刘璐
泗阳县人民医院 223700
【摘要】目的 探究围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度和满意度的影响。方法 选取2013年1月至2015年12月期间本院收治的中耳炎乳突根治术患者30例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各15例。针对对照组，采用常规护理模式，针对实验组，采用围术期护理干预模式，对比两组患者的护理效果和满意度。结果 一方面，对比两组患者护理效果，实验组总有效率为93.5%，对照组总有效率为80%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，对比两组患者护理满意度，实验组满意度为100%，对照组满意度为93.4%，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对中耳炎乳突根治术患者，实施围术期护理干预措施，有利于提高护理效果，增加患者满意度，效果显著，值得临床广泛应用。
【关键词】围术期护理干预模式；中耳炎乳突根治术；舒适度及满意度
[中图分类号] R764.21[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-212-01
中耳炎乳突根治术是根除乳突、鼓窦以及鼓室内病变，进而形成与外耳道相通的覆盖上皮的空腔手术，其对中耳炎乳突患者具有较高的治疗价值[1]。为探究围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度和满意度的影响，本院于2013年1月至2015年12月期间实施围术期护理干预措施，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2015年12月期间本院收治的30例中耳炎乳突根治术患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各15例。对于对照组，包括9例男性和6例女性，38岁至76岁为患者年龄区间，（56.2±1.25）岁为患者平均年龄。对于实验组，包括8例男性和7例女性，40岁至77岁为患者年龄区间，（55.3±2.14）岁为患者平均年龄。30例患者均符合中耳炎乳突临床诊断标准。同时，所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
针对对照组，采用常规护理方式。针对实验组，采用围术期护理干预模式，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）术前护理：术前，护理人员应通过鼓励性、安慰性的语言，强化与患者间的交流、沟通，密切掌握患者的心理状况，认真倾听患者的疑问和倾诉，必要时，给予患者适当的心理疏导，避免患者出现消极情绪，例如，恐惧、担忧等，促使患者处于最佳状态迎接手术治疗。与此同时，通过成功案例，增加患者战胜病魔的自信心，促使患者更加信任护理人员，从而建立良好的护患关系，为护理工作的有序开展奠定基础。（2）术后护理：术后第1天，将枕头拿走，促使患者处于平卧状态下，并将头偏向于健侧，避免患者重建的听骨链和已修复的骨膜出现移位现象，指导家属掌握常规护理方式，为患者尽早恢复健康提供保障。例如，饮食护理、运动指导等。（3）出院指导：患者出院后，护理人员应定期进行随访，及时掌握患者恢复情况。若患者出现异常状况，需立即与医生取得联系，采用正确的方式，进行处理。
1.3疗效评定标准
1.3.1临床护理效果评定 （1）显效：患者不良症状得到完全消失，且未存在消极情绪。（2）有效：患者不良症状得到改善和缓解，存在微量的消极情绪。（3）无效：患者不良症状无明显变化，甚至出现加重趋势。
1.3.2护理满意度 通过我院制定的满意度调查表，对护理满意度进行评定，其中，术前护理、术后护理、护理质量、护患关系以及护理态度是评定内容，各项分别为20分，100分为总分。80分以上为非常满意，60-80分为满意，低于60分为不满意。
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
通过不同的护理方式，对比两组患者护理效果，实验组总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
中耳炎，是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，例如，咽鼓管、鼓室、乳突气房以及鼓窦，主要包括非化脓性和化脓性两类。对于非化脓性中耳炎，主要涉及分泌性中耳炎和气压损伤性中耳炎等，化脓性则主要分为急性和慢性[2]。乳突根治术，指基于根除乳突、鼓窦以及鼓室内病变前提下，构建与外耳道相通的覆盖上皮的空腔手术。针对手术的目的，主要在于对乳突、鼓室、鼓窦以及咽鼓管鼓口病变组织进行彻底清除，防止患者继续流脓，达到干耳效果，避免颅内和颅外出现并发症。经典的乳突根治术，对患者的听力存在一定的损伤，一般情况下，气导听阀可下降50-60dB（HL）[3]。随着科学技术的发展，医疗水平的进步，耳显微外科和鼓室成形术呈现出迅猛发展趋势。近几年，在耳乳突病变清除过程中，对于传音功能相关的中耳结构尽可能保留，例如，听小骨、残余鼓膜、股眼光黏膜等，利用各种手段，帮助患者重建听力。目前，选择乳突根治术的适应症显得尤为重要[4]。
护理是诊断和处于人类对现存或潜在的健康问题的反应。针对临床护理，其主要涉及以下几方面的意义：（1）缓解患者对疾病的不良情绪，例如，悲观、焦虑、紧张以及抑郁等，达到增强患者战胜病魔自信心的目的。（2）采用正确的方法，及时对患者进行健康教育，促使患者尽快适应新角色和住院环境。（3）帮助患者建立新的人际交往圈，以医患关系最为显著，辅助患者适应新的社会环境[5]。
中耳炎乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎合并耳源性颅内并发症和化脓性迷路炎等较为适用。手术治疗前，护理人员介绍该手术的优点，对患者存在的消极情绪，通过安慰等方式，进行疏导，促使患者以积极向上的状态迎接手术治疗，并引导患者积极主动配合医生治疗，以保证手术治疗效果。与此同时，护理人员应对家属和患者开展健康教育活动，促使患者和家属了解更多关于中耳炎乳突的基础知识[6]。
本研究以2013年1月至2015年12月期间本院收治的30例中耳炎乳突根治术患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各15例。将常规护理方式应用至对照组，将围术期护理干预模式应用至实验组，将两组患者的临床护理效果和患者护理满意度进行对比分析。结果显示，实验组的临床护理总有效率和护理满意度分别为93.4%和100%，而对照组的临床护理总有效率和护理满意度分别为80%和93.4%，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。于此可见，围术期护理干预模式护理效果明显优于常规护理模式。
综上所述，针对中耳炎乳突根治术患者，实施围术期护理干预措施，有助于提高临床护理效果，增加患者满意度，值得临床护理广泛应用。
参考文献
[1]高燕，王晓菁.不同围术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，30：236-237.
[2]许欢.围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2015，32：240-241.
[3]孙鑫.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响[J].中国药物经济学，2015，S2：163-164.
[4]周琦，代黎.不同围术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2015，08：101-104.
[5]杨隽，吕福成，王艳芳，陈涛，高桂侠.围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳效果观察[J].中国药物与临床，2015，11：1674-1676.
[6]冯娟.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，12：23-24.
论文作者:刘璐
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
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