（河北省邯郸市馆陶县中医院皮肤科 河北邯郸 057750）
【摘要】目的：探讨双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的临床效果。方法：2015年10月—2017年10月期间，选择本院收治的湿疹患儿98例进行研究，随机分组49例，对照组为西替利嗪治疗，观察组为双歧三联活菌联合西替利嗪治疗，观察两组疗效及肠道菌群改善情况。结果：观察组治疗有效率95.92%与对照组79.59%比较优势明显，P＜0.05；治疗后，观察组双歧杆菌和乳酸杆菌及T淋巴细胞亚群均明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。结论：在小儿湿疹治疗中选择双歧三联活菌联合西替利嗪治疗可调节肠道菌群，增强机体免疫力，提高治疗效果，值得推广应用。
【关键词】双歧三联活菌；西替利嗪；小儿湿疹
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0072-02
小儿湿疹在儿科皮肤科中比较常见，主要是由于多种因素引起的过敏性皮肤疾病，会导致患儿出现皮肤损害、瘙痒等症状，不利于患儿的健康成长[1]。小儿湿疹需及时进行治疗，避免并发感染情况，加重病情，而常规治疗以抗过敏为主，配合皮肤清洁和干燥，虽然可缓解症状，但整体疗效不佳，需加强其他治疗方案的研究[2]。根据相关研究可知，肠道菌群失衡也是影响小儿湿疹发生和发展的重要因素，因此纠正肠道菌群失衡对提高治疗效果有一定的作用。为此，本次研究对双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的临床效果进行了探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究资料均为本院收治的湿疹患儿，98例均为2015年10月—2017年10月期间接收，且经临床检查确诊。依据随机数字抽取表法分组，各49例，对照组男患儿28例，女患儿21例，年龄3个月至3岁，平均年龄为（1.05±0.42）岁，病程0.5个月至3个月，平均病程（2.01±0.57）个月；观察组男患儿27例，女患儿22例，年龄3个月至3岁，平均年龄为（1.08±0.45）岁，病程0.5个月至3个月，平均病程（2.05±0.52）个月；排除合并细菌、病毒及真菌感染患儿，合并严重心、肺、肝、肾疾病患儿等。经比较两组患儿基本资料差异显著，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予3%硼酸（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司，批准文号：国药准字H31022883）外洗，给予15%氧化锌软膏（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司，批准文号：国药准字H31021231）涂抹治疗，每天3次；给予盐酸西替利嗪滴剂（生产厂家：成都民意制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20000723）口服治疗，每天2次，每次2滴，连续治疗1个月。
1.2.2观察组 给予3%硼酸外洗和15%氧化锌软膏涂抹治疗，并给予盐酸西替利嗪滴剂口服治疗，剂量及方法同上述对照组；增加双歧杆菌三联活菌散（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字S10970105）口服治疗，每天2次，每次1g，连续治疗1个月。
1.3 观察指标
评价两组疗效：痊愈皮损基本消失，症状消失；有效为皮损面积至少缩小50%，症状改善；无效为症状及皮损均无明显变化。治疗有效率=痊愈率+有效率。测定治疗前后双歧杆菌、乳酸杆菌、CD4+、CD8+等变化。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0进行详细分析，计数资料采用百分数（%）表示，卡方检验，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组治疗效果分析
分析表1可知，观察组治疗有效率95.92%与对照组79.59%比较优势明显，P＜0.05。
2.2 两组肠道杆菌及T淋巴细胞亚群变化分析
分析表2可知，治疗前两组肠道杆菌及T淋巴细胞亚群比较无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组双歧杆菌和乳酸杆菌及T淋巴细胞亚群均明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。
3.讨论
小儿湿疹作为慢性、复发性及炎症性疾病，属于常见的儿科疾病，主要表现为剧烈瘙痒和反复发作等特征[3]。常规治疗以清创、抗过敏、控制感染及清洁为主，对减轻瘙痒、水泡等症状具有一定的效果，但难以彻底治愈。西替利嗪作为抗过敏药，应用在小儿湿疹中较为普遍，其使用后可抑制中性白细胞和血小板，阻止组胺激活靶细胞，但单一用药疗效欠佳[4]。患儿大多肠道菌群稳定性脆弱，很容易失衡，因此在西替利嗪治疗基础上增加双歧三联活菌治疗，可补充机体的生理细菌，改善肠道菌群失衡情况，而且可起到对肠道有害细菌的抑制效果。同时双歧三联活菌还能够增强肠道屏障功能和强化维生素D、钙等吸收，利于患儿尽快康复[5]。本次研究结果显示观察组治疗有效率95.92%与对照组79.59%比较优势明显，P＜0.05；治疗后，观察组双歧杆菌和乳酸杆菌及T淋巴细胞亚群均明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05，表明双歧三联活菌联合西替利嗪治疗效果较好，是促使患者双歧杆菌和乳酸杆菌及T淋巴细胞亚群快速改善的有效治疗方案，快速消除症状，确保彻底治愈。
综上所述，双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的临床效果显著，是消除症状，改善肠道菌群的有效措施，值得推广。
【参考文献】
[1]王根妹，欧阳芸，王梅装.双歧三联活菌联合西替利嗪治疗小儿湿疹的疗效分析[J].重庆医学，2017，46(3):390-391.
[2]张英谦，郝京霞，李博，等.双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎临床研究[J].河北中医，2017，39(5):706-709.
[3]张茜.益生菌辅助糖皮质激素制剂治疗小儿湿疹的临床研究[J].数理医药学杂志，2017，30(4):475-478.
[4]张硕.卡介菌多糖核酸联合盐酸左西替利嗪口服液治疗湿疹疗效观察[J].饮食保健，2016，3(5):89-90.
[5]时文波.孟鲁司特钠片联合盐酸左西替利嗪分散片治疗湿疹的临床观察[J].中国处方药，2017，15(9):95-96.
论文作者:张东岭
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
标签：湿疹论文; 杆菌论文; 小儿论文; 肠道论文; 患儿论文; 个月论文; 淋巴细胞论文; 《心理医生》2018年15期论文;