的需求和学科的发展，新一代人才的培养才能为学科注入新鲜的血液，护理学科才能得到逐步的发展，不断满足病人和临床的需要，解决临床和学科存在的问题。
190后护生存在的问题
1.1家庭教育背景的影响:现在的家庭绝大部分都是独生子女，家长把子女当成稀有动物一样看待，总是怕吃不好、穿不暖，所以造成了“饭来张口，衣来张手”的现象［1］；永远把孩子当成手心里的宝，怕孩子受伤、吃苦、委屈，凡事让家长代替孩子去做，因此孩子失去了体验社会、尝试受挫的机会，这样的孩子出生社会后抗压力极低，容易受伤、意志不坚强；长期以来，都是家长说什么做什么，家长没有让孩子主动参与到家庭问题的决策中来，所以让孩子感到自己在家庭的位置是次要的，有问题父母顶着，使孩子缺乏思考问题和解决问题的能力。出生社会后，处于在家庭中的被动角色，缺乏主动性和承担性；因为是独生，父母对孩子提出的要求几乎满足，这样纵容让孩子变得任性，在心理只有自己，没有别人，一直处于被关爱，所以自然也不懂得关爱别人；在父母的关爱下，顺风顺雨，孩子在父母的眼里永远长不大，总放不下让孩子去做自己愿意做的事。很多时候，父母将自己的意愿强加给孩子，让孩子觉得反感，有抵触情绪，自然也不会产生兴趣。
1.2学校教育体制的限制:大部分护生底子差，学历较低，临床一线护生学历以大专、本科为主，硕士、博士甚少。护理专业现还处于应式教育阶段，注重理论知识的学习，忽略了学生的理解记忆和实际应用。在临床上，发现多数学生基础理论欠缺，与死记硬背应付考试有关；师资力量较薄弱，护理学院的老师和临床老师没有充分整合在一起，导致学生学习枯燥，实际动手操作少，临床见习少；一味看重学生的成绩，忽视了学生的创新型思维和批判性思维的培养；课程的设计欠完善，缺乏一些法律、心理素质、沟通交流方面的培养。
1.3自我设限，缺乏判断力:在经历成长的过程中，逐步踏上毕业的道路，走向社会。刚从学校进入临床，他们怀揣着对职业的憧憬和美好，然而理想和现实会有差距，容易受到消极情绪的影响，如：有些临床老师抱怨护士这个职业不好、辛苦等等。因此一些护生对当初选择的职业在徘徊和忧郁，觉得没有希望和前途，然而人的天性容易受到消极影响，刚到临床的护生们却没有看到这个行业的优秀者，学习她们身上的优点。当听到身边的朋友宣称其他痰热清注射液致过敏性休克抢救成功一例行业又轻松收入又高，有发展前途时，这时开始左右徘徊，总以为外面的世界很精彩，却没有想到外面的世界其实也很无奈。因此有很多护生选择了其他行业，对这一部分护生进行工作后的调查，发现她们还是对自己的选择不满意、抱怨、没有希望感。归根结底，她们的问题出在思想上，没有正确的思想引导，接触社会太少，对自己当初选择的专业没有清晰和高度的认识，缺乏判断力，人生观和价值观不稳定所致。
1.4缺乏感恩的心:由于家庭教育的影响，几乎没有社会实践，也没吃过苦，初到临床，觉得又苦又累，做得不好之处，老师提出改进意见还觉得委屈。刚工作，她们希望高收入、低压力、低强度，没有意识到自己在临床中只是一张白纸，一切从头开始学习。没有反思今天的一切来之不易，父母含辛茹苦，一手带大，为了孩子可以自己不吃不穿，一切好的总是留给孩子。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆来到临床，带教老师除了繁忙的日常工作外，还要根据每个人的情况，每天会花很多时间给护生讲解、指导，每一堂专题讲座都是花费大量时间查阅资料精心准备，制定教学方案、考核计划等等。然而换一种思维想想，不管是父母，带教老师都非常不容易，怀揣一颗感恩的心，珍惜今天学习和工作的机会，毕竟还有很多人连学习和工作的机会都没有。
2解决方法
2.1孩子的教育从家庭教育开始:父母是孩子的第一任老师，家庭教育氛围的熏陶，为孩子的教育从小打好基础。从本质上改变中国传统的家庭教育模式，以放养式为主，培养孩子从小独立、树立自信，学会自己思考问题、解决问题、勇于承担。通过教育部门和社会力量加强对父母的教育和引导，不定期举办相关家庭教育讲座，让家长和孩子一起学习成长，改变传统的观念，对孩子适当放手，也是一种成长和锻炼的机会。
2.2护理学院教育体制的改革:从原来的应试教育向复合型人才教育转变，除了理论知识学习外，加强对学生创新型思维、批判性思维、独立性思维的培养；将护理学院和临床充分发挥能动性，利用现有资源，培养一批临床优秀的教师，使临床教师与护理学院教师互动，相互互补，截长补短，这样可以让长期执教的教师有机会接触临床，结合书本，提高授课质量。临床教师临床经验较丰富，授课生动，容易记忆，同时可以与学院老师相互交流，熏陶科研意识，合作科研课题，让科研和临床不分家，同时带动学员学习积极性，更进一步了解和认识临床，为临床实习打好基础的第一步；加强学院硬件实施的补充，设立模拟病房与情景演绎给病人做治疗，以及治疗时如何与病人沟通交流等；加大对外交流和学习，引进好的学习方法，将学员送出去，增加见识，拓展思路。
2.3改进临床带教方法:护理教学和临床实践脱离，护理教学的老师几乎不接触教学，临床护士仅负责临床实习带教［2］，只有让教学与临床有机结合，更有利于老师教学和学员的理解；加强临床带教老师的培养，通过专业培训和考核后才能参与临床带教。制定带教老师的考核指标，定期反馈带教质量，不符合标准者，取消带教资格；传统的带教方法以老师讲解为主，忽略了学员的感受和接受力，经临床调查此带教方法效果不佳，学员被动接受，记忆不牢固；以提问为主线、学员为中心、形象举例、模型演练、定期反馈，受到学员们的好评。在临床中，鼓励学员多提问，多思考为什么，参与思考的过程中，这样可以加深学员的印象，提高学习积极性，实习过程中常常鼓励、偶尔提醒，让护生找到成就感；根据不同专业组，制定个性化、不同层次的教学计划，进行分层次培训，可以满足不同层次护生的学习需求和接受力；在临床各项基础和专科操作中，制定操作数量和质量跟踪表，表格上会有带教老师对护生每一次操作的评价，包括优点和缺点，该记录表护生可以随时查看，也是一种成长日记，让护生明白每一次的优缺点，针对性的改进和提高；加强护生之间交流和学习，定期选择针对性的病历，护生之间相互学习和讨论，提出自己的看法和意见，调动护生学习积极性和思维方式。临床中鼓励护生发现问题，解决问题，培养科研意识，寻求科研素材。
2.4关注护生心理需求:初到临床，接触陌生的环境、陌生的人，往往会有种种不适。不同的科室，不同的带教老师，不同的带教的方法，她们会有一段适应期，诸如此类的问题，在临床中，往往忽略了护生的真实感受，一味讲解专业知识；为护生营造温馨、舒适、热情、被关爱的科室氛围非常重要，让护生在放松的环境氛围中，更有利于学习、理解、交流；定期为护士召开座谈会，收集意见和建议，找到临床护生需求点，不断提高教学质量；根据护生的需求，开展相关主题活动，让大家在活动中学习和成长，如：如何提高慎独和责任心、海恩法则、如何提高沟通交流等；护士长时时关爱，发现需求，了解护生的心理想法，把控带教老师的带教质量，及时提出宝贵意见，收集带教过程中存在的问题，修正带教方法和计划。
参考文献
［1］赵晓秋.90护生对护士角色认知缺陷的原因分析和对策［J］.咸宁学院学报.2011，25(2):176177.
［2］赵继军，张玲娟，石琴云.基础护理操作中创新性思维的探讨［J］.中华护理杂志.2000，35(4):238239..1：
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论文作者:于文春
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
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