关键词：延续性护理；伤口造口；儿童
是比较常见的一种表现，其伤口造口愈合时间在15d左右，因为患者缺乏对疾病的认识，所以在出院之后容易导致造口并发症，进而影响了患者的预后情况，尤其在小儿患者群体中更加明显。为进一步改善这一现象，则需要给予患者相应的护理，其中延续性护理作为一种全新的护理模式，实现了院内护理到院外护理的延伸，为探究延伸性护理的效果，本次研究选择40例患者加以研究，现报道如下。伤口造口在慢性伤口患者中是比较常见的表现，且慢性伤口是指痊愈时间超过2周以上的伤口，其中以压疮最为常见。造口则是指愈合时间超过半年甚至全身不可愈合的造口。有相关文献指出伤口造口的并发症发生率在25%左右，所以为降低伤口并发症，改善患者日后的生存质量，需给予科学且合理的护理干预。在本文中则对伤口造口患者实施了延续性护理，且效果显著，现报道如下。
1 、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择某院在2019年1月份---2019年8月份收治的40例小儿伤口造口患者为研究对象，随机将其划分为对照组与实验组，每组20例，其中对照组中包括男性11例，女性9例，年龄3个月--1岁，平均年龄（8.9±0.7）个月；实验组患者中包括男性10例，女性10例，年龄4个月--1岁，平均年龄（7.2±1.2）个月，两组患儿在性别、年龄、营养不良、以及家属照护方面上无差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所选患儿均实施伤口造口；均为出院患儿。排除标准：排除肝肾功能不全患者，沟通障碍的、拒绝参加者
1.3护理方法
对照组患儿给予常规护理，即进行出院指导、为患者讲解并发症降低的重要性，定期随访评估患儿的病情恢复等。实验组患者在此基础上实施延续性护理，内容包括：①成立延续性护理小组：在该小组中包括1名护士长、1名主治医生以及3名护理人员，小组成员均参加延续性护理培训，其培训内容以学习延续性护理的内容与知识、掌握疾病与护理知识等，对延续性护理知识加以掌握[2]。②电话随访：护理人员需要在患者出院之前做好个人信息登记，并在患者出院之后每2--3天由专门的护理人员进行一次电话随访，与患儿以及家属沟通，对患儿的病情、饮食等加以了解，并做出指导。③家庭回访：护理人员每两周进行家庭回访，在回访中要让有操作能力的患儿及家属掌握基本的护理方法，并针对患儿的病情制定完善的护理方案。护理人员需要耐心的倾听患儿的问题，及时的解疑答惑，并缓解患儿焦虑的心情，此外对患儿生命体征以及造口排便的颜色等加以观察，如果出现不良现象需要及时前往医院进行检查[3]。④造口袋护理：在更换造口袋的时候极易引发皮肤感染，因此护理人员需要指导患儿以及家属正确使用造口袋，根据患儿的伤口进行剪裁，还要减少化学性粘贴剂的使用，避免皮肤受到损害。另外经过临床验证，如果患者的造口袋粘贴性比较好，并且没有发生渗漏现象，可以不需要频繁更换。⑤构建交流群：可以构建微信交流群，让患儿家属通过视频或者图片的方式上传到交流群，护理人员对其基本情况加以了解。此外，通过交流群还可以告知患儿及家属如何的面对并发症等，提高护理质量。
1.3观察指标
通过问卷调查与评价表对数据资料进行收集，对两组患儿生活质量评分（伤口认识、心理状态、家属指导）以及不良反应发生率（营养不良、湿疹）对比分析。
1.4 统计学处理
利用Excel表格记录各项数据，统计学处理采用SPSS20.0软件的最新版本。计数、计量资料，分别进行χ2检验、t检验。如果P＜0.05，说明组间有明显差异。
2 结果
2.1 两组患儿生活质量评分
经过不同护理干预，实验组患儿量伤口认识评分（22.7±1.8）分高于对照组（15.2±1.1）分，心理状态评分（27.8±0.5）高于对照组（12.7±0.7）分，家属指导评分（23.7±1.2）分高于对照组（22.6±1.0）分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
3 讨论
对于慢性伤口患儿而言，伤口造口护理质量会影响慢性伤口患儿的预后，其中不规范的伤口造口护理会导致会导致造口狭窄，出现感染等现象，不仅对患儿疾病康复产生影响，而且降低患儿的生命质量。在王静芳,王素琴[4]文献中伤口造口患儿在出院之后主要的影响因素包括两点，其一是家庭护理能力不足，因为患儿以及家属缺乏有效的护理，所以无法及时的发现并发症前征，对患儿预后有所影响。其二是部分患儿因为没有愈合便出院了，在出院之后也未做好定期的复诊，从而对预后产生影响。对此，针对性的给予伤口造口患儿行延续性护理意义重大，作为一种新型的护理模式，延续性护理能够将患儿院内护理内容延伸到患儿出院之后的康复护理，这种护理方式可以减少患儿前往医院的次数，减少麻烦性，且可以利用视频以及电话等回访，了解患儿病情的实际情况，可以让患儿对并发症有所了解，能够正确的使用造口袋，在保障患儿健康的同时能够降低患儿的经济负担。本研究对观察组患者实施延续性护理，取得了不错的效果，有效缓解了患者及其家属的压力，其干预内容中，电话随访可依据患者病情恢复情况实施针对性指导，减少并发症发生率，同时了解患者的心理状况，避免负性情绪延长恢复时间; 随访工作可指导患者正确使用造口袋，有助于降低皮肤感率; 此外，密切观察患者生命体征变化情况、排尿量及颜色等，了解患者身体状况，以便及时调整护理方案，保证护理方案的可行性; 同时通过建立微信交流群，可增进与患者及其家属之间的沟通，及时处理突发事件，从而提高护理整体质量在本次研究中，实验组患儿采取了延续性护理，对照组采取常规护理，实验组患儿生活质量评分、不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明：给予伤口造口患儿行延续性护理，能够有效提高患儿的生活质量，减少并发症发生。
综上所述，延续性护理应用效果明显，可以有效的提高患儿家属在出院后的日常护理质量，加速患儿的恢复，保障患儿的生命安全，具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]聂洁,李光焰,周红娟,肖涵秋,王洁. 基于微信平台的延续性护理在肠造口患者院外自我护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(04):35-37.
[2]常远,许丽华,李增新. 延续性护理改善直肠癌术后永久性肠造口患者生存质量效果分析[J]. 北华大学学报(自然科学版),2017,18(06):792-795.
[3]刘玲莉. 出院随访与延续性护理对双侧输尿管皮肤造口患者的效果观察[J]. 中外医学研究,2014,12(21):105-106.
[4]王静芳,王素琴. 延续性护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2016(04):51-53.
论文作者:周行
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患儿论文; 延续性论文; 患者论文; 伤口论文; 实验组论文; 家属论文; 并发症论文; 《健康世界》2019年第12期论文;