【摘要】目的：早期中医特色护理的运用对脊柱手术后腹胀的预防效果探究。方法：选取我院在2016年12月—2018年7月期间收治的进行脊柱手术的患者共85例，随机分为常规组和中医组，常规组患者进行术后常规护理，中医组患者在常规护理的基础上进行早期中医特色护理，比较两组患者腹胀的程度以及发生情况和患者对护理工作的满意度。结果：中医组患者腹胀的发生率显著低于常规组，且中医组患者重度腹胀的发生例数显著少于常规组（P<0.05）；中医组患者对护理工作满意度评分显著高于常规组（P<0.05）。结论：对进行脊柱手术的患者实施早期中医特色护理可以有效降低腹胀的发生率并减轻腹胀程度，同时患者对护理工作的满意度也有所提高，临床上值得进一步推广应用。
【关键词】中医特色护理；脊柱手术；腹胀
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0301-02
脊柱手术是治疗脊柱疾病的主要手段之一，腹胀是脊柱手术后常见的并发症，手术后患者需要长期卧床休息，而且手术也会在一定程度上损伤肠道功能，故术后易引发腹胀，严重影响了患者的生活质量。有研究显示[1]，对进行脊柱手术的患者进行早期中医特色护理可以有效减少腹胀的发生率，故本研究选取我院在2016年12月—2018年7月期间收治的进行脊柱手术的患者共85例，随机分为常规组和中医组，常规组患者进行术后常规护理，中医组患者在常规护理的基础上进行早期中医特色护理，旨在探究早期中医特色护理的运用对脊柱手术后腹胀的预防效果，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
在本研究中，选取了我院在2016年12月—2018年7月期间收治的进行脊柱手术的患者共85例，随机分为常规组和中医组，常规组患者42例，其中男性患者17例，女性患者25例，年龄范围为32～68岁，平均年龄为（46.02±2.63）岁，其中腰椎间盘突出症14例，腰椎管狭窄症11例，腰椎滑脱症10例，腰椎骨折7例，进行术后常规护理；中医组患者43例，其中男性患者19例，女性患者24例，年龄范围为34～66岁，平均年龄为（45.32±2.26）岁，其中腰椎间盘突出症15例，腰椎管狭窄症10例，腰椎滑脱症10例，腰椎骨折8例，在常规护理的基础上进行早期中医特色护理。两组患者均进行脊柱手术，且均排除其他相关干扰疾病。经本院伦理委员会研究，本实验可以进行，且均经所有患者知情同意并签署知情同意书。两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者进行术后常规护理，给予常规脱水、行气止痛和活血化瘀等治疗并进行相应常规护理，并协助患者进行术后康复训练。中医组患者在上述护理的基础上给予早期中医特色护理，具体方法如下：
（1）待麻醉作用消失后鼓励患者进食清淡且易消化的食物，禁止食用豆制品防止引起肠道积气，可将具有治疗气胀气臌功效的菜菔子研磨后口服，其味辛性温，具有通气行气和健胃消食的功效；
（2）可进行中药热敷，取250g中药莱菔子放入大小合适的自制布袋内，并将布袋口扎紧后放入微波炉内加热，高火加热3分钟左右后取出放置到合适温度，患者取仰卧姿势，将加热后的布袋放在患者脐部以及脐周腹部进行热敷，一天一次，一次20～30分钟。
（3）进行按摩护理，患者取平卧姿势，护理人员站在患者右侧并将右手四指并拢放在患者腹部，而后在脐周做以脐为中心的环形按摩运动，左右手交替并循序渐进，一般在患者饭后一小时进行腹部按摩。
（4）进行针灸护理，取患者天枢、足三里、中脘、上巨虚以及下巨虚等穴位进行针灸，对于出现腹痛和呕吐症状的患者，加章门、内关和上腕等穴位，腹胀患者加大肠俞穴位，针刺手法为平补平泻，并在得气后进行艾灸，温度适应，避免过热，留针半小时。
1.3 观察指标
观察指标包括两组患者腹胀程度以及发生情况和患者对护理工作的满意度。本院自制患者对护理工作满意度评分表，主要从护理操作、语言态度等方面进行评价，满分为100分，分数越高代表患者对临床护理工作越满意。
1.4 统计学方法
此次研究选择采用SPSS20.0统计软件，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者腹胀程度和发生情况比较结果
中医组患者腹胀的发生率显著低于常规组，且中医组患者重度腹胀的发生例数显著少于常规组（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
早期中医特色护理是近年来中医学逐渐兴起的一个新学科，主要用于内科护理。通过选取合适的穴位进行按摩和针灸可以达到调节经络和促进血气运行的目的；对于进行脊柱手术的患者，通过进行饮食指导、术后康复训练可以有效刺激患者胃肠功能并促进其功能恢复，进行腹部热敷和按摩以及合适穴位针灸可以有效促进患者血气运行，同时应保持患者良好情志状态，促进脏腑和气血功能顺畅[2]。本研究结果显示，对进行脊柱手术的患者实施早期中医特色护理可以有效降低腹胀的发生率并减轻腹胀程度，同时提高患者对护理工作的满意度，这与国内学者陆敏亚等报道内容相近[3]。
综上所述，对进行脊柱手术的患者实施早期中医特色护理可以有效降低腹胀的发生率并减轻腹胀程度，同时患者对护理工作的满意度也有所提高，临床上值得进一步推广应用。
【参考文献】
[1]甘秋华.早期中医特色护理干预对脊柱手术患者术后腹胀的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(07):99-100.
[2]詹丽娥.中医早期特色干预对脊柱手术患者术后腹胀及满意度的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017,2(21):116+121.
[3]陆敏亚,陆春香,黄霞.中医早期特色干预对脊柱手术患者术后腹胀及满意度的影响[J].临床护理杂志,2018,17(04):26-27.
论文作者:陈飞
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
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