上海市嘉定区安亭医院 上海201805
摘要：目的：探讨对老年社区获得性肺炎患者的有效护理方法。方法：选择我院2018年4月至2019年4月收治老年社区获得性肺炎患者计96例，随机分为采用常规护理对照组（n=48）与采用护理干预方案实验组（n=48），对比护理效果。结果：实验组康复指标优于对照组，P<0.05，复发率低于对照组，P<0.05。结论：对老年社区获得性肺炎患者采用护理干预方案能够加快患者的康复进程，对改善其预后有显著价值。
关键词：老年社区获得性肺炎；护理干预；咳嗽
社区获得性肺炎即院外感染的肺实质炎症，以老年患者为高发群体，与其身体素质降低，免疫功能失调存在密切的联系。本病典型症状包括咳嗽、呼吸困难、发热等，初期症状较为隐匿，导致多数患者未加以重视，而随着病情的进展，将进一步威胁患者的健康与安全[1]。为加快老年社区获得性肺炎患者的康复进程，在治疗的过程中配合相应的护理措施是非常有必要的。为了探究更为理想的护理方案，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了常规护理与并行护理干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年4月至2019年4月收治老年社区获得性肺炎患者计96例，随机分为采用常规护理对照组（n=48）与采用护理干预方案实验组（n=48）。对照组患者中男26例，女22例，年龄61~84岁，均数（72.58±6.41）岁，包括细菌性肺炎计24例，非典型肺炎12例，病毒性肺炎6例，其他6例，实验组中男25例，女23例，年龄60~85岁，均数（72.64±6.54）岁，包括细菌性肺炎计25例，非典型肺炎11例，病毒性肺炎7例，其他5例，两组患者基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均已确诊为社区获得性肺炎，病程在18d内，已签订同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，重点加强对患者体征的监控，并遵医嘱进行基础护理。实验组并行护理干预，主要内容包括：（1）呼吸道护理，维持病房中空气的清洁，定时开窗通风，并使用紫外线进行病房消毒。抬高床头30°，以促进肺部扩张，并指导患者进行腹式呼吸。教会患者咳痰、咳嗽，注意观察痰液的颜色、量、性质等，并做好痰培，根据培养结果选择抗生素抗感染。如痰液粘稠，需雾化吸入并增加饮水量，以稀释痰液，必要时可利用吸痰管辅助吸痰[2]。（2）心理护理，老年患者体质降低，对治疗的信心普遍缺乏，容易出现负性情绪，故应该做好沟通与交流工作，并做好病房的巡查，拉近护患距离。同时可以成功治愈的案例给以患者信心，以进一步消除其负性情绪，提高其护理配合度[3]。（3）用药护理，在治疗过程中广泛使用抗生素且药物种类较多，再加上患者存在基础疾病，故容易出现不良反应，为此在用药的过程中，应该进行用药指导，让患者明确药物的用法用量，遵医嘱用药。静脉用药时，需要酌情分次输入，并控制到滴注速度，并做好解释，如出现严重不良反应，及时告知医师，辅助其处理。（4）口腔护理，老年患者卧床后难以独立完成刷牙、漱口等活动，口腔细菌浓度较高，对此需要及时除去口腔分泌物，要求患者在饭前饭后漱口，一般可选用生理盐水进行。（5）健康教育，做好对社区获得性肺炎知识的宣教，利用宣传栏、投影仪、视频等方式进行教育，让患者明确本病的诱发因素、治疗方案以及预后情况，进一步减轻患者焦虑。另外叮嘱患者出院后戒除烟酒，维持健康作息，提高自身抵抗力，并维持遵医嘱用药的习惯，如出现异常及时就诊，以保障其安全。
1.3观察指标
（1）康复情况，设定为呼吸困难改善时间、咳嗽好转时间、体温恢复时间与住院时间。（2）对比复发率。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1康复效果
实验组康复时间短于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2复发情况
实验组复发率为6.25%（3/48），低于对照组18.75%（9/48），P<0.05（X2=7.143，P=0.008）。
3.讨论
社区获得性肺炎属于临床常见的呼吸系统疾病，对患者的健康存在严重威胁，高发于老年群体。对老年社区获得性肺炎，为保障疗效，加快患者的康复，进行护理干预是非常有必要的。而在护理干预的过程中，通过呼吸道护理，可实现对分泌物的有效清除，提高患者的舒适度，配合口腔护理，则能够避免感染的蔓延。利用心理护理与健康教育，可改善患者的负性情绪，提高其对疾病的认知，能够使其保持良好的生理与心理状态，对加快其康复，降低疾病复发率均有着显著意义。利用用药护理，则可降低不良反应，提高患者用药依从度，有利于保障临床疗效。本次研究中，实验组在护理干预后，康复指标优于对照组，P<0.05，复发率低于对照组，P<0.05，表明该护理方案效果理想。综上所述，对老年社区获得性肺炎患者进行护理干预能有效加快其康复进程，且可降低复发率，有利于改善患者的预后。
参考文献：
[1]潘春梅. 老年人社区获得性肺炎的健康教育措施与护理体会[J]. 中国实用医药, 2015, 10(31):234-235.
[1]王秋杰. 老年人社区获得性肺炎的健康教育与护理对策[J]. 中国医药指南, 2014(21):293-295.
[1]李郁香. 社区获得性肺炎的临床特征分析及护理对策[J]. 中国医药指南, 2017, 15(36):291-292.
论文作者:杨俊霞
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 性肺炎论文; 实验组论文; 老年论文; 社区论文; 对照组论文; 方案论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;