江苏省常州市武进人民医院 213002
摘要：观察司米脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效。方法：选择门诊牙本质过敏症患者100例，随机抽取分组，实验组每天用司米脱敏剂，对照组采用普通牙膏，观察1天、7天、14天的患牙疗效。结果：实验组疗效明显高于对照组，两组疗效差异显著，有统计学意义（P<0.01）。结论：司米脱敏剂对治疗牙本质过敏症有一定的临床疗效。
关键词：司米脱敏剂；临床疗效；牙本质过敏症
牙本质过敏症[1]（Dentinal hypersensitivity，DH）是指牙受到生理范围内机械刺激（包括机械、化学、温度、渗透压等）时所出现的短暂尖锐的疼痛或不适现象，其症状特点是随着刺激的来临和离去而迅速出现和消失。目前DH是一个备受关注的口腔健康问题，其预防和诊治也引起学者的高度重视。
我科室对就诊的牙本质过敏症的患者用司米脱敏剂进行日常刷牙，通过临床实验评估司米脱敏剂对缓解牙本质过敏症的疗效，为DH的防治提供一定的实验依据。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择2016年3月至2017年2月因牙本质过敏症来我院口腔门诊就诊的患者100例，患牙182颗。纳入标准：患者年龄30-65岁，身体健康，无药物过敏史，6个月内未有正畸治疗或牙周治疗，1周内未服用任何止痛类药物，患牙无牙周病和龋病。主诉为冷热酸甜刺激不适，无自发痛。有颌面磨耗或颈部缺损表现，无叩痛，探诊可探及敏感点，临床实验有一过性疼痛，疼痛去除症状消失。签署患者知情同意书。
本研究遵循随机对照原则，对实验患牙按1到4象限进行编号，平均分组。实验组50人（男21，女29），年龄32-65岁。对照组50人（男28，女22），年龄30-61岁。共182例患牙，其中实验组95例，对照组87例。
1.2 材料：司米脱敏剂（第四军医大学研制），普通牙膏（高露洁公司）。
1.3 实验方法：整个治疗过程由同一医师操作，先探针探查敏感部位，待症状消失后再用温度测试。最后隔离患牙，气枪刺激敏感部位1S。
实验组患者每天（一天两次）使用司米脱敏剂进行日常刷牙。对照组患者每天使用普通牙膏刷牙，计时3分钟，刷牙2周。
1.4术后疗效评估标准：1.有效：过敏症状消失或明显改善，无牙髓病变，2个月后疗效仍然有效。2.失败：过敏症状无明显好转或出现牙髓刺激症状。
治疗有效率=（有效治疗的牙数+显效治疗的牙数）/总患牙数×100%。
1.5统计学方法：采用spss16.0软件对实验数据进行统计学分析，行卡方检验。
2结果
牙本质过敏症患者使用司米脱敏剂和普通牙膏1天、7天、14天后疗效如图所示，经统计学分析两组疗效有显著性差异。使用司米脱敏剂组对牙本质过敏症治疗后疗效明显高于使用普通牙膏组，两种结果有统计学意义。使用期间受试者未见明显口腔黏膜异常刺激感。
3讨论
DH由于牙齿表面的釉质过度磨耗至牙本质暴露，使牙本质内的小管呈现开放状态，刺激牙髓内的神经产生异常感觉，这种异常的流动被传递到牙髓，从而引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉。牙髓神经的反应与牙本质小管内的液体流动成正比。因此，封闭牙本质小管口，减轻牙本质小管内的渗透性和管内液体的流动性是治疗牙本质过敏症的关键[2]。
司米脱敏剂已经适用于临床，从实验结果可以看出，司米脱敏剂在使用1天、7天和14天后的有效率高于使用普通牙膏组，分析两组数据有统计学意义。司米脱敏剂主要由高分子纳米材料、5%硝酸钾、甘油和磷酸氢钙组成，硝酸钾可以释放钾离子至小管内的神经末梢，影响神经冲动的产生。甘油降低牙本质小管内溶液表面张力，增加渗透性，使高分子纳米材料迅速、有效的到达病灶部位，所含高分子遇到人体分泌的唾液可以使小管内的蛋白变性、凝固，从内部阻止牙本质小管内液体流动，从而降低牙本质小管的通透性及传导性。其次，磷酸钙可以形成氟磷灰石结晶，补充牙齿硬组织丢失的钙离子，氟离子等，修复牙体硬组织，降低通透性及传导性，增强抗酸性，保证了脱敏效果。
参考文献：
[1]樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2013：157-160.
[7]孔亚群，赵继志.应用激光治疗牙本质过敏症的研究进展[J].中国激 光学杂志，2015，24（1）：43-46.
论文作者:刘彦
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：过敏症论文; 本质论文; 疗效论文; 牙髓论文; 实验组论文; 统计学论文; 患者论文; 《健康世界》2017年第4期论文;