（成都安琪儿妇产医院；四川成都610041）
怀孕是女性最幸福的一段时光，但是也是身体较为脆弱的一阶段，在妊娠期由于女性身体的免疫能力会变低，因此很容易出现各种妇科炎症，主要是由于怀孕期间，身体的激素水平出现变化，而阴道内部的酸碱度也出现了异常，因此很容易患有阴道炎，这给怀孕的妈妈带来很大的苦恼。阴道炎则为在怀孕期间的妈妈常见的疾病，但是很多怀孕的妈妈担心用药对胎儿的影响，因此选择忍受，但是这种做法是错误的，因为阴道炎不进行治疗，不仅会危害孕期妈妈的身体健康，对胎儿的健康也有一定的影响。
一、引发阴道炎的原因
引发孕期阴道炎的病原体不外乎两大原理，第一为身体内部寄生阴道的菌群，第二为外界入侵的病原体，在正常的状态下，女性阴道内部的阴道杆菌较多，有少量的厌氧菌、支原体和念珠菌，这也就保证阴道内存在一个正常的生态平衡，但是广大女性均明白，孕期激素会出现异常，因此阴道内部的酸碱度也就出现了变化，导致内部原来平衡的状态被打破，而阴道内部的菌群也成为了致病菌，冲破阴道自身的保护屏障，引发感染。
而外界的引发因素最直观的就是直接接触感染的公共场所坐便器、浴盆、座椅以及毛巾等，或者使用了不卫生的卫生巾以及卫生纸等，造成间接感染，致病菌直接进入体内，破坏阴道内部的平衡环境。
二、孕期容易出现的三种阴道炎
在妊娠期间，女性体内的雌激素和孕激素会增加，并加以阴道内糖原合成，阴道内部的分泌物增加，导致酸碱度变化，而常见的妊娠期三种阴道炎为滴虫性阴道炎、假丝酵母菌阴道炎、细菌性阴道炎等，而最常见的则为细菌性阴道炎，下面我就为大家详细介绍下上述三种阴道炎的情况
（1）滴虫性阴道炎，滴虫主要寄生在泌尿系生殖系统，关键在于孕期期间阴道酸碱度异常，这就直接或者间接导致感染，因此发生率较高，而出现这种阴道炎的症状为白带增多、外阴瘙痒、疼痛、炎症入侵出现尿频、尿急、尿痛，而对于该疾病，在怀孕的最初3个月，医生是不建议进行口服治疗的，因为怀孕3个月是胎儿的关键时期，而当胎儿稳定后，医生会根据女性患者的情况进行酌情治疗，一般选择局部给药，将药物放入到阴道内进行治疗。
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（2）霉菌性阴道炎，这种阴道炎是由于性激素水平增加，阴道充血、分泌物增加以及外阴湿润等多种因素下，导致阴道内部的环境变化，更有利于霉菌的生长，其发生率仅次于滴虫性阴道炎，而出现这种阴道炎的症状为白带增多、呈白色豆腐渣状，外阴瘙痒、灼痛、排尿疼痛等，而一般情况下，孕早期3个月,医生是会根据患者疾病严重情况进行局部用药,后期就会根据患者的情况,进行正常用药,而正常状态药物使用的药物对胎儿是没有影响的，并且治愈率较高，但是在胎儿分娩出后，会存在不同程度的口腔以及眼睛的感染，这时候就对胎儿治疗，但是不会影响胎儿的其他方面，所以也请广大患者放心。
（3）细菌性阴道炎实际上也就是阴道内部的正常菌群失调导致的，发生率较低，临床症状为白带增多、粘稠、有臭味，外阴瘙痒等，而这种阴道炎也是较为严重的一种，因为如果细菌顺着子宫上行，则会导致胎膜早破，引发早产，而治疗方面，也是根据症状的轻重进行治疗。
三、阴道炎的影响
滴虫性阴道炎会导致分娩异常，母体的身体质量较低，引发胎膜早破，而假丝酵母菌阴道炎会诱发胎膜早破、早产、产褥感染以及新生儿鹅口疮，细菌性阴道炎会引发不良围产结局，较为严重，包括羊水感染、新生儿黄疸、阴道炎后子宫内膜炎等。
四、阴道炎的治疗
对于怀孕初期，使用均为护理液清洗，12周之前，怀孕妈妈的情况如果不严重，会采用专业的护理液湿敷在患处，减轻不适感。而孕期中期就会予以口服药物或者塞剂进行治疗，口服孕妇能服用的治疗药物，不会对胎儿有影响。
但是对于怀孕期间阴道炎，广大准妈妈们是可以避免的，下面就为大家讲解下注意事项
五、日常生活的注意事项
（1）霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但是却害怕高温，因此最好每天将换下的内裤用60°以上的热水进行浸泡，达到消灭霉菌的作用。
（2）在进行性生活时，应使用安全套，这样能有效防止夫妻二人出现交叉感染，必要情况，男性也应去医院进行检查。
（3）怀孕期间，女性的尿含糖量会增加，同时为代谢异常期，所以容易出现妊娠期糖尿病，因此，怀孕妈妈应控制好饮食，可以进行适当锻炼，确保血糖为正常的水平。
（4）对于已经存在孕期阴道炎的孕妇，在这个阶段应避免进行性生活。
（5）在实际生活中，滴虫在男性泌尿系统寄生比较多，因此男性也需要注意自身健康以及卫生。
（6）在内裤的选择方面，一定选择纯棉，并每天更换。
（7）女性不宜久坐，避免阴部过于湿热。
（8）在清洗阴部时，水温要适中，不可过热或者过冷。
（9）不能私自使用相关产品，特别是抗生素以及塞剂。
（10）在进行备孕前，应全面进行身体检查，一旦出现异常，及时进行治疗，避免怀孕期间出现再治疗则会出现用药受限。
综上所述，怀孕期间阴道感染对孕妇和胎儿的影响还是有的，因此在此提醒广大女性朋友，一定要注意自身的卫生，在日常生活中有所注意，对待阴道感染等要进行有效的预防措施，而出现症状要及时医治，才能确保孕期安全。
论文作者:宋亚茜
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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