厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000
【摘 要】目的：探讨护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响。方法：本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院就诊的100例突发性耳聋患者，按照随机法将患者分为对症组和系统组。所有患者均遵医嘱给予血管舒张药物、糖皮质激素、维生素、抗凝药物和高压氧等综合治疗，在此同时，对症组进行遵医对症护理；系统组则给予心理护理、环境护理、用药护理、高压氧护理等系统化护理干预。评价：（1）突发性耳聋治疗效果；（2）干预前后患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分、生存质量评分差异；（3）患者对本次护理的满意评价和住院时间。结果：（1）系统组患者突发性耳聋治疗效果显著比对症组高，P＜0.05；（2）干预前两组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分、生存质量评分差异不显著，P>0.05；系统组干预前后患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分、生存质量评分差异显著比对症组好，P＜0.05；（3）系统组患者对本次护理的满意评价显著高于对症组，住院时间显著比对症组短，P＜0.05。结论：在综合治疗的基础上，采取系统化护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响大，可有效促进治疗效果的提升，改善患者负性情绪，促进其生存质量的提升，且可缩短住院时间，患者满意度高，值得推广。
【关键词】护理干预;突发性耳聋患者;临床疗效;影响
突发性耳聋为突发原因不明感音神经性耳聋，发病因素较多，如血管疾病、病毒感染等，因起病急，患者可在短时间内丧失听力，需住院治疗。多数患者因发病突然，存在焦虑、抑郁等不良心理，因此，在治疗同时还需加强对患者的护理干预[1]。本研究就护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院就诊的100例突发性耳聋患者，按照随机法将患者分为对症组和系统组。
其中对症组共50例，男患者32例，女患者18例，年龄13-78岁，年龄平均值（38.14±5.34）岁。单侧有34例，双侧有16例。
系统组共50例，男患者33例，女患者17例，年龄13-76岁，年龄平均值（38.23±5.01）岁。单侧有35例，双侧有15例。
两组患者年龄、性别和发病侧等无显著差异。
1.2 方法
所有患者均遵医嘱给予血管舒张药物、糖皮质激素、维生素、抗凝药物和高压氧等综合治疗，在此同时，对症组进行遵医对症护理；系统组则给予心理护理、环境护理、用药护理、高压氧护理等系统化护理干预。（1）心理疏导。因突发性耳聋发病突然，加上患者精神压力大，需给予心理疏导，可采取音乐疗法，为患者播放优雅轻音乐，每次30min左右，提升大脑皮层兴奋性，消除患者焦虑抑郁情绪；指导患者仰卧，进行肌肉放松训练，从足部开始放松，直至上面部，闭眼默念放松，并伴随慢而深的呼吸，每天2次，每次15min。（2）环境、睡眠护理为患者提供温湿度合适、安静、光线柔和的病房环境，限制探访时间，调节室内温湿度合适，以改善患者睡眠质量。（3）治疗护理。用药过程告知患者血管扩张药物对血压的影响，输液应严格控制速度；加强用药过程巡视，若出现不良症状，应及时处理。高压氧治疗前对患者说明治疗原理和注意事项，指导患者穿纯棉衣裤，学会吞咽、捏鼻、鼓气和张嘴等动作，掌握正确吸氧方法。出舱后应进热饮，注意休息和保暖。（4）饮食护理。给予富含铁的食物，多进食新鲜蔬菜水果，饮食清淡，低盐低脂，并戒烟，保持大便通畅。（5）健康教育和出院指导。在入院、住院和出院前均加强对患者的健康教育，说明突发性耳聋发生原因、症状、治疗方法、预后等，提升患者的认知。出院前告知患者保证充足睡眠和休息，保持稳定情绪，避免过度劳累，远离噪声，定期复查听力[2]。
1.3观察指标、评价标准
（1）突发性耳聋治疗效果；（2）干预前后患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、生存质量评分（QOL）差异；（3）患者对本次护理的满意评价和住院时间。
满意评价总分100分，分数越高，满意度越高。
痊愈：听力恢复正常或达到患病前水平，症状消失；显效：听力提高大于30dB，症状减轻；有效：听力提高15-30dB；无效：达不到上述标准。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，突发性耳聋治疗效果采取χ2检验（均以百分比%表示），汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分、生存质量评分、满意评价和住院时间采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 突发性耳聋治疗效果比较
系统组患者突发性耳聋治疗效果显著比对症组高，P＜0.05。见表1.
注：与护理前对比，#表示P＜0.05；与对症组护理后对比，*表示P＜0.05
2.3患者对本次护理的满意评价和住院时间比较
系统组患者对本次护理的满意评价显著高于对症组，住院时间显著比对症组短，P＜0.05。见表3.
3 讨论
目前，随着社会发展，生活节奏加快，人们面临的压力逐渐增大，而突发性耳聋发生率也有所提高，对人们身心健康造成影响。目前关于突发性耳聋的发病机制尚未清晰，但研究显示其跟情绪激动、精神紧绷、睡眠不足、病毒感染等所致内耳循环和功能障碍、迷路水肿相关，需加强重视[4-5]。
多数患者和家属对突发性耳聋发病知识认知不足，重视度低，导致预后不佳。因此，需加强临床干预，在积极治疗的同时，做好护理干预工作，为患者开展健康教育、生活指导和心理疏导等，使其更好明确突发性耳聋发病危险因素，并在日常生活中放松身心，自我调节，预防突发性耳聋的发生[6-7]；另外，在突发性耳聋治疗中给予药物护理和高压氧治疗护理等，以加速患者病情的康复。通过睡眠、环境干预，改善患者睡眠质量，确保患者得到充分休息。除此之外，还通过加强出院指导，使患者建立良好生活习惯，预防复发[8-9]。
本研究结果显示，在综合治疗的基础上，采取系统化护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响大，可有效促进治疗效果的提升，改善患者负性情绪，促进其生存质量的提升，且可缩短住院时间，患者满意度高，值得推广。
参考文献：
[1] 伊学珉，巩绪华，朱学玲等.护理干预对突发性耳聋患者临床疗效的影响[J].中国现代医生，2013，51（21）：100-101.
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[3] 李丽，冯立明，李慧等.急性期突发性耳聋患者情绪特点及早期护理应对措施[J].医学临床研究，2014，31（9）：1776-1777，1780.
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[5] 焦海燕.护理干预对突发性耳聋临床疗效的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（10）：95-96.
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[8] 张卫，曾新宇，廖慧群等.护理干预在甲强龙鼓室注射治疗突发性耳聋的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：788-789.
[9] 王洁.护理干预对突发性耳聋患者护理效果及护理满意度的影响[J].当代护士（中旬刊），2014，（10）：95-96.
论文作者:郭丽利
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 突发性论文; 量表论文; 疗效论文; 汉密尔顿论文; 评分论文; 满意论文; 《航空军医》2016年第19期论文;