贵州省都匀市人民医院心内科 贵州 都匀 558000
【摘要】目的：探究2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者运用调脂治疗的应用价值。方法：选取在2016年6月-2017年6月我院收治的2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者70例，随机分组原则分为观察组（调脂治疗）和对照组（常规治疗）各35人。统计分析两组血糖水平及心功能改善情况。结果：治疗后，观察组糖化血红蛋白（7.23±0.84）%、空腹血糖（6.53±0.51）mmol/L及餐后2h血糖值（9.06±1.71）mmol/L均优于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组HR（85.73±12.26）次/min、CVP（9.21±5.34）cmH2O水平均低于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者运用调脂治疗后，有效控制患者血糖水平的同时，使患者心功能得到明显改善，可进行普及推广。
【关键词】调脂治疗；2型糖尿病；冠心病心力衰竭
糖尿病是临床常见的代谢性疾病，主要特征为高血糖。人体胰岛素生物作用受损或分泌缺陷导致高血糖症状的发生[1]。若糖尿病患者长时间处于高血糖状态，会引起神经、血管、心脏、肾及眼等各组织的功能障碍、慢性损害。糖尿病合并冠心病心力衰竭发生时，对患者危害性显著加大[2]，进行积极治疗十分关键。本文对在2016年6月-2017年6月我院收治的70例2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者运用调脂治疗的应用价值进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年6月-2017年6月我院收治的70例2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者，按照随机分组原则分为对照组和观察组各35例。
其中，观察组男女比例15:20，年龄在36至76岁范围内，（56.45±1.62）岁为平均年龄。
对照组男女比例18:17，年龄在40至80岁范围内，（60.12±2.05）岁为平均年龄。
在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。
1.2临床纳入与排除标准
纳入标准：（1）两组患者均经心功能检查及血糖监测确诊为2型糖尿病合并冠心病心力衰竭[3]；（2）两组均同意参加本研究。排除标准：（1）对药物容易过敏者；（2）存在严重脑血管疾病者。
1.3方法
1.3.1对照组：给予对照组患者常规方法治疗，运用胰岛素或降糖药物口服治疗，若患者伴有高血压疾病，应联合ACEI、氨氯地平片及利尿剂治疗；若患者伴有冠心病心力衰竭，应常规使用小剂量利尿剂，β-受体阻滞剂以纠正心衰；若患者伴有缺血性脑血管疾病，应联合肠溶阿司匹林及尼莫地平治疗。
1.3.2观察组：在上述对照组治疗的基础上，给予观察组患者调脂治疗，即联合贝特类和他汀类药物治疗，临床一般选择非诺贝特片和辛伐他汀，前者用药剂量为每次0.13g，后者用药剂量为每晚20mg。
1.4观察项目
（1）比较两组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平改善情况。（2）观察两组患者心功能改善情况。
1.5统计学方法
用均数±标准差的形式，表示两组患者血红蛋白、血糖及心功能各指标水平，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组患者各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1观察两组血糖水平改善情况
与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平均改善明显（P<0.05）。如下表1。
表1 对比两组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平改善情况（ ±s）
2.2两组心功能改善情况对比
与对照组相比，观察组患者心功能各指标改善明显（P<0.05），如下表2。
表2 比较两组心功能改善情况（ ±s）
3讨论
“三多一少”即多食、多饮、多尿及消瘦，肥胖、疲乏无力等是糖尿病的主要临床表现[4]。受我国人口老龄化不断加重的影响，糖尿病发病率呈现逐年增高趋势。此外，在各种致病因素影响下，冠心病心力衰竭等心血管疾病的发生率也较高，上述疾病合并发生时，其病情程度十分复杂，危机患者健康，需予以积极治疗[5]。
调脂治疗应在医生的指导下，选择有效的药物和适当的剂量，全面调节各项血脂参数，并且达到目标治疗水平。所选择的药物要保证良好的安全性和经过大规模临床研究证实可减少心脑血管疾病并发症的药物。患者要听从医嘱，坚持长期治疗[6]。
本文通过对2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者运用调脂治疗的应用价值进行分析，研究显示，治疗前，两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖及心功能各指标水平差异不明显（P>0.05），治疗后，观察组糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖值分别为（7.23±0.84）%、（6.53±0.51）mmol/L及（9.06±1.71）mmol/L明显优于对照组（P<0.05），观察组HR（85.73±12.26）次/min、CVP（9.21±5.34）cmH2O水平均低于对照组（P<0.05）。综上所述，2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者运用调脂治疗，可维持患者糖化血红蛋白和血糖于较好水平，同时能够促进患者心功能得到明显改善，其临床价值十分显著。
【参考文献】
[1]田景伦,周仕龙,王小红等.调脂治疗对2型糖尿病伴脂代谢异常患者早期胰岛素分泌改善作用的研究[J].中国糖尿病杂志,2013,21(4):312-314.
[2]李治业,张丁.调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床疗效分析[J].河南医学研究,2016,25(8):1460-1461.
[3]宋敏.调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床疗效评价[J].糖尿病新世界,2017,20(9):161-162.
[4]楚云英.调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的临床效果观察[J].中国保健营养,2016,26(15):91.
[5]李放.调脂治疗对2型糖尿病眼底病变的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(73):83.
[6]杨历新,张亚萍,米娜等.初发糖尿病胰岛素强化加用调脂治疗后β细胞早期分泌功能变化研究[J].中国综合临床,2013,29(10):1017-1019.
论文作者:郑云阶
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 两组论文; 血红蛋白论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;