云南省昆明市禄劝县彝族苗族自治县中医院 651500
摘要：目的：研究并探讨茵栀黄联合蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果。方法：选取我院儿科收治的100例新生儿黄疸患儿作为研究对象，选取自2014年9月~2015年9月。按照电脑随机抽取的方法，将这100例患儿分为对照组50例和观察组50例。对照组患儿进行蓝光照射治疗，观察组患儿在蓝光照射的基础上加用茵栀黄口服液。对两组患儿的临床疗效进行评价，并观察患儿的黄疸消退时间。结果：与对照组相比，观察组患儿的治疗总有效率明显更高（P<0.05），黄疸消退时间明显缩短（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸患儿进行茵栀黄联合蓝光照射治疗，可有效提高临床疗效，加快黄疸消退，具有重要的临床价值。
关键词：新生儿黄疸；蓝光照射；茵栀黄；疗效
新生儿黄疸是一种较为常见，为新生儿期最为常见的表现之一，主要是由于血清中胆红素的浓度增高，其中以非结合胆红素增高是新生儿黄疸常见的表现形式，导致皮肤、黏膜、巩膜出现黄染现象[1]。正常成人血清胆红素低于17umol/L（1mg/dl），当超过34umol/L（2mg/dl）即可出现黄疸。新生儿黄疸如未得到及时、有效的治疗，造成神经系统的永久性损害，甚至发生死亡[2]。因此，对新生儿黄疸进行有效及时的治疗，具有十分重要的意义。本次研究特选取我院儿科收治的100例新生儿黄疸患儿作为研究对象，选取自2014年9月~2015年9月，对其分别进行蓝光照射治疗、茵栀黄联合蓝光照射治疗，以探讨茵栀黄联合蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果，为新生儿黄疸的临床治疗提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院儿科收治的100例新生儿黄疸患儿作为研究对象，选取自2014年9月~2015年9月。所有患儿均符合黄疸的诊断标准，被确诊为病理性黄疸，其全身皮肤和巩膜出现不同程度的黄染现象，经皮测胆红素均在：16.7（额）-17.5（胸）-19.7（腹），血清胆红素均大于256umol/L（15mg/dl）。患儿家属均对研究方法和目的有所了解，均签署知情协议。
按照电脑随机抽取的方法，将这100例患儿分为对照组50例和观察组50例。对照组中，男女比例为27：23；年龄为2~23天，平均为（16.73±0.29）天；体质量为1.8~4.2kg，平均（2.43±0.79）kg。观察组中，男女比例为26：24；年龄为3～24天，平均为（16.75±0.27）天；体质量为1.7~4.3kg，平均（2.42±0.81）kg。
对两组患儿的性别比例、平均年龄、体质量进行对比，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。
1.2方法
所有患儿均进行常规保温、营养支持、纠正水电解质治疗，如患儿出现炎症感染，给予其抗感染治疗。
对照组患儿进行蓝光照射治疗。将患儿放置于双面光疗箱中，将箱内温度设置为30~32℃，箱内湿度维持在55%~65%之间。在患儿的眼部和外生殖器处遮以黑布，灯光与患儿的距离应保持在20~25cm左右，尽量对患儿全身皮肤均匀照射，每天进行1次。（光疗时间根据患儿黄疸轻中调整）
观察组患儿在蓝光照射基础上加用茵栀黄口服液（北京华润高科天然药物有限公司生产，国药准字Z11020607），每天服用3次，每次服用剂量为2.5ml。
1.3观察指标
对两组患儿的临床疗效进行评价，并观察患儿的黄疸消退时间。
疗效可分为显效、有效及无效[3]：显效，即患儿全身皮肤及巩膜黄染完全消退，临床症状消失，血清蛋红素浓度降至正常水平；有效，即患儿全身皮肤及巩膜黄染部分消退，临床症状好转，血清蛋红素浓度下降；无效，患儿全身皮肤及巩膜黄染消退不明显，临床症状未出现好转，血清蛋红素浓度下降不明显。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料表示为（），进行t检验。以P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
与对照组相比，观察组患儿的治疗总有效率明显更高（P<0.05）。见表1。
3讨论
新生儿黄疸通常可分为病理性黄疸和生理性黄疸[4]，生理性黄疸通常无需治疗即可自愈，病理性黄疸如未得到及时、有效的治疗，其治疗难度加大，会引发严重的后果。当患儿出现黄疸症状，应对其血清胆红素进行检测，以判断是否为病理性黄疸，一旦确定为病理性黄疸，应立即进行治疗。
蓝光照射是一种常用的黄疸治疗方法，主要是通过光照射，促使患儿体内的胆红素转化为水溶性衍生物，使其顺利从尿液、胆汁中排出体外，从而有效降低血清中胆红素的浓度，其操作简单，且疗效较为显著，但长期照射可能会使患儿出现体温升高、皮疹、腹泻等异常情况[5]，，。但多不严重。光疗可分解体内核黄素，故光疗时应补充核黄素。因此，寻求一种有效且安全的治疗黄疸的方法，具有十分重要的意义。
中医学中，新生儿黄疸属于“湿热”的范畴，病因为母体蕴含湿热邪毒，胎毒滞于胆内，透发于外，皮肤泛黄[6]。因此，中医治疗新生儿黄疸的原则为清热解毒、退黄利胆。茵栀黄是一种中药制剂，其有效成分为黄苓、茵陈、金银花、栀子，其中黄岑、金银花可清热解毒，茵陈可利胆解毒，栀子可退黄保肝，4种药物共同作用，可有效发挥退黄利胆的功效，且副作用小。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组患儿的治疗总有效率明显更高（P<0.05），黄疸消退时间明显缩短（P<0.05），说明茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有显著的疗效，能够有效缓解临床症状。
综上所述，对新生儿黄疸患儿进行茵栀黄联合蓝光照射治疗，可有效提高临床疗效，加快黄疸消退，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]陈素萍.茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸93例[J].中国药业，2012，21（8）：86-87.
[2]任章平.茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察[J].中国医药指南，2012，10（7）：244-245.
[3]韩启胜.蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸64例疗效分析[J].吉林医学，2012，33（18）：3836-3836.
[4]沈彩燕，王坚英.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察[J].中国中医急症，2013，22（6）：995-996.
[5]江兰兰.茵栀黄口服联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床分析[J].医学信息，2012，25（4）：74-75.
[6]兰敏.茵栀黄口服药联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].延边医学，2014，8（18）：69-70.
论文作者:王小珏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：黄疸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 蓝光论文; 胆红素论文; 疗效论文; 血清论文; 《健康世界》2016年第3期论文;