河南省兰考县堌阳卫生院 475300
【摘 要】目的：观察并分析头孢菌素类药物联合其他药物所导致的不良反应。方法：回顾性分析本院诊治的85例采用头孢菌素类药物联合其他药物治疗发生不良反应患者的临床资料，观察并对比头孢菌素类药物联合其他药物不良反应具体发生情况及临床表现。结果：本组患者用药后二重感染、肾功能损伤、神经系统及消化系统等不良反应率均显著高于用药前（P＜0.05），其中神经系统与消化系统不良反应较为常见，且不同不良反应临床表现均不同。结论：临床上采用头孢菌素类药物联合其他药物治疗所引发的不良反应应引起医护人员的重视，提前做好防控措施，以此减轻患者痛苦，保证疗效。
【关键词】头孢菌素；其他药物；不良反应
头孢菌素属于抗生素类药物的一种，其在临床应用中可破坏患者体内细菌细胞壁，并抑制细菌繁殖再生[1]。由于头孢菌素药物对细菌选择性高，对人体无严重损伤，抗菌作用强，抗菌谱广，因此临床通常将其与其他药物联合使用，以此达到理想治疗效果[2]。但是药物联合使用容易导致各种不良反应，给患者造成痛苦。基于该情况，本研究对本院患者临床资料展开回顾性分析，期望找出头孢菌素类药物联合其他药物可能发生的不良反应，为日后临床良好控制提供科学指导，现将结果总结报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年6月-2015年6月本院诊治的85例接受头孢菌素类药物联合其他药物治疗引发不同程度不良反应的患者临床资料，本组患者男女比例45：40，年龄20-73岁，平均（46.58±5.14）岁，体重45-71kg，平均（51.65±5.85）kg，患者主要来源于门诊、住院科、普外科等，受教育程度：高中及以下23例，大专至本科38例，本科以上24例。
1.2方法
医护人员详细记录患者用药前后不良反应发生情况，并登记患者使用头孢菌素联合其他药物种类、剂量及出现不良反应时的临床表现。根据既往临床用药经验，头孢菌素联合其他药物使用过程中常见不良反应主要有：①抗酸药物：头孢地尼、头孢泊肟酯等药物与抗酸剂联合应用时，可阻碍头孢菌素抗生素正常吸收，降低血药浓度，从而影响药物抗菌、消炎作用。②乙醇类药物：头孢哌酮钠、头孢甲肟与头孢曲松钠联合乙醇类药物使用，或患者大量饮酒，容易出现头晕目眩、心悸、呕吐等双硫伦样作用[3]。③利尿类药物：头孢唑林钠、头孢甲肟和头孢替安等孢菌素类抗生素联合利尿药物使用时，可增加患者肾脏负担，从而增加患者肾毒性作用，以造成不良反应。
1.3统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组内比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1本组患者用药前后不良反应率对比
本组患者用药后不良反应率比用药前高（P＜0.05），详见表1
3.讨论
头孢菌素类药物是临床常用光谱抗生素，可通过破坏细菌的细胞壁起到抑制细菌繁殖杀菌的作用。目前，临床应用的头孢菌素类药物超过三十种，伴随使用范围的扩大，越来越多的头孢菌素类药物与其他药物联合使用，以此达到更优治疗效果[4]。但是，因此出现的不良反应也越来越多，本研究通过加强对头孢菌素类药物联合其他药物使用所导致的不良反应进行认真研究分析，为实现临床抗生素的合理使用的积极疗效。本研究结果显示：联合用药前二重感染、过敏、肾功能损伤、神经系统及消化系统等不良反应发生、其他不良反应率全部显著低于用药后，其中以神经系统及消化系统不良反应为主。考虑可能是联合用药后，因物理、化学等各种因素，导致药物之间发挥相互作用，从而导致头孢菌素类抗生素不良反应发生率增多。
本研究通过针对性分析联合用药患者发生各种不良反应的临床主要表现，得出结论：不同不良反应其临床表现均不尽相同。头孢菌素类药物不良反应发生几率与患者自身情况联系紧密，即患者对该类药物敏感度越高，其药物使用中发生不良反应几率越大。据世界卫生组织调查统计表明，约三分之一死亡患者并非疾病自身导致，而是因不合理治疗引发[5]。由此可知临床药物合理应用与用药安全性紧密相关，因此临床选择头孢菌素类药物与其他药物联合使用过程中应加强对患者体征、症状等观测，及时发现异常以便给予对应处理，以避免发生不可归转的不良反应。本研究因时间关系，未对不良反应患者后续治疗效果进行观察分析，有待临床进一步研究分析予验证补充。
综上所述，虽然头孢菌素类药物与其他药物联用效果较佳，但是其所导致的不良反应应引起医护人员的重视，提前做好预防措施，并在治疗过程密切观察患者体征、病情变化，以提高用药安全性。
参考文献：
[1]李雅玲，李富华，李珊.头孢菌素类抗菌药物的不良反应与预防分析[J].临床合理用药杂志，2012，14（34）：83.
[2]高伟均.头孢菌素类药物因饮酒致不良反应六例[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，17（01）：178.
[3]侯静淑.头孢菌素类抗生素输注过敏反应的急救及护理对策[J].中国民族民间医药，2012，21（19）：32-33.
[4]闫启光 32例头孢菌素类抗菌药物不良反应报告分析[J].安徽医学，2013，34（8）：1220-1222.
[5]刘彩霞.头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析[J].中国医药科学，2012，2（8）：51-53.
论文作者:杨永胜
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：头孢菌素论文; 不良反应论文; 头孢论文; 药物论文; 患者论文; 类药物论文; 发生论文; 《航空军医》2015年10期论文;