陆莹
北安市第一人民医院 164000
摘要：目的 研究分析循证护理在小儿腹泻中的应用效果。方法 此次研究的对象是选择106例腹泻患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并依照随机数字表法分为常规组和实验组，每组53例。常规组采取一般护理，实验组采取循证护理，比较两组患儿的住院时间、住院费用及护理满意度。结果 实验组住院时间与住院费用分别为（5.12±1.12）d、（1522.36±10.25）元，少于常规组的（6.89±1.30）d、（1868.32±12.63）元，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组总满意度96.23%（51/53）明显高于常规组81.13%（43/53），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于腹泻患儿而言，给予循证护理的效果十分显著，利于缩短住院时间，进一步优化护理效果，促进身体的早日康复。
关键词： 循证护理；小儿；腹泻；效果
Objective to study the effect of evidence-based nursing in children with diarrhea. Methods the objective of this study was to select 106 cases of diarrhoea in children. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into routine and experimental groups according to the random number table method，with 53 cases in each group. The general group received general nursing，while the experimental group adopted evidence-based nursing. The hospitalization time，hospitalization expenses and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results the hospitalization time and hospitalization cost in the experimental group were（5.12 + 1.12）D and（1522.36 + 10.25）yuan respectively，which were less than those of the conventional group（6.89 + 1.30）D and（1868.32 + 12.63）yuan，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction of the experimental group was 96.23%（51/53），which was significantly higher than that of the conventional group 81.13%（43/53），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion for children with diarrhea，the effect of evidence-based nursing is very significant，it is beneficial to shorten the time of hospitalization，to further optimize the effect of nursing and to promote the early recovery of the body.
[Key words] evidence-based nursing；children；diarrhea；effect
循证护理属于一类遵循证据的护理方案，医护人员通过对护理资料进行搜集，并依据自身的临床经验与专业技能，对相应的护理方案进行制定，帮助患儿改善临床症状，提高护理效果[1]。小儿腹泻属于一类儿科疾病，以<5岁的儿童较为多见，以大便性状改变、大便次数增多等作为主要的临床症状，导致对广大患儿的生长发育造成严重的影响[2，3]。为此，加强该类患儿的临床护理干预十分重要，本次研究对两组患儿均采取不同的护理措施，分析其应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2016年5月～2017年5月于本院就诊的106例腹泻患儿，所有患儿及家属对本次研究均知情同意，疾病均获得明确的诊断。依照随机数字表法分为常规组和实验组，每组53例。常规组男30例，女23例；年龄13 d～9岁，平均年龄（5.23±2.24）岁；发病时间1～6 d，平均发病时间（2.56±0.44）d；实验组男28例，女25例，年龄12 d～10岁，平均年龄（5.20±2.47）岁；发病时间1～6 d，平均发病时间（2.48±0.46）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
常规组患儿采取一般的护理方案，对其各项生命体征进行严密观察，及时帮助患儿进行检查，控制室内合适的空气温湿度等。实验组患儿采取循证护理干预措施，主要内容如下。①确立循证问题：加强护理观察，对患儿发生腹泻的作用机制、原因等进行综合分析，从而将腹泻护理问题确定，对患儿伴有的消化功能紊乱、呕吐、发热、脱水、电解质紊乱等情况及时发现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②循证支持的查找：在计算机网络的帮助下，对数据资源系统的相关护理资料进行查找，关键词包括“小儿腹泻”、“循证护理”等，综合分析查找文献的科学性与严谨性，将选入的资料纳为最终的参考文献。③护理实施：依据以往的护理知识对患儿给予最佳的护理操作。a.饮食指导：限制脂肪的摄取，以免对肠壁造成刺激，限制碳水化合物的摄取，以免肠内的食物发酵，导致增加了肠道的蠕动性，减少患儿每日的饮食量，利于使得肠道负担减轻，给予清淡易消化的饮食，便于肠道功能的早日修复。对于母乳喂养的患儿，可将喂养的时间缩短，对于人工喂养的患儿，可给予米汤、脱脂奶、酸奶等。若患儿腹泻发作，不可将新的辅助食物添加，若病情较为严重，可将牛奶等主食暂停，6～8 h为禁食的时间，在此期间可采用苹果泥、胡萝卜汤、米汤等代替，对于病情严重的患儿，可给予全静脉营养支持。b.感染的控制：分析造成腹泻的主要因素为感染，因此，日常护理时应对患儿及其家属多进行健康宣教，保持食物的清洁与新鲜，饭前便后应严格洗手，以免造成交叉感染现象，可适当考虑采用药敏试验、大便细菌培养试验，依据病原菌给予相应的抗生素治疗，并根据患儿病情的变化对给药剂量进行适当的调整。c.发热：若患儿仅仅存在发热合并症，则不会对患儿的身体造成严重的危害，应将护理重点放在鼓励患儿加强机体的抗感染能力上，将液体的摄入量增加，给予退热药口服，每日多饮水，并在给药后30 min对体温进行检查。对于发热的患儿应多卧床休息，室内应保持安静的状态，以防受到各种外界刺激的干扰，保持室内的温度应在20℃左右，以防空气对流造成患儿不适。若体温仍然未降低，可给予冰枕冰敷或者中药退热穴位贴敷，同时对患儿的病情变化情况进行观察，若体温不升、面色苍白应及時停止降温操作。d.呕吐：一旦患儿发生呕吐情况应及时坐起，将头部偏往一侧，将口腔呕吐物及时清理，以防止进入气管造成窒息，之后给予适量的温开水漱口，对口腔进行清洁，将臭味去除。对于婴儿可采取少量多次饮水，每日摄取的水分应充足，以免失水过多引发脱水现象，并在呕吐后采用流食、半流食、普通饮食的流程进行饮食，切勿经常对体位变动，以防引起不适导致再次呕吐。e.肠道症状：该类患儿可给予腹部激光理疗与中药腹泻穴位贴敷治疗，对于腹胀明显的患儿可给予肛管排气。对患儿的大便性状进行严密的观察，若腹泻次数较多，对肛周的皮肤造成刺激，容易引发患儿哭闹不安，可在便后给予温水对肛周进行清洗，并轻轻擦拭干净，保持皮肤的清洁与干燥，之后采用鞣酸软膏对肛周进行涂抹；若患儿的局部皮肤渗液、糜烂，可先给予温开水清洗并擦拭干净患处，之后提起双腿，在距离患儿20～30 cm的位置用烤灯照射，20～30 min/次，直到患儿的局部皮肤保持干燥即可停止。
1. 3 观察指标及判定标准
比较两组患儿的住院时间与住院费用；比较两组患儿家属对护理工作的满意度，采用本院自制的满意度调查量表进行评价，0～120分为评分的范围，十分满意表示评分≥100分，满意表示评分为80～99分，不满意表示评分<80分[4]。总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 住院时间与住院费用比较
实验组住院时间与住院费用分别为（5.12±1.12）d、（1522.36±10.25）元，常规组住院时间与住院费用分别为（6.89±1.30）d、（1868.32±12.63）元，實验组患儿的住院时间与住院费用明显少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 护理满意度比较
实验组十分满意43例，满意8例，不满意2例，总满意度为96.23%（51/53）；常规组十分满意35例，满意8例，不满意10例，总满意度为81.13%（43/53），实验组患儿的护理总满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于腹泻患儿较为年幼，对于疾病治疗的依从性不高，为此，采取积极有效的护理措施帮助患儿将依从性提高的意义重大[5-8]。本次研究对实验组患儿采取循证护理干预措施，结果显示，实验组住院时间与住院费用分别为（5.12±1.12）d、（1522.36±10.25）元，少于常规组的（6.89±1.30）d、（1868.32± 12.63）元，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组总满意度96.23%（51/53）明显高于常规组81.13%（43/53），差异有统计学意义（P<0.05）。说明循证护理措施可对现有的研究资源进行利用，便于将卫生资源节约，同时结合临床专科知识、科研成果、经验、患者需求等，便于将护理工作的高效性与科学性进一步提高，同时利于护理人员对信息进行获取、掌握、应用，便于将护理工作的决策能力提高[9-12]。循证护理模式可依据患者的实际病情、个人愿望、价值观等，帮助患者给予整体化的护理方案，利于为患者提供高质量的护理方案，深化了护理学的内涵，利于护理人员进行更多的思考，更好完成护理方案。
综上所述，对于腹泻患儿而言，给予循证护理的效果十分显著，利于缩短住院时间，进一步优化护理效果，促进身体的早日康复。
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论文作者:陆莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患儿论文; 实验组论文; 小儿论文; 时间论文; 统计学论文; 效果论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;