黑龙江省伊春市中心医院 心内二科 153000
摘要：目的：探讨在冠心病患者中应用经皮冠状动脉介入治疗对患者生活质量的影响。方法：选取2015年1月-2015年12月在医院接受治疗的110例冠心病患者作为研究对象，根据患者的意愿进行分组，其中对照组（n=55）单纯应用药物治疗，观察组（n=55）经皮冠状动脉介入治疗，经治疗后在不同时间比较两组患者的生活质量。结果：观察组患者在出院后的生活质量评分高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病患者中应用经皮冠状动脉介入治疗，明显提高患者的生活质量，值得推广。
关键词：经皮冠状动脉；介入治疗；冠心病；生活质量
冠心病是常见的一类心脑血管疾病，导致心源性死亡的重要原因，临床多多应用药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。PCI是通过心导管技术奖闭塞的冠状动脉管径疏通，有效改善心肌缺血血氧状态，改善心肌血流灌注。本次研究选取医院收治的110例冠心病患者作为研究对象，探讨在冠心病患者中应用经皮冠状动脉介入治疗对患者生活质量的影响，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2015年12月在医院接受治疗的110例冠心病患者作为研究对象，入选患者经心电图、心肌酶谱等检查，临床诊断符合中华医学会心血管分会中冠心脏病学会中冠心病的诊断标准[1]，均符合经皮冠状动脉介入治疗各项指标；排除具有精神障碍和沟通障碍、肿瘤患者。入选患者随机分成两组，对照组（n=55）中男25例，女30例，年龄分布在50~75岁，中位年龄64岁；其中合并高血压患者81例，合并糖尿病患者32例。观察组（n=55）中男26例，女29例，年龄分布在50~78岁，中位年龄65岁；其中合并高血压患者82例，合并糖尿病患者32例。两组患者在性别、年龄、合并疾病等基本资料相仿，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：单纯应用药物治疗，按照75mg/次，每天1次的剂量服用氯吡格雷片；100mg/次，每天1次的剂量服用阿司匹林肠溶片；40mg/次，每天1次的剂量服用阿托伐他汀钙；根据患者的病情使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、硝酸甘油、低分子肝素等。
观察组：在药物治疗的基础上应用PCI治疗，先给予冠状动脉造影检查，对多体位进行造影成像，选用雷帕霉素支架和紫杉醇涂层支架。
1.3 指标观察
在患者出院3个月和出院6个月后，应用简明健康状况调查表SF-36对患者的生活质量进行评价，包括患者的生理职能、生理功能、躯体功能、一般状况、情感生活、精力、社会职能、精神状况等8个方面对患者的生活质量进行评分。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（±s）来表明计量资料的数据，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2.结果
观察组患者在出院3个月的生活质量评分（13.22±0.66）高于对照组（7.25±0.54）；出院6个月的生活质量评分（19.04±0.35）高于对照组（11.35±0.46），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1
3.讨论
冠心病是由机体冠状动脉粥样硬化，导致斑块破裂、动脉痉挛等，导致心肌细胞缺血缺氧，甚至坏死等综合征，给人们的健康构成严重的威胁。近年来冠心病的发生率呈逐年上升的趋势，且发病人群呈现年轻化。临床主要应用经皮冠状动脉进行介入治疗，能有效改善患者心肌缺血状态，缓解心绞痛，降低患者的疼痛程度，提高患者的生活能力和运动能力。冠心病患者的生活质量与心绞痛症状的缓解情况有非常重要的关系，通过PCI手术治疗，降低心绞疼痛程度[2]。但PCI术后需长期口服抗凝剂和其他药物控制术后可能出现的并发症，需适应PCI给生活带来的不适，临床的焦点聚集在患者术后能否承担自我管理的重担。因此，术后的生活管理对临床治疗有非常重要的作用。本次研究结果表明，观察组患者在出院3个月的生活质量评分（13.22±0.66）高于对照组（7.25±0.54）；出院6个月的生活质量评分（19.04±0.35）高于对照组（11.35±0.46），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结果说明经皮冠状动脉介入治疗后患者的生活质量明显提高，但随访时间较短，选取样本量较少，对介入治疗的危险因素研究不全面，需进一步深入研究。
综上所述，在冠心病患者中应用经皮冠状动脉介入治疗，明显提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 黄惠慧，林士云，马国添.经皮冠状动脉介入治疗改善高龄冠心病患者生活质量的效果[J].广西医学，2016，3（4）：486-488.
[2]张海梅，刘亮，杨志栋，等.冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后生活质量及其影响因素分析[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（4）：454-457.
论文作者:平立军
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
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