刘艳凤
黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院机关分院 158308
［摘要：目的：观察多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良的临床效果。方法：将130例消化不良患儿随机分为观察组和对照组各65例。对照组口服潘立酮，观察组采用潘立酮、双歧三联活菌胶囊联合治疗，两组均持续用药4周。比较分析两组临床疗效，治疗前后血清一氧化氮、胃泌素水平变化。结果：观察组临床疗效总有效率为92.31%，明显高于对照组的72.31%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组血清一氧化氮、胃泌素水平比较差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组一氧化氮水平明显降低、胃泌素水平明显升高，且观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良可有效提高临床疗效，改善症状，值得临床推广。
［关键词：多潘立酮；双歧三联活菌胶囊；小儿；消化不良
［小儿消化不良在儿科临床中比较常见，属于胃肠病，易反复发作，如治疗不及时，会严重影响健康成长，降低患儿及其家庭的生活质量[1]。针对小儿消化不良者，常用莫沙必利、潘立酮等促胃动力药施治，另外还有根除幽门螺杆菌药物、抗酸及抑酸药等。本研究采用多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良，效果满意，现总结报告如下。
［1资料与方法
［1.1一般资料
［选择本院2016年8月～2017年12月住院治疗消化不良患儿130例，所有患者与罗马Ⅱ小儿消化不良诊断标准相符。随机将130例患儿分成观察组和对照组，各65例。其观察组中男34例，女31例；年龄4～12岁，平均为（6.36±1.52）岁；病程为2～13d，平均（5.23±1.42）d。对照组中男36例，女29例；年龄4～12岁，平均为（6.58±1.47）岁；病程为2～12d，平均（5.19±1.38）d。两组患者年龄、性别、病程等方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
［1.2治疗方法
［对照组于饭前30 min时，口服潘立酮（江西汇仁药业有限公司，批准文号：国药准字H20031268）治疗，5 mg/次，3次/d；观察组采用潘立酮、双歧三联活菌胶囊（上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字S10950032）联合治疗，潘立酮用法同对照组，双歧三联活菌胶囊用法为2粒/次，2次/d，两组均持续用药4周。
［1.3观察指标
［比较分析两组临床疗效，治疗前后患儿血清一氧化氮及胃泌素水平变化。疗效标准：①痊愈：患儿食量、食欲恢复正常，症状、体征消失；②显效：治疗后食欲明显恢复，食量恢复至正常的75％，症状、体征基本消失；③有效：治疗后食欲明显恢复，食量恢复至正常的75％，症状、体征基本消失未恢复至正常水平的75％。④无效：患儿食欲、食量无改善，甚至恶化。
［1.4统计方法
［采用SPSS17.0软件对数据进行整理分析，计量资料以±s表示，分析采用t检验，计数资料采用率表示，分析采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
［2结果
［2.1两组临床疗效比较
观察组临床疗效总有效率为92.31%，明显高于对照组的72.31%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
［3讨论
［消化不良实为小儿人群中的一种多发病，这主要与小儿消化系统还未完全发育相关，外加患儿饮食不科学、不规律，使得次病症更易发生。临床治疗小儿消化不良时，主要采用药物治疗，常用的药物包含促胃动力药物、胃黏膜保护药物、抑酸药物等，每种药物的治疗效果不同，药物选择的合理与否直接决定临床治疗效果。潘立酮作为一种有着多样性功能的多巴胺受体拮抗剂，能够作用于上消化道，促进十二指肠与胃窦之间的协调作用的尽快恢复，还能解除上消化道所存在的动力障碍症状[2]；除此之外，其可以对多巴胺对胃肠壁突触后胆碱能神经元所存在的抑制性加以抑制，促进与恢复食道下部括约肌的活力，增加患儿的胃肠蠕动功能，促进胃排空；多巴胺受体拮抗剂利用拮抗第四脑室的化学感受器，能够起到止吐效果。双歧三联活菌胶囊是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌三种菌混合而成的活菌制剂，口服进入肠道后，选择不同的位置快速繁殖，防止外来致病菌的侵袭，起到生物屏障的作用，调节肠道菌群的平衡[3]。同时这三种菌群在繁殖过程中产生的乳酸、乙酸等酸化肠道，促进肠蠕动，从而达到促进排便的目的。本研究中，观察组的总有效率显著高于对照组，且胃泌素、及一氧化氮水平改善程度均优于对照组，提示两药联用可提高患儿的疗效，改善症状。胃泌素可加增强胃窦的收缩和胃的排空，一氧化氮作为一种神经递质可抑制胃肠运动，胃泌素和一氧化氮的水平变化可反映小儿消化不良的治疗效果。综上所述，多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良可有效提高临床疗效，改善症状，值得临床推广。
［参考文献：
［[1]李玉霞，胡新房.多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良的效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：141-142.
［[2]郭亚琼.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效[J].北方药学，2017，14（5）：184-185.
［[3]杨小平.潘立酮、双歧三联活菌（胶囊）联合治疗小儿消化不良的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：89，96.
论文作者:刘艳凤
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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