中山大学附属第三医院 510000
摘要：目的：探究50例贫血患者的血液检验结果。方法：选择2017年7月至2018年9月在我院接受诊治的50例贫血患者和同期在我院接受体检的48例体检者作为本次分析研究对象。结果：巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血以及对照组的MCHC、MCV、MCH指标比缺铁性贫血患者的高；与溶血性贫血相比，巨幼细胞性贫血患者的MCHC、MCV、MCH指标水平偏高，再生障碍性贫血患者和对照组的MCV指标水平偏高，具有明显差异。与巨幼细胞性贫血患者相比，再生障碍性贫血患者和对照组的MCV、MCHC指标水平偏低，与对照组相比，再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血的RDW指标水平偏高，具有明显差异。讨论：贫血患者可以通过对照组观察贫血患者以及健康体检者的MCHC、MCV、MCH、RDW4项指标变化情况进而预判贫血类型，引导临床作出下一步的检查以及诊断，不过对于再生障碍性贫血鉴别诊断比较难，确保诊断的准确性应取多项指标进行辅助诊断。
关键词：贫血；贫血类型；血液检验；诊断
前言
根据病因可将贫血划分为原发性和继发性，主要病理表现为血细胞减少或发育不全，临床比较常见的原发性贫血贫血包括地中海贫血、缺铁性贫血等，继发性贫血包括透析相关性贫血、化疗相关性贫血等[1]。贫血的主要表现为消化系统功能障碍、心血管系统症状、肝脾肿大、免疫功能降低等[2]。
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选择2017年7月至2018年9月在我院接受诊治的50例贫血患者和同期在我院接受体检的48例体检者作为本次分析研究对象。观察组为50例贫血患者，其中包括27例男性患者，23例女性患者，年龄在22岁至65岁之间，平均年龄为（41.8±3.3）岁，血红蛋白水平为（96.36±6.34）g/L，11例巨幼细胞性贫血，16例地中海贫血，8例溶血性贫血，11例缺铁性贫血，4例再生障碍性贫血；对照组为48例体检者，其中包括23例男患者，25例女患者，年龄在21岁至66岁之间，平均年龄为（41.5±3.1）岁，血红蛋白水平为（102.32±5.20）g/L。
1.2研究方法
所有对象空腹状态下静脉血2毫升，将所取样本放置于抗凝管中，充分摇匀后用血液细胞计数仪测定分类细胞数量，将MCHC、MCV、MCH所测指标对应的数值记录下来，组间比较不同类型贫血患者前述3项指标水平，对照分析贫血患者以及健康人群MCHC、MCV、MCH指标水平。
1.3统计学方法
使用SPSS 22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用χ±s表示计数资料，χ２检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。
2.结果
溶血性贫血：MCHC为（28.5±3.5）g/L，MCH为（328.9±20.3），MCV为（105.9±7.4）fl，RDW为（18.4±1.5）；再生障碍性贫血：MCHC为（30.0±3.4）g/L，MCH为（328.8±22.7），MCV为（90.0±6.7）fl，RDW为（17.7±2.0）；巨幼细胞性贫血：MCHC为（40.3±6.4）g/L，MCH为（344.5±11.1），MCV为（115.9±8.0）fl，RDW为（20.4±2.2）；缺铁性贫血：MCHC为（20.5±6.5）g/L，MCH为（277.8±33.4），MCV为（63.3±6.6）fl，RDW为（22.4±1.2）；对照组：MCHC为（28.9±2.4）g/L，MCH为（335.6±18.7），MCV为（88.3±3.6）fl，RDW为（14.3±3.1），巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血以及对照组的MCHC、MCV、MCH指标比缺铁性贫血患者的高；与溶血性贫血相比，巨幼细胞性贫血患者的MCHC、MCV、MCH指标水平偏高，再生障碍性贫血患者和对照组的MCV指标水平偏高，具有明显差异。与巨幼细胞性贫血患者相比，再生障碍性贫血患者和对照组的MCV、MCHC指标水平偏低，与对照组相比，再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血的RDW指标水平偏高，具有明显差异。
3.讨论
贫血属于慢性疾病之一，因为贫血疾病症状比较隐匿，所以绝大多数患者在确诊前都要有一个很长的求诊历程，这也是临床治疗效果受到影响的因素之一[3]。根据病史，继发性贫血诊断并不难，例如透析性相关贫血，具有透析治疗史，透析患者需长期接受血液指标动态监测，透析管理重要的指标之一包括贫血。原发性贫血包括地中海贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等，其中比较常见的是缺铁性贫血、地中海贫血[4]。
综上，贫血患者可以通过对照组观察贫血患者以及健康体检者的MCHC、MCV、MCH、RDW4项指标变化情况进而预判贫血类型，引导临床作出下一步的检查以及诊断，不过对于再生障碍性贫血鉴别诊断比较难，确保诊断的准确性应取多项指标进行辅助诊断。
参考文献
[1]刘振江.贫血患者的血液检验结果分析[J].医学理论与实践,2015,28(9):1240-1241.
[2]邹清梅.对32例不同类型贫血患者血液检验结果的分析[J].当代医药论丛,2016,12(21):44-45.
[3]卓素.贫血患者的血液检验结果分析[J].中国社区医师,2015,31(33):101-102.
[4]李益媛.贫血患者的血液检验结果分析[J].医疗装备,2016,29(2):26.
论文作者:丁璐 周莉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：性贫血论文; 患者论文; 指标论文; 细胞论文; 对照组论文; 水平论文; 再生障碍性贫血论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;