绵阳富临医院 四川绵阳 621000
【摘 要】目的：分析妊娠糖尿病患者的护理干预效果。方法：选取116例妊娠糖尿病患者进行对照研究，对照组采取一般治疗护理，观察组在此基础上，采取综合性护理。结果：观察组患者FPG、GHbA1c、2hPG水平改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；观察组妊娠结局好于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性护理对于控制妊娠糖尿病患者血糖水平，改善妊娠结局均具有积极作用。
【关键词】妊娠糖尿病；综合性护理；分析
[Abstract]Objective：To analyze the effect of nursing intervention in patients with gestational diabetes.Methods：116 cases of gestational diabetes control study，the control group received general treatment and care，on the basis of the observation group，take comprehensive care.Results：FPG patients in the observation group，GHbA1c，2hPG level of the degree of improvement was significantly greater than the control group（P<0.05）；pregnancy outcomes observation group than the control group，a statistically significant difference between the two data sets（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive care for pregnancy control blood sugar levels in patients with diabetes，to improve pregnancy outcomes have a positive effect.
Key words：gestational diabetes；comprehensive care；Analysis
妊娠糖尿病是指妊娠期间所发生的糖代谢异常性疾病，对母体、胎儿均具有不同程度的影响，不利于改善妊娠结局[1]。有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，对于改善妊娠结局具有重要作用；对此，在常规降糖治疗的基础上，需联合护理干预，协同提高疗效；而本研究旨在分析妊娠糖尿病患者的护理干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年2月～2016年2月期间，治疗的116例妊娠糖尿病患者进行对照研究，随机分为对照组和观察组，各58例；经统计学检验，两组患者的年龄、孕龄、血糖水平等一般资料均有可比性。
1.2 研究方法
对照组采取一般治疗护理，皮下注射甘精胰岛素，剂量2.0～40.0 IU/次，1次/日，并给予常规饮食护理；观察组在此基础上，采取综合性护理，具体如下：运动疗法，根据患者的身体状态，进行适量运动、有氧运动及有效运动；主要以步行为主，通过缓步、快步、疾步及消遥步的方式进行步行运动；运动时间以餐后30分至1小时为最佳；运动频率以每次4次，每次运动超过30分钟；饮食干预，确定患者的总热能摄入量，制定膳食食谱，调整热能供给结构比例，适当增加膳食纤维食物的食用量；并适当增加富含微量元素、维生素食物的食用量；避免暴饮暴食，合理确定餐次，以少食多餐的餐次结构为主；心理干预与健康宣教，全面了解患者的心理状态，根据患者的性格、病情特点、疾病史、文化程度等，以劝告、安慰、鼓励、暗示等多种形式，积极疏导，减轻患者的心理负担；通过床边一对一、宣传栏、宣传小册子、手机短信、微信等形式，对患者进行妊娠糖尿病知识的宣教，纠正患者的错误观点，并指导患者养成良好的生活方式、掌握检测血糖的方法、提高对并发症的辨别护理能力。
1.3观察指标
对比两组患者的血糖控制及妊娠结局；血糖控制效果观察指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、餐后2h 血糖（2hPG）。
1.3 统计学方法
采用T检验和χ2检验。
2 结果
2.1两组患者血糖控制效果对比
观察组患者FPG、GHbA1c、2hPG水平改善程度显著大于对照组（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
妊娠糖尿病患者的护理原则为严格控制血糖水平，改善妊娠结局，避免病情持续恶化[2]。在本研究中，观察组患者采取综合性护理，包括运动疗法、饮食干预、心理干预与健康宣教，作为提高并巩固临床疗效的有力保证[3]。由于妊娠糖尿病患者对妊娠糖尿病缺乏有效认识，心理负担较大，容易引起血糖升高；通过心理干预与健康宣教，减轻患者的心理负担，使患者提高对妊娠糖尿病的认知程度，有利于提高患者接受运动疗法、饮食干预的依从性。此外，通过健康宣教，指导患者养成良好的生活方式、掌握检测血糖的方法、提高对并发症的辨别护理能力，有利于整体提高患者对病情的管理水科。运动疗法、饮食干预作为治疗妊娠糖尿病的基础，通过安全有效的运动疗法，可消耗多余的葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，协同提高对葡萄糖的利用效率。此外，结合饮食干预，在保证母体、胎儿营养供应的基础上，严格限制碳水化物的摄入，科学制定膳食食谱，协同提高对血糖的控制水平。通过本研究可知，观察组患者FPG、GHbA1c、2hPG水平改善程度显著大于对照组，组观察组妊娠结局好于对照组；进一步提示综合性护理有利于控制妊娠糖尿病患者血糖水平，对于协同改善妊娠结局具有积极作用。
参考文献：
[1]黄爱龙.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响分析[J].当代医学，2015，12（33）：123-124.
[2]陈丽青.社区护理干预对妊娠糖尿病患者的作用[J].糖尿病新世界，2014，09（5）：60-60，62.
[3]易华，李素芬，陈格玲等.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].护理管理杂志，2012，12（12）：870-871，903.
论文作者:毛晓骏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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