【摘要】目的：评价低剂量CT扫描用于早期肺癌诊断中的价值，为早期肺癌患者的临床诊断工作提供参考。方法：选择我院2017年9月-2019年1月期间接诊的早期肺癌患者，均经病理诊断，总计84例。结合CT照射剂量进行对照组、试验组随机分组，对照组采取常规剂量CT扫描，试验组采取低剂量CT扫描。比较对照组与试验组早期肺癌诊断患者放射剂量、检查符合率、征象检出率。结果：试验组早期肺癌患者放射剂量低于对照组，P<0.05。另外，2组早期肺癌患者毛刺、分叶、钙化等征象检出率以及检查符合率比较，P>0.05。结论：低剂量CT扫描在早期肺癌诊断中准确率高、有效放射剂量低、安全性高，是早期肺癌的有效检验方法。
【关键词】：低剂量CT扫描 早期肺癌 准确率 放射剂量 征象状况
肺癌是恶性肿瘤疾病，一直呈递增患病趋势，具有较高的致死率，尽早诊断并采取有效治疗是提高患者生存率、生活质量的关键。临床工作中CT、X线、MRI等均为常用影像学手段，早期肺癌诊断中CT较为常用，有较高准确率[1]。但是，基于CT扫描的辐射剂量等问题限制了筛查工作的开展，低剂量CT用于早期肺癌中的可行性成为了关注重点。基于此，本文就我院病理确诊的早期肺癌患者为例，总结低剂量CT扫描的应用价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2017年9月-2019年1月，总计84例。纳入标准：（1）病理检查确诊的早期肺癌患者；（2）伦理委员会批准；（3）患者知情参与。排除标准：（1）生存期<3个月患者；（2）语言功能障碍患者；（3）精神疾病患者。结合CT扫描剂量，采取随机法进行早期肺癌患者分组。对照组：男22例，女20例；患者年龄43-78岁，平均（61.55±5.50）岁。试验组：男24例，女18例；患者年龄45-79岁，平均（61.80±4.80）岁。2组早期肺癌患者基线资料比较，P>0.05。
1.2检查方法
使用CT均为美国ＧE64排。
对照组：普通剂量CT扫描。仪器设置电压、电流、层厚、层间距、时间设置分别为120kV、200mAs、5mm、5mm、10-14s。自早期肺癌患者肺尖—肾上腺扫描。
试验组：低剂量CT扫描。仪器设置电压、电流、层厚、层间距、时间设置分别为120kV、30mAs、5mm、5mm、10-14s。自早期肺癌患者肺尖—肾上腺扫描。
1.3观察指标
记录早期肺癌患者剂量长度乘积DLP、容积CT加权指数CTDIvol等检查辐射剂量以及检查符合率、征象检出率（毛刺、分叶、钙化等）。
1.4数据分析
以软件包SPSS21.0建模计算84例早期肺癌患者试验指标数据。计数型指标（检查符合率、征象检出率）以例（n）、率（%）表示，计量型指标（CTDIvol、DLP）以均数±标准差（±s）描述，指标差异以（x2）和（t）检验。P<0.05——证明早期肺癌患者观察指标差异显著。
2 结果
2.1检查符合率比较
试验组、对照组84例早期肺癌患者组间检查符合率情况见表1。组间检查符合率比较，X2=P>0.05。
2.2征象检出率比较
试验组、对照组84例早期肺癌患者组间征象毛刺、分叶、钙化、空洞检出率情况见表2。组间征象检出率比较，P>0.05。
2.3辐射剂量比较
试验组、对照组84例早期肺癌患者组间CTDIvol、DLP辐射剂量见表1。组间辐射剂量比较，P<0.05。
3 讨论
当前，基于饮食以及环境、遗传等方面的变化，导致癌症多发趋势。以肺癌为例，疾病的发生和患者的饮食生活习惯关联密切，发病率呈上升趋势，早期筛查工作的开展能够确保患者尽早采取针对治疗，避免错失最佳治疗时机[2]。早期肺癌诊断中CT技术有较高的密度分辨率、后期处理功能，从而提高了检查的准确率。但是，常规剂量CT检查辐射量大、费用高，从而有一定的局限性。低剂量CT检查保证辐射剂量对图像清晰的同时，降低辐射剂量[3]。朱晓宁,杨秀芹,姚永杰,战立祥研究指出，早期肺癌诊断中低剂量CT的应用在确保诊断准确率的同时减少了辐射剂量[4]。
试验结果和付华东,赵建峰研究结果有一致性，实验组权重CT剂量指数、最大有效辐射剂量均优于对照组,P<0.05[5]。
综上所述，早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断效果好，辐射剂量低。
参考文献：
[1]谢智恩,黎惠如,莫沛南.早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断效果及检查符合率影响观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):251-252.
[2]夏禹,黄国飚.低剂量CT扫描与普通剂量扫描对早期肺癌诊断的临床诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):84-85.
[3]单世民,毛毅敏,孙瑜霞.低剂量CT扫描在诊断早期肺癌中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2018,16(10):75-76+92.
[4]朱晓宁,杨秀芹,姚永杰,战立祥.早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(06):36-37.
[5]付华东,赵建峰.低剂量CT扫描与普通剂量扫描对早期肺癌临床诊断的效果观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(04):1-2.
论文作者:葛媛媛 刘诗貌 郑志斌,,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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