（合江县人民医院；四川泸州646200）
【摘要】目的：探究护理干预对前路减压植骨固定术颈椎病患者的疗效。方法：选取我院2017年7月~2018年6月收治的80例颈椎病患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=40）和行护理干预的实验组（n=40），对比护理效果。结果：实验组护理满意度明显高于对照组，p<0.05；实验组护理后并发症发生率较对照组低，p<0.05。结论：通过对前路减压植骨固定术颈椎病患者实施针对性的护理干预能有效提高护理满意度，减少并发症发生率，推动患者病情康复。
【关键词】护理干预；前路减压植骨固定术；颈椎病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0107-02
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，包括颈椎骨关节炎、颈神经根综合征、增生性颈椎炎及颈椎间盘脱出症[1]。临床上主要表现为颈背疼痛、四肢无力、恶心、视物模糊等症状，对人体健康造成极大危害。目前，主要采用前路减压植骨固定术治疗该疾病，可有效缓解患者颈脊髓及神经的压迫程度。由于手术风险较大，为确保手术的顺利进行，给予患者有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院收治的80例分别行常规护理和行护理干预的颈椎病患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月~2018年6月收治的80例颈椎病患者，随机分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男25例，女15例；年龄36~72岁，均数（51.33±4.68）岁；实验组男23例，女17例；年龄38~75岁，均数（54.25±4.50）岁。所有患者对本次研究均知情同意，无其他重大脏器疾病，患者精神状态及认知能力均正常，两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行常规护理，密切观察患者各项生命体征，给予患者病房护理、用药指导等基础护理，出现意外情况进行紧急救治。对照组在此基础上行针对性护理干预，具体方法如下。
1.2.1术前护理干预
（1）心理护理：由于受到病痛的折磨及担心手术效果，患者在术前一般会产生紧张、不安等不良情绪，因此护理人员应加强与患者沟通，用简洁易懂的语言为其讲解发病机制、手术过程及后期的注意事项，尽可能满足患者生理及心理需求，从而减轻其内心焦虑的状态，疏导其心理压力。可以向患者讲解一些手术成功的案例，给予患者一定的心理支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（2）体位训练：协助患者取仰卧位，在患者两边的肩胛部各垫一个枕头，使患者肩部尽量往后伸展，每天练习1~2h。术前3d，指导患者进行卧床进食练习，以防止术后进食困难[2]。
（3）气管推移训练；颈前路手术的入路经颈内脏鞘（包括甲状腺、气管与食管）与颈血管神经鞘（包括颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经）间隙而抵达锥体前方，在术中需将内脏鞘牵向对侧，方可显露锥体前方，便于手术摘除破碎的椎间盘组织。并且在术中要求患者取仰卧位，颈部处于略过伸位，同时手术时间教长，因此，为了适应术中及术后的变化，要求患者术前3天进行气管推移训练。
1.2.2术后护理
（1）病情观察：护理人员要密切观察患者呼吸变化、颈部肿胀等各项生命体征，若患者出现呼吸不畅、流连增多及吞咽困难等症状，应及时告知医生，以及时做出针对性的治疗及护理干预。
（2）并发症护理：患者在手术过程中会受到脊髓刺激、牵拉及术后血肿等影响，会增加气管分泌物，因此护理人员应给予患者相应的雾化治疗，以帮助其顺利排痰。另外，患者在术后卧床期间，要随时协助患者翻身，每天对其身体进行擦洗，以防止褥疮的发生，并定时对患者按摩，避免静脉血栓的发生。
1.2.3康复训练
术后24h内，在保护颈托的基础上指导患者坐起，并逐渐展开临床活动；指导患者进行主动、被动的屈伸运动，30s/次，4次/d；术后第3d，指导患者进行步行训练，并做适当的蹲起运动，以促进患者下肢功能的恢复；7d后，指导患者在可承受范围内进行颈部旋转练习[3]。
1.3观察指标
对比两组患者护理满意度及并发症发生情况。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
实验组护理满意度明显高于对照组，p<0.05，详见表1。
表1 两组患者护理满意度对比（n，%）
3.讨论
颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生、韧带增厚及椎间盘突出等导致颈椎脊髓、神经受压迫而出现的一系列功能障碍的临床综合征。对于该疾病，一般采用手术的方式进行治疗，但由于大多数患者对自身疾病的不了解，再加上患者对手术治疗往往会产生一定的应激反应，从而影响手术的顺利进行。有学者提出[4]，对前路减压植骨固定术颈椎病患者实施针对性的护理干预效果显著，应用价值较高。本文通过对行前路减压植骨固定术的颈椎病患者实施心理护理、体位训练、病情观察、并发症护理及康复训练等一系列干预措施，取得了良好的效果，本次研究结果显示，实验组护理满意度明显高于对照组，p<0.05；实验组护理后并发症发生率较对照组低，p<0.05，研究结果与上述一致。综上所述，通过对前路减压植骨固定术颈椎病患者实施针对性的护理干预能有效提高护理满意度，减少并发症发生率，推动患者病情康复。
参考文献：
[1]邹君. 护理干预在颈椎病前路减压植骨内固定术围手术期的应用研究[J]. 中外医学研究, 2013(1):75-76.
[2]李春红. 脊髓型颈椎病颈前路减压植骨融合内固定术术后护理分析[J]. 内蒙古中医药, 2013, 32(11):165-165.
[3]吕艳. 颈椎病前路减压植骨内固定术的护理干预[J]. 中国医药指南, 2016, 14(28):288-288.
[4]魏艳, 岳艳芳, 牛鑫. 颈椎病前路减压植骨内固定术的临床护理干预[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(2):243-244.
论文作者:邵丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
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