都昌县人民医院 九江市都昌县 332600
摘要：目的：评价分析隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果。方法：本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的隐裂性牙髓炎患者，68例患者的收治时间均在2016年4月至2017年4月期间，根据患者所接受的治疗方案分为两组，对照组患者给予多次根管治疗，观察组则实施一次性根管治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗成功率。结果：观察组患者的临床总好转概率明显高于对照组，经随访，发现观察组患者的治疗成功率明显较对照组高，P＜0.05。结论：隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果显著。
关键词：隐裂性牙髓炎；一次性根管；临床效果；多次根管治疗
隐裂性牙髓炎属于临床中较为常见的一种牙髓慢性炎症，若患者未获得及时有效的治疗干预，极易出现牙齿劈裂的情况，对其牙齿正常的功能产生严重影响，甚至可导致患者的牙丧失[1]。目前临床常通过根管治疗的方式对隐裂性牙髓炎进行治疗，但是以往临床中常用的传统多次根管治疗不仅疗程长，且获得的临床疗效欠佳，难以获得预期的治疗效果[2]。本研究主要分析一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的效果，旨在为今后临床疾病的治疗提供参考，其详细内容阐述于正文中。
1 资料、方法
1.1 资料
对本研究抽选的68例隐裂性牙髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，上述患者均为2016年4月至2017年4月期间入院，根据患者所接受的治疗方案将其分为两组，对照组和观察组各占34例。
对照组：根据患者的性别，男性、女性例数各占18例、16例；年龄平均值为（51.49±3.37）岁；其中急性牙髓炎患者21例，慢性牙髓炎患者13例。
观察组：男性患者19例，女性患者15例；年龄平均值为（51.51±3.42）岁；急性牙髓炎患者和慢性牙髓炎患者例数分别为18例和16例。
比对上述两组隐裂性牙髓炎患者的各项资料数据，组间存在的差距较小，P＞0.05。
1.2 方法
对照组为患者开展多次根管治疗，为患者开展初诊时应当对患牙开展麻醉处理，随后开展开髓操作、拔髓操作以及扩管操作，与此同时对患者的根管进行反复冲洗，随后在根管内封入氢氧化钙，对其使用氧化锌开展为期7天的暂封，复诊时应当将整个治疗过程完成。
观察组所有患者均接受一次性根管治疗，医务人员为患者开展一次性根管治疗期间将根管预备和根管填充操作完成，治疗时应当对患牙开展麻醉，行扎实固定操作后开展开髓处理与拔髓处理，使用X线摄片对患者的根管长度进行判断并且将适合的根管做出备用，交替使用浓度为3%的氢氧化钠溶液和生理盐水进行冲洗，与此同时反复使用浓度为0.5%的甲硝唑溶液与浓度为3%的过氧化氢溶液对根管进行冲洗，最后取根管填充剂和碘仿对根管进行填充。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组隐裂性牙髓炎患者的临床疗效——以临床总好转概率（显效与好转概率的总和）表示，显效即为患者在治疗后疼痛症状完全消失，牙龈红肿以及叩击痛等症状均消失，咀嚼功能恢复正常；好转即为患者治疗后，其疼痛症状明显改善，牙龈红肿症状消退，咀嚼时存在轻微不适感，且有叩击痛症状存在；无效即为患者的疼痛症状在治疗后未有明显变化，牙龈红肿且咀嚼食物与叩击时有强烈不适感[3]。
对两组隐裂性牙髓炎患者的治疗成功率进行记录与分析——通过6个月的随访获得。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组隐裂性牙髓炎患者的临床疗效数据和治疗成功率数据均为计数资料（%表示，X2检验）。当P＜0.05，则表示两组患者的各项指标数据比对差异具统计学意义。
2 结果
2.1 分析表1数据，发现观察组患者的临床总好转概率相比于对照组，明显较高，P＜0.05。
2.2 相比于对照组，观察组患者的治疗成功率明显较高，P＜0.05，详细结果见下文：
观察组患者中，治疗成功患者32例，失败患者2例，其治疗成功率为94.12%；对照组患者的治疗成功率为25例，失败患者9例，其治疗成功率为73.53%。
3 讨论
牙隐裂早期症状较为隐匿，其裂纹较细，通常在窝沟或者发育沟重叠，经肉眼难以观察，且诊断的难度较大，有较高的误诊和漏诊率，患者就诊期间常有牙髓炎病变存在，若患者未接受及时有效的治疗和诊断，可导致牙折甚至牙缺失的情况。相关研究指出[4]，在短期内为隐裂性牙髓炎患者开展根管治疗并且开展全冠修复治疗，可以对患牙进行保存，趁早发现疾病并给予及时有效的诊断和积极的治疗干预，是临床治疗疾病成功的关键。
一次性根管治疗具有较多的优点，其可以在一次治疗操作中将根管制备、消毒以及填充等工作完成，不仅可以将患牙的感染概率降低，且可以将患者就诊的次数减少，在促进患者病情恢复的同时，避免反复就诊对其正常工作与生活所产生的影响，且可避免患者在接受牙髓治疗时出现牙体从裂纹部位裂开的情况[5]。但是医生在开展一次性根管治疗时应当熟练掌握操作步骤，适当将咬合降低，同时严格遵循无菌操作原则，以此对相关并发症的发生进行控制。
研究中，观察组患者的临床总好转概率和治疗成功率同对照组相比，均明显较高，P＜0.05。表明为隐裂性牙髓炎患者开展一次性根管治疗可以获得理想的治疗效果，可以将疾病治疗的成功率提升。
参考文献：
[1]曹伟靖，张文娟，王原明，等.一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（15）：116-117.
[2]林纲强.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3649-3650.
[3]毛慧忠.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（5）：20-21.
[4]姚金姗.隐裂性牙髓炎采用两种根管治疗法治疗的临床效果分析[J].当代医学，2016，22（2）：68-69.
[5]高珺，王芳，尤兴兰.隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果观察[J].山西医药杂志，2016，45（7）：820-822.
论文作者:曹华琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
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