广河县人民医院 731300
【摘要】目的：观察环磷酸腺苷注射治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2015年6月-2016年12月收治的76例充血性心力衰竭患者，将患者随机分为实验组（n=38）和对照组（n=38）。对照组采用常规治疗法，实验组在对照组的基础上增加环磷酸腺苷注射治疗，对比两组患者接受治疗后的临床疗效情况和不良反应情况。结果：实验组的治疗总有效率为94.74%%，显著高于对照组76.32%（P<0.05）；实验组的不良反应率为2例（5.26%），低于对照组的 7例（18.42%）（P<0.05）。结论：采用环磷酸腺苷注射治疗充血性心力衰竭能够明显改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】环磷酸腺苷注射；充血性心力衰竭；临床效果
充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)指的是患者心排血量不足、心脏舒张或者收缩功能受到阻碍的病例状态，患者主要的临床症状为四肢乏力、呼吸困难、心率不齐等[1]。充血性心力衰竭对患者的生命健康存在严重的不良影响，患者在确诊后必须要及时接受治疗。临床关于充血性心力衰竭的治疗主要以常规治疗为主，本次实验就环磷酸腺苷注射治疗充血性心力衰竭的临床疗效进行详细的研究，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2015年6月-2016年12月收治的76例充血性心力衰竭患者，将患者随机分为实验组（n=38）和对照组（n=38）。其中，实验组男女患者比例为13:6，患者的年龄大小为37-78（59.3±2.4）岁；对照组男女患者比例为21:17，患者的年龄大小为39-81（58.9±3.5）岁。两组患者在一般资料方面对比无可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规治疗法。对患者进行饮食、吸氧治疗，并保证患者一定的卧床休息实践，限制患者的入液量，然后为患者进行增强收缩心肌力的药物、J3受体阻断药、减少心脏负荷药物治疗以及利尿治疗，必要时期需要辅助胸腔穿刺、引流积液治疗[2]。一个月为一疗程。
实验组在对照组的基础上增加环磷酸腺苷（辽宁格林生物药业集团有限公司 国药准字H20063307）注射治疗。采用肌注或者静脉注射方式进行治疗：肌注时每次的使用量为20毫克，将其溶于2毫升0.9%氯化钠注射液中，每日早晚各注射一次[3]；采用静脉滴注方式时需要将40毫克的药品溶于300毫升百分之五的葡萄糖注射液中，每日注射一次即可；静脉注射时需要将按照1:1的比例将去溶于0.9%氯化钠注射液中，每日早晚各注射一次。一个月为一疗程。
1.3疗效判定
痊愈率：患者的临床症状基本消失，心功能改善至少2级；
好转率：患者的临床症状有所改变，心功能改善至少1级；
失效率：患者的临床症状未发生明显的改善，心功能无明显改善。
治疗总有效度=（痊愈例数+好转例数）/治疗总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS15.5统计软件包对患者的治疗痊愈率、总有效率以及不良反映了等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(?x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗效果可以发现，实验组的治疗痊愈率为22例（57.89%），好转率为14例（36.84%），总有效率为94.74%%，显著高于对照组的痊愈率17例（44.74%），好转率12例（31.58%）以及治疗总有效率76.32%（P<0.05）；
3.讨论
充血性心力衰竭疾病患者的心功能衰竭严重，经过X线检查后可发现左房或者左室扩大，慢性充血性心力衰竭患者还有可能会出现胸腔积液。因此对于充血性心力衰竭患者的常规治疗要求保证患者卧床休息的时间，以减轻对患者心脏的负担[4]。同时医护人员还需要对患者进行吸氧、利尿治疗以及饮食控制，防止加剧患者的呼吸困难。在常规治疗的基础之上，医护人员可对患者进行环磷酸腺苷注射治疗。环磷酸腺苷具有增强心肌细胞抗缺氧、抗缺血以及抗损伤的作用，增加患者心排出量，减轻患者的心脏负荷，改善患者的心功能，其对于改善充血性心力衰竭患者的临床症状和心功能有着明显的作用和疗效[5]。除此之外，环磷酸腺苷注射治疗还能够避免出现严重的不良反应，可有效调节患者身体各部分机能，大大改善患者的身体素质。因此，采用环磷酸腺苷注射治疗充血性心力衰竭患者可取得较好的疗效。
本次实验对本院的76例充血性心力衰竭患者进行了回顾下研究。将患者随机分为两组，对照组采用常规治疗法，实验组在对照组的基础上增加环磷酸腺苷注射治疗，对比两组患者接受治疗后的临床疗效情况和不良反应情况可知，实验组的治疗总有效率为94.74%%，显著高于对照组76.32%（P<0.05）；实验组的不良反应率为5.26%，低于对照组的 18.42%（P<0.05）。
综上，采用环磷酸腺苷注射治疗充血性心力衰竭能够明显改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]高进. 环磷酸腺苷葡甲胺与硝酸甘油联用治疗充血性心力衰竭42例临床疗效观察[J]. 中国民康医学,2014,15（08）:63-64.
[2]杨林. 环磷酸腺苷葡甲胺注射液与参麦注射液联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2016,29（16）:123.
[3]潘运波. 慢性心力衰竭应用环磷腺苷联合磷酸肌酸钠的疗效及对心肌酶的意义[J]. 北方药学,2016,11（23）:88-89.
[4]李鸿宇. 环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果分析[J]. 吉林医学,2013,02（25）:208-209.
[5]刘园园. 注射用磷酸肌酸钠治疗51例冠心病合并慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J]. 中国伤残医学,2013,04（26）:156-157.
论文作者:沙林彪
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 腺苷论文; 磷酸论文; 实验组论文; 充血性论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;