新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子人民医院 新疆克拉玛依独山子区 833699
摘要：目的：分析采用当归补血汤结合西药治疗对于大肠癌术后细胞免疫功能与生存质量的影响。方法：随机抽取2016年1月至2017年1月我院接收并行手术治疗的大肠癌患者80例，分为两组，对照组单纯使用常规西药治疗，研究组则使用的是当归补血汤与西药结合治疗，对比两组治疗的疗效。结果：研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平优于对照组，P＜0.05；且研究组治疗后KPS评分均优于对照组，P＜0.05。结论：给予大肠癌术后患者当归补血汤结合西药治疗的疗效确切，有临床推广的价值。
关键词：当归补血汤；西药；大肠癌；细胞免疫功能；生存质量
大肠癌是临床较为常见的一种消化道恶性肿瘤，有数据调查显示，该病的患病率在全球恶性肿瘤中位居第三位；手术是临床治疗大肠癌的首选，但由于手术的创伤大、术后极易出现肠道功能紊乱、电解质及营养失调等，给术后患者生存的质量造成严重的影响[1]。因此，术后选择一种切实可行的治疗方案，改善患者细胞免疫功能、提升患者生存的质量尤为关键。本文主要研究当归补血汤结合西药治疗对于大肠癌术后细胞免疫功能与生存质量的影响，并总结结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
将2016年1月至2017年1月期间我院接收并行手术治疗的80例大肠癌患者根据不同治疗方法进行分组，其中，采用常规西药治疗的40例为对照组，本组性别比为22：18，年龄范围在56-71岁之间，平均（60±1.62）岁。采用当归补血汤结合西药治疗的另外40例为研究组，本组性别比23：17，年龄范围在57-72岁之间，平均（61±1.26）岁。两组在性别比、年龄等资料的比较上，无显著差异，P＞0.05，可行进一步对比和研究。
1.2诊断、纳入标准
所选研究对象均符合《结直肠癌诊疗规范》中相关疾病诊断标准，研究均与患者及家属签字同意；研究均无合并预计生存期在3月内的患者，无合并近一月内接受过其他抗肿瘤治疗患者，无合并严重心脑血管疾病者，无合并手术、化疗禁忌症者。
1.3治疗方法
两组患者入院以后均行相同的手术治疗，与此同时，给予术后患者禁食禁饮、维持水电解质平衡、胃肠减压及抗感染等治疗；在此次基础上，给予对照组患者常规西药治疗，皮下注射胸肽腺α1，一次1.6mg，隔日一次。研究组则在对照组基础上结合当归补血汤：当归120g、黄芪50g，一日一剂，煎煮后取汁300mL，与手术结束的第二日起口服，一日两次，两组均连续治疗一个月。
1.4效果评定
于治疗前后抽取患者空腹清晨静脉血5mL，离心后采用流式细胞仪检测两组T淋巴细胞亚群，包括：CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平；同时，采用KPS评分法对治疗前后两组患者生存的质量进行评定[2]。
1.5数据统计学分析
运用SPSS19.0软件进行统计分析，均数±标准差（ ±s）用以代表计量数据，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。
2.结果
2.1对比两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平
治疗前，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较无统计学的意义，P＞0.05；治疗后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显上升，与治疗前比较差异显著，P＜0.05；且研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平优于对照组，P＜0.05，见表1：
2.2对比两组治疗前后KPS评分
研究组治疗前KPS评分为（71.25±1.62）分，对照组KPS评分（72.16±1.38）分，组间比较无统计学的意义，P＞0.05；治疗后，研究组KPS评分（88.69±1.47）分、对照组KPS评分（80.63±1.25）分，治疗后，两组KPS评分均明显上升，与治疗前比较差异显著，P＜0.05；且研究组治疗后KPS评分均优于对照组，P＜0.05。
3.讨论
临床治疗大肠癌的方式仍是以手术为主，此种治疗方法能够有效延长患者生存期，但同时手术的并发症、术后化疗药物的毒副反应，极易增加患者食欲不振、腹胀、恶心呕吐等临床症状，进而影响到患者生存的质量。祖国医学中，大肠癌属于“脏毒”、“肠澼”等范畴，病机为本虚标实，其中，气滞、血瘀、湿热为标，正气虚衰是本；而大肠癌术后患者多表现为“虚”，加之，手术应激性极易造成患者细胞免疫功能二次抑制，最终降低了患者生存的周期。当归补血汤中的黄芪属君药，能够有效滋生血、补脾气，当归可活血补血、祛瘀化痰，两药合用，能够达到补气生血、养血合营等功效。且现代药理研究也发现，黄芪中的生物碱、黄芪多糖能够有效提升患者机体的抵抗力，进而改善T淋巴细胞亚群；当归中的当归多糖、阿魏酸能够有效细胞因子的生成，进而调节机体细胞免疫功能[3]。本次研究中，在常规西药治疗基础上联合当归补血汤的研究组，其治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平优于对照组，P＜0.05；且研究组治疗后KPS评分均优于对照组，P＜0.05，与梁学书等[4]研究结果相符。
综上所述，当归补血汤结合西药治疗大肠癌术后患者的疗效显著，能够有效提升机体免疫功能，进而提升患者生存的质量，有推广价值。
参考文献：
[1]黄树民，许晶.中药健脾逐瘀法对大肠癌术后化疗患者胃肠功能的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（24）：6189-6191.
[2]王真.四君消癌汤对进展期大肠癌血清VEGF抑制作用的临床研究[J].临床合理用药，2015，8（20）：28-29.
[3]王玉华.复方肠癌汤在大肠癌治疗中的应用价值分析[J].中国伤残医学，2016，24（2）：70-71.
[4]梁学书，颜玲玲，林琪.理血祛风汤防治大肠癌术后奥沙利铂所致外周神经毒性反应74例[J].浙江中医杂志，2015，50（7）：522-523.
论文作者:李培
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
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