【摘 要】目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法：以2015年12月到2016年12月间到我院就诊的60例乳腺癌患者作为研究对象，对比患者的彩色多普勒超声检查结果和常规乳腺钼靶摄片检查结果，并与手术病理对照。结果：乳腺超声检查在无钙化微小病变的检出及病变形态的观察方面优于乳腺钼靶摄片检查，在微小钙化的检测方面，乳腺钼靶摄片检查优于乳腺超声检查。结论：彩色多普勒超声诊断乳腺癌方法简便、易行，诊断符合率较高，综合分析二维声像及彩色多普勒血流参数，有助于进一步提高超声对乳腺癌的早期诊断，对临床手术方式的选择有较高参考价值。
【关键词】彩色多普勒超声；女性乳腺癌；诊断价值分析；
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率很大，且现今此疾病的发病呈现年轻化的趋势。在早期乳腺癌诊断方面，彩色多普勒超声检查联合乳腺钼靶摄片检查具有重要价值，在早期无钙化乳腺癌诊断中，彩色多普勒超声检查具有钼靶摄片检查不能替代的重要作用。彩色多普勒超声具有操作方便、可重复、无创伤、无放射性等优点，对乳腺癌的诊断有较高的准确率，超声医师操作时应仔细鉴别诊断，必要时可联合其他诊断方法，提高诊断准确率。目前，乳腺癌的死亡率呈现下降趋势，这主要归功于对该病的早期诊断，本研究对我院收治的60例乳腺癌患者进行研究，探索彩色多普勒超声检查对早期乳腺癌的诊断价值，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2015年12月到2016年12月间到我院就诊的60例乳腺癌患者作为研究对象，入选患者均符合以下标准：经手术治疗病理证实为乳腺癌；肿块直径均在15mm之内。60例患者中年龄最小的25岁，年龄最大的56岁，平均年龄（39.2士2.5）岁。随机分为两组，对比患者的彩色多普勒超声检查结果和常规乳腺钼靶摄片检查结果。并与手术病理对照。
1.2治疗方法
对60例患者分为两组，分别进行乳腺彩色多普勒超声检查和乳腺钼靶摄片检查。乳腺彩色多普勒超声检查使用的仪器由荷兰制造，探头频率在7-lOMHz。在彩超检查中，患者取仰卧位，充分暴露双侧乳房，对乳腺进行放射状扫查，观察乳腺腺体厚度、导管扩张情况，发现异常部位后，对其进行纵、横、斜等多切面扫查，观测病变的大小、内部回声、与周围组织关系，以及有无包膜、液化、钙化等，同时，还要观察患者肿瘤内部及周边的血流信号频谱形态、速度与阻力指数、有无血流信号与腋窝淋巴结肿大等。乳腺钼靶X射线检查采用乳腺X射线摄影系统，对患者实施乳腺常规投射，并实施局部加压，放大摄片。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用SPSS17.0软件进行数据处理，检测结果用平均值士标准差的形式表示，组间比较用χ2检验，P<0.05表明数据差异具有统计学意义。
2.结果
经乳腺彩色多普勒超声检查判定为可疑恶性的有24例患者，其中21例提示有微小钙化，诊断符合率为87.5%；乳腺钼靶摄片检查结果提示为可疑恶性的有26例，其中17例提示有微小钙化，诊断符合率为65.38%。乳腺超声检查在无钙化微小病变的检出及病变形态的观察方面优于乳腺钼靶摄片检查，在微小钙化的检测方面，乳腺钼靶摄片检查优于乳腺超声检查。
3.结论
乳腺癌的诊断标准为：肿块边界不清楚，无包膜，凹凸不平，边界呈现蟹足状或锯齿状，内部多呈现低回声，实质回声不清或分布不均，内部有明显的液化或小钙化，肿块与皮下脂肪、胸大肌之间分界不清，部分病例可能表现为皮肤、皮下软组织水肿等。在临床中，乳腺癌的检查方式是多种多样的，红外线检查、乳腺针吸细胞学检查、CR摄影检查、钼靶摄影检查以及彩色多普勒超声检查等都是乳腺癌的重要检查方法。钼靶摄影检查能显示乳腺内的结构和病变，尤其是微小的钙化灶，是以往诊断乳腺疾病的首选方法。应用彩超进行早期乳腺癌的诊断已经得到了普遍的应用，特别是高频探头的使用对于表浅组织具有较强的分辨力，适用于乳腺癌患者的早期诊断。乳腺癌发病初期具有隐匿性，患者的临床症状以乳腺内无痛性肿块为主，患者早期治疗的预后效果较为理想。与其他检查手段相比，超声对乳腺的检查具有分辨率高、重复性好、无创、无X射线损害、费用低、不受年龄限制等诸多优点。乳腺癌在彩色多普勒超声影像中具有较明显的特征。利用彩色多普勒超声仪器对乳腺的肿块性质进行综合的分析与判断可显著提高乳腺癌的确诊率。乳腺癌是临床中常见的一种疾病，也是女性常见的一种恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中的发病率居第2位。应用彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确率高，具有无创、操作简便、重复性好的优点，能够有效诊断和鉴别诊断乳腺癌，是理想的乳腺癌初筛手段，具有重要的临床应用价值。
乳腺超声检查在无钙化微小病变的检出及病变形态的观察方面优于钼靶；在微小钙化的检测方面，乳腺钼靶优于乳腺超声检查。本研究的结果与相关参考文献中报道的结果基本一致，证实了乳腺彩色多普勒超声检查在早期乳腺癌的诊断中具有重要价值。彩色多普勒超声具有操作简单、无损伤、可重复等特点，是早期诊断乳腺癌的有效方法。针对乳腺癌患者采用彩色多普勒超声检查的诊断效果较好，不仅对疾病的分型有较高的诊出率，而且存在误诊或漏诊的状况少，还为临床疾病的诊断提供了可靠的理论依据，值得在临床工作中大力推广应用。
参考文献：
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[3] 凌金钰.乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（18）：125-126.
论文作者:李春梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：多普勒论文; 乳腺癌论文; 乳腺论文; 超声论文; 彩色论文; 患者论文; 微小论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;